Traitement du trouble bipolaire : ce qu'il faut savoir pour gérer vos symptômes

Sauter à: Que signifie être bipolaire ? Diagnostiquer le trouble bipolaire Comorbidités Traitement standard Traitements alternatifs et futurs ECT et TMS Que pouvez-vous faire d'autre Ressources Trouver de l'aide FAQ

Les troubles bipolaires ont mauvaise réputation.





Dans les films et à la télévision, les personnages bipolaires offrent un cas dramatique pour une vie passionnante et incontrôlable. Ils oscillent entre émotions fortes et faibles, dépensent de l'argent qu'ils n'ont pas, dorment, boivent et se droguent à volonté. Ils parlent trop vite et agissent de manière impulsive sans tenir compte de rien ni de personne.

Loin de l'écran, cependant, la maladie bipolaire peut sembler très différente. Les personnes atteintes de ce trouble passent souvent beaucoup plus de temps soit parfaitement bien, déprimées ou dans un mélange d'humeurs dépressives et optimistes plutôt que de surfer en continu sur des pics maniaques. Et, plus important encore, avec un diagnostic, des médicaments et une thérapie corrects, beaucoup peuvent mener une vie stable et épanouissante.





Pourquoi ces idées fausses sur la vie avec des hauts et des bas extrêmes surviennent-elles ? Peut-être parce que, contrairement à d'autres maladies mentales, les troubles bipolaires ont acquis une sorte de mystique romantique. Pris uniquement dans leurs extrémités hautes et basses, ils sont devenus le substitut d'une vie créative accrue.

Après tout, de nombreux écrivains, artistes et musiciens célèbres partagent le diagnostic, allant d'Alvin Ailey à Catherine Zeta-Jones. Sans oublier Russell Brand, Kanye West, Carrie Fischer, Kurt Cobain, Lou Reed, Demi Lovato, Mariah Carey, etc. Mais il convient de noter que si certaines études montrent que les personnes ayant une tendance génétique au trouble bipolaire peuvent être plus créatives, cela ne s'applique pas à tout le monde. Et que, pour de nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire, une routine stable et cohérente permet souvent à la créativité de circuler.



Que signifie être bipolaire ?

Autrefois appelé maniaco-dépression, le trouble bipolaire est un trouble de santé mentale caractérisé par des changements inhabituels d'humeur, d'énergie, de niveaux d'activité, de concentration et une incapacité à effectuer des tâches quotidiennes. Les humeurs peuvent aller des hauts (manie ou hypomanie) où vous vous sentez extrêmement énergique, exalté ou inhabituellement irritable à des bas (dépression) qui peuvent conduire à la tristesse, l'indifférence ou le désespoir.1

Bien que le trouble bipolaire soit une maladie permanente, il est possible de gérer les sautes d'humeur et d'autres symptômes en suivant un plan de traitement qui, dans la plupart des cas, comprend des médicaments et une psychothérapie.

En général, le trouble bipolaire est bien mieux contrôlé si le traitement est continu et adapté à chaque personne, car différentes personnes réagissent au traitement de différentes manières, explique Diana Samuel, MD, professeure adjointe de psychiatrie clinique au Columbia University Medical Center. La combinaison de la psychothérapie et des médicaments a tendance à être plus efficace, offrant une amélioration des symptômes plus rapidement.

Diagnostiquer le trouble bipolaire

La plupart des troubles bipolaires se répartissent en trois catégories principales. Ils comprennent:

Bipolaire I

Caractérisé par des épisodes de manie qui durent au moins sept jours et peuvent nécessiter une hospitalisation. Les épisodes dépressifs qui suivent peuvent durer jusqu'à deux semaines. Si ces symptômes surviennent simultanément, on parle d'épisode mixte.

Bipolaire II

Définie par un schéma d'épisodes dépressifs et hypomaniaques. L'hypomanie est une élévation de l'humeur qui augmente l'énergie, l'agitation et la pression de la parole. La manie n'est pas aussi intense que bipolaire I, mais les épisodes dépressifs sont sévères et peuvent durer plus longtemps.

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Curieux de savoir ce que c'est que de vivre avec bipolaire II ?

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Trouble cyclothymique (également appelé Cyclothymie )

Définie par des périodes de symptômes hypomaniaques et dépressifs durant au moins 2 ans (1 an chez l'enfant et l'adolescent). Cependant, les symptômes ne répondent pas aux exigences diagnostiques d'un épisode hypomaniaque et d'un épisode dépressif.

Les personnes peuvent éprouver des symptômes de trouble bipolaire qui ne correspondent pas aux trois catégories ci-dessus, qui sont appelées autres troubles bipolaires et apparentés spécifiés et non spécifiés.2

Bien que ces catégories puissent sembler faciles à différencier, il peut être difficile d'établir un diagnostic de trouble bipolaire. Les personnes atteintes de trouble bipolaire demandent souvent de l'aide lorsqu'elles se sentent déprimées. Il est donc essentiel d'avoir des antécédents médicaux précis pour s'assurer que le trouble bipolaire n'est pas confondu avec un trouble majeur. dépression .

Plus de 50% des personnes présentent une dépression comme premier épisode, déclare Trisha Suppes, MD, PhD, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement à l'Université de Stanford et directrice du programme de recherche sur les troubles bipolaires et la dépression du système de soins de santé VA Palo Alto. . Au début de la maladie, les personnes bipolaires I ou II peuvent ne pas avoir eu d'épisodes ou d'expériences hypomaniaques ou maniaques.

De plus, alors que la manie est l'un des syndromes les plus reconnus en psychiatrie car il est si distinctif, la bipolaire II est souvent caractérisée par une hypomanie, que de nombreuses personnes peuvent ne pas identifier initialement comme un problème », explique le Dr Suppes. Ils peuvent simplement se sentir un peu plus énergiques ou dormir un peu moins. Ils pourraient même être simplement plus hyper-productifs ou hyper-fonctionnels. Ils pourraient ne pas voir cela comme un symptôme hypomaniaque parce que l'état pourrait être mixte, à la fois positif et négatif.

Obtenir un diagnostic correct est cependant extrêmement important, car il peut influencer le cours du traitement. L'administration d'un antidépresseur à un patient atteint de trouble bipolaire I peut déclencher un épisode maniaque.

Si vous saviez qu'une personne atteinte de trouble bipolaire I est déprimée, vous ne lui donneriez pas d'antidépresseur, explique le Dr Suppes. Vous leur donneriez un stabilisateur d'humeur, alors qu'avec bipolaire II, un antidépresseur pourrait être le traitement de choix.

Trouble bipolaire et comorbidités liées à la santé mentale

En plus de la dépression, environ 92 % des personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent également souffrir d'autres troubles psychiatriques au cours de leur vie, ce qui peut compliquer davantage le diagnostic.3Ceux-ci inclus:

Abus de substance

De tous les troubles psychiatriques, le trouble bipolaire est le plus susceptible de coexister avec l'abus d'alcool ou de drogues .4

Pour les personnes atteintes de troubles bipolaires, il est extrêmement important de ne pas abuser de substances, explique le Dr Suppes. Cela peut changer le cours de la maladie et est très dur pour le cerveau.

comment soulager les crises d'angoisse

Réduire ou éliminer la consommation d'alcool/drogue peut être extrêmement important, car la combinaison du trouble bipolaire et de la consommation d'alcool/drogue peut aggraver la gravité de l'autre, ajoute le Dr Samuel.

Trouble de stress post-traumatique (TSPT)

peut se développer après avoir vécu un événement traumatisant important. Les personnes souffrant de dépression ou de trouble bipolaire sont plus susceptibles de développer un TSPT, à la fois parce qu'avoir un trouble de l'humeur augmente le risque de vivre un événement traumatique et parce qu'avoir un trouble de l'humeur augmente la probabilité qu'une personne qui vit un événement traumatique développe un TSPT.5.6

Anxiété

Il est également fréquent que les personnes atteintes de trouble bipolaire aient également un trouble anxieux .7

Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)

Trouble bipolaire et TDAH présentent des symptômes qui se chevauchent et peuvent rendre difficile la distinction entre les deux, explique le Dr Samuel. Le trouble bipolaire et le TDAH peuvent présenter des difficultés à gérer la concentration et à être facilement distrait, irritable et à parler rapidement. De nombreuses personnes atteintes de troubles bipolaires peuvent également avoir un TDAH.

Troubles de l'alimentation

Les crises de boulimie ou de boulimie peuvent également accompagner les troubles bipolaires.

Traiter les troubles bipolaires

Comme indiqué précédemment, une combinaison de médicaments et de thérapie fonctionne généralement mieux pour les personnes vivant avec un trouble bipolaire.

Médicaments pour le trouble bipolaire

En ce qui concerne le trouble bipolaire I, Lithium est toujours considéré comme le traitement de première intention pour la stabilisation de l'humeur, mais ces dernières années, de nombreux médicaments peuvent traiter efficacement les troubles bipolaires autres que le lithium, explique le Dr Samuel.

Les stabilisateurs de l'humeur sont le type de médicament le plus couramment prescrit pour le trouble bipolaire. Les médicaments antipsychotiques et, dans une moindre mesure, les antidépresseurs peuvent également être indiqués. En outre, de nombreux médicaments antipsychotiques ont une indication pour la stabilisation de l'humeur, a-t-elle déclaré.

Les médicaments peuvent inclure :

  • Stabilisateurs d'humeur.Utilisés pour contrôler les épisodes maniaques ou hypomaniaques, ceux-ci comprennent le lithium (Lithobid), l'acide valproïque (Depakene), le divalproex sodique (Depakote), la carbamazépine (Tegretol, Equetro, autres) et lamotrigine (Lamictal) ).
  • Antipsychotiques.L'ajout d'un antipsychotique peut aider à soulager les symptômes dépressifs ou maniaques qui persistent malgré le traitement avec d'autres médicaments. Les prendre seuls ou avec un stabilisateur d'humeur peut aider. Ces médicaments comprennent : olanzapine (Zyprexa) , rispéridone (Risperdal), quétiapine (Seroquel) , aripiprazole (Abilify), ziprasidone (Geodon), lurasidone (Latuda) ou asénapine (Saphris).
  • Antidépresseurs.Employés pour gérer la dépression, les antidépresseurs sont généralement prescrits avec un thymorégulateur ou un antipsychotique, car un antidépresseur seul peut parfois déclencher un épisode maniaque.
  • Antidépresseur-antipsychotique.Le médicament Symbyax associe l'antidépresseur fluoxétine et l'antipsychotique olanzapine. Il fonctionne comme un traitement de la dépression et un stabilisateur de l'humeur.
  • Médicaments anti-anxiété.Les benzodiazépines peuvent soulager l'anxiété et améliorer le sommeil, mais sont généralement utilisées à court terme.8

De plus, la cariprazine (Vraylar) a récemment été approuvée par la FDA pour les patients présentant des épisodes maniaques et dépressifs dans le trouble bipolaire I.9

Il est très important que les patients soient absolument honnêtes avec eux-mêmes et leur médecin quant aux médicaments qui fonctionnent et ceux qui ne fonctionnent pas, dit le Dr Suppes. Aussi, s'ils ont des effets secondaires qui ne sont pas tolérables. Peu importe ce qu'ils sont. Il y a beaucoup de choix de médicaments différents et si vous travaillez avec votre médecin, j'espère que vous trouverez une combinaison que vous êtes à l'aise de prendre de manière continue.

Trouver les bons médicaments pour vous peut parfois être une affaire d'essais et d'erreurs qui demande de la patience, car certains médicaments nécessitent des semaines ou des mois pour atteindre leur plein effet. Les prestataires de soins de santé ne changent généralement qu'un seul médicament à la fois pour faciliter l'identification des médicaments efficaces pour soulager les symptômes avec le moins d'effets secondaires gênants. Et même si vous êtes arrivé au mélange parfait, le vieillissement et l'évolution des symptômes peuvent nécessiter des ajustements.

N'apportez jamais de changements par vous-même et n'arrêtez jamais de prendre vos médicaments. Si vous arrêtez de prendre votre médicament, vous pourriez ressentir des effets de sevrage ou vos symptômes pourraient s'aggraver ou réapparaître. Vous pouvez devenir très déprimé, vous sentir suicidaire , ou entrer dans un épisode maniaque ou hypomaniaque. Si vous pensez que vous devez faire un changement, appelez votre médecin.

Psychothérapie

Plusieurs types de thérapie peuvent être utiles pour traiter les problèmes bipolaires. Ceux-ci inclus:dix

  • Thérapie du rythme interpersonnel et social (IPSRT).L'IPSRT se concentre sur la stabilisation des rythmes quotidiens, car suivre une routine cohérente de sommeil, d'alimentation et d'exercice peut vous aider à gérer votre humeur.
  • Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) .En identifiant les croyances et les comportements malsains et négatifs et en les remplaçant par des croyances saines et positives, la TCC peut aider à identifier ce qui déclenche vos épisodes bipolaires. Vous apprenez également des stratégies efficaces pour gérer le stress et faire face aux situations bouleversantes.
  • Thérapie comportementale dialectique: Incluant à la fois la thérapie individuelle et la thérapie de groupe, DBT enseigne des compétences de pleine conscience et d'acceptation telles que la capacité de ressentir des pensées, des émotions et les sensations physiques qui les accompagnent à partir de la position d'un observateur, sans jugement négatif.
  • Psychoéducation.En savoir plus sur le trouble bipolaire peut vous aider, vous et vos proches, à comprendre la maladie. Savoir ce qui se passe peut vous aider à obtenir le meilleur soutien, à identifier les problèmes, à élaborer un plan pour prévenir les rechutes et à suivre le traitement.
  • Thérapie centrée sur la famille.Le soutien et la communication de la famille peuvent vous aider à respecter votre plan de traitement et vous aider, vous et vos proches, à reconnaître et à gérer les signes avant-coureurs des sautes d'humeur.

Traitements alternatifs et futurs du trouble bipolaire

Le traitement du trouble bipolaire nécessite le plus souvent une approche à plusieurs volets, explique le Dr Samuel. En plus de prendre vos médicaments et d'assister à des séances de thérapie régulières, des choses comme l'établissement d'un horaire de sommeil sain et la réduction ou l'élimination de la consommation de drogues et/ou d'alcool peuvent aider.

Suppléments naturels

Certaines personnes traitent leurs symptômes avec des herbes (millepertuis), des compléments alimentaires (vitamine D), des hormones (DHEA) et/ou des acides gras oméga-3, mais les recherches ne sont pas concluantes. Cependant, un une grande méta-analyse menée en 2013 a trouvé que certaines preuves émergent à l'appui des traitements alternatifs complémentaires (CAM) pour les personnes qui ne répondent pas bien aux médicaments traditionnels ou qui ont des effets secondaires intolérables.OnzeCependant, un examen de 2018 des rapports sur le trouble bipolaire induit par la drogue a révélé un lien de causalité entre la manie et les suppléments à base de plantes autres que le cannabis.12

Si vous envisagez de suivre la voie naturelle, il est important de parler à votre médecin car le trouble bipolaire est une maladie progressive et les symptômes peuvent s'aggraver s'ils ne sont pas traités avec des médicaments ou des thérapies approuvés par la FDA.

Cannabis et trouble bipolaire

De nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire rapportent que le cannabis soulage à la fois les symptômes dépressifs et maniaques, qu'il fonctionne mieux que les médicaments conventionnels et qu'il aide à soulager les effets secondaires gênants de ces médicaments.13Malgré ces affirmations anecdotiques, une revue de 2020 qui a examiné la recherche sur l'utilisation thérapeutique du cannabis dans le trouble bipolaire a présenté une image plus nuancée.14

Alors que les chercheurs ont découvert que l'utilisation de cannabis médical offrait un soulagement partiel à court terme des symptômes cliniques,quinzeune autre étude de cas a montré que le traitement de deux patients bipolaires de type I avec du CBD n'avait aucun impact sur les symptômes maniaques.16Une autre étude a cité des preuves que la consommation de cannabis pourrait en fait aggraver les symptômes maniaques et augmenter le risque de nouveaux épisodes maniaques.17

Avec ces résultats mitigés, des essais cliniques supplémentaires sont nécessaires pour mieux clarifier le rôle que la marijuana pourrait jouer dans le traitement du trouble bipolaire. Les essais à venir comprennent :

Psychédéliques

Longtemps utilisées comme drogues festives pour se défoncer, plusieurs hallucinogènes sont à l'étude pour lutter contre la dépression résistante aux drogues. Étant donné que la dépression joue un rôle si important dans les troubles bipolaires, ces médicaments peuvent soulager certaines personnes.

Jusqu'à présent, le seul approuvé pour un usage légal est esketing qui a été approuvé par la FDA en 2019 pour lutter contre la dépression résistante au traitement. Des études sont en cours pour examiner si la kétamine pourrait être considérée comme une option dans le traitement de la dépression chez les personnes atteintes de trouble bipolaire si elles prennent un stabilisateur de l'humeur et/ou un antipsychotique en même temps qu'elles reçoivent de la kétamine par voie intranasale ou intraveineuse.18

La psilocybine, l'ingrédient actif des champignons magiques, est également à l'étude en tant qu'agent thérapeutique pour la dépression résistante aux traitements et la prévention du suicide. La FDA a reconnu à deux reprises le médicament comme une thérapie révolutionnaire potentielle et une recherche accélérée. Une étude conçue pour évaluer l'efficacité de 25 mg de psilocybine dans des conditions favorables aux participants adultes atteints de bipolaire II qui sont actuellement déprimés dans l'espoir de lever les symptômes dépressifs recrute actuellement des sujets. Visitez ClinicalTrials.gov identifier: NCT04433845 pour apprendre plus.

Malgré sa possible promesse, la FDA avertit que la psilocybine n'est approuvée pour aucune indication thérapeutique et que les hallucinogènes ne sont pas sûrs à utiliser à des fins récréatives. Selon l'individu, la dose et le contexte dans lequel le médicament est pris, la psilocybine peut déclencher une psychose chez les individus sensibles et provoquer d'autres effets psychologiques indésirables aigus, tels qu'une désorientation sévère, une paranoïa et une anxiété extrême. Bien que l'eskétamine ait reçu l'approbation de la FDA, elle n'est disponible que via un système de distribution restreint et elle doit être administrée dans un cabinet médical certifié où le fournisseur de soins de santé peut surveiller le patient.

Les changements de style de vie comme l'ajout régulier Exercice d'aérobie peut réduire la dépression et l'anxiété chez certaines personnes. Les exercices anaérobies, tels que l'haltérophilie, le yoga et le Pilates, peuvent également aider à réduire le stress, ce qui peut déclencher des sautes d'humeur.

Suivi de vos humeurs, traitements, Habitudes de sommeil , et les événements de la vie peuvent vous aider, vous et vos fournisseurs de soins de santé, à traiter votre trouble bipolaire au fil du temps. Les applications pour smartphone qui collectent les auto-évaluations, les auto-évaluations et les données d'activité peuvent facilement être partagées avec les thérapeutes et les prestataires de soins de santé.

ECT et TMS

Selon vos besoins, d'autres traitements peuvent être ajoutés à votre thérapie de la dépression.

Dans l'électroconvulsivothérapie (ECT), des courants électriques traversent le cerveau pour déclencher une brève crise dans l'espoir de créer des changements dans la chimie du cerveau qui inverseront les symptômes de certaines maladies mentales. L'ECT peut être une option pour les traitements bipolaires dans les cas où les médicaments ne fonctionnent pas, les antidépresseurs peuvent ne pas être indiqués (comme la grossesse) ou lorsqu'il y a un risque élevé de suicide.

La stimulation magnétique transcrânienne (SMT) est à l'étude comme une option pour ceux qui n'ont pas répondu aux antidépresseurs. Une étude menée en 2018 sur le TMS dans le trouble bipolaire a conclu que le traitement ne causait pas de déficits cognitifs, et en 2019, une petite étude contrôlée de manière fictive chez des patients bipolaires qui ne sont pas actuellement d'humeur maniaque ou dépressive a révélé que le TMS améliorait la mesure cognitive.

Que pouvez-vous faire d'autre

Le traitement du trouble bipolaire nécessite le plus souvent une approche à plusieurs volets, a déclaré le Dr Samuel. En plus de prendre vos médicaments et d'assister à des séances de thérapie régulières, des choses comme l'établissement d'un horaire de sommeil sain et la réduction ou l'élimination de la consommation de drogues et/ou d'alcool peuvent aider.

Les changements de style de vie comme l'ajout régulier Exercice d'aérobie peut réduire la dépression et l'anxiété chez certaines personnes. Les exercices anaérobies, tels que l'haltérophilie, le yoga et le Pilates, peuvent également aider à réduire le stress, ce qui peut déclencher des sautes d'humeur.

Suivi de vos humeurs, traitements, Habitudes de sommeil , et les événements de la vie peuvent vous aider, vous et vos fournisseurs de soins de santé, à traiter votre trouble bipolaire au fil du temps. Les applications pour smartphone qui collectent les auto-évaluations, les auto-évaluations et les données d'activité peuvent facilement être partagées avec les thérapeutes et les prestataires de soins de santé. Des informations sur vos sentiments, vos sautes d'humeur, votre anxiété et votre dépression peuvent vous aider, vous et votre médecin, à identifier les déclencheurs et les schémas qui peuvent aider au traitement.
Parmi les meilleures applications, citons :

  • Daylio :Une application primée, Daylio est un bullet journal d'autosoins où vous pouvez surveiller vos sentiments sans écrire une seule ligne. Les utilisateurs peuvent choisir entre des vidéos qui décrivent différentes humeurs et choisir celles qui reflètent le mieux leur état mental actuel. L'application suit également ce qui vous rend plus heureux ou plus productif, puis collecte vos informations enregistrées afin que vous puissiez apprendre de vos habitudes et noter les tendances.
  • Suivi d'humeur bipolaire eMoods: Spécialement conçue pour les personnes atteintes de trouble bipolaire, cette application vous permet de tracer les hauts et les bas quotidiens, le sommeil, les médicaments et d'autres symptômes. À la fin du mois, vous pouvez transmettre un rapport PDF imprimable à votre médecin ou thérapeute pour identifier les déclencheurs ou autres événements pouvant conduire à un épisode ou à une rechute.
  • Journal iMood :Une autre application primée qui suit tout, de l'humeur et des médicaments aux niveaux d'énergie. Il comprend des rappels automatiques pour le journal et un système de hashtag intelligent pour vous aider à établir des associations entre les humeurs et les expériences.
  • Moodkit: Une application conçue par deux psychologues cliniciens, cette application permet d'appliquer des stratégies efficaces de TCC (thérapie cognitivo-comportementale) à la vie quotidienne. L'application comprend plus de 200 activités d'amélioration de l'humeur, des conseils pour surveiller les pensées pénibles et un journal pour suivre vos humeurs.

Ressources de traitement bipolaire

Pour une aide immédiate

Si vous êtes en crise :Appelez le numéro sans frais National Suicide Prevention Lifeline au1-800-273-TALK (8255), disponible 24h/24 et 7j/7. Le service est accessible à tous. Tous les appels sont confidentiels. Contactez directement les médias sociaux si vous êtes préoccupé par les mises à jour d'un ami sur les réseaux sociaux ou composez le 911 en cas d'urgence.

FAQ

Quel est le meilleur traitement pour bipolaire ?

Le meilleur traitement pour les troubles bipolaires est une combinaison de médicaments et de psychothérapie adaptée à l'individu. Bien que la maladie bipolaire ne puisse être guérie, un plan de traitement cohérent peut vous aider à mener une vie active et saine.

Le bipolaire peut-il être traité naturellement/sans médicaments ?

Bien qu'un mode de vie sain comprenant de l'exercice et un horaire de sommeil régulier puisse aider les personnes atteintes de maladie bipolaire à réguler leur humeur, des médicaments sont généralement nécessaires pour stabiliser l'humeur et prévenir la dépression.

Quel est le succès du traitement bipolaire?

Le traitement bipolaire est généralement efficace, permettant à de nombreuses personnes de mener une vie active et en bonne santé. Un certain pourcentage de personnes, cependant, peut avoir de la difficulté à stabiliser sa maladie et peut nécessiter un certain nombre de médicaments.

Quelle est la première ligne de traitement pour bipolaire?

La première ligne de traitement est le lithium, mais ces dernières années, de nombreux médicaments peuvent traiter efficacement les troubles bipolaires autres que le lithium.

Sources des articles
      1. Institut national de la santé mentale (NIMH). Trouble bipolaire. Consulté le 2 mars 2021
      2. Butler M, Urosevic S, Desai P, et al. Traitement du trouble bipolaire chez l'adulte : une revue systématique [Internet]. Examen comparatif de l'efficacité, n° 208.Rockville (MD) : Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé (États-Unis) ; Août 2018. Consulté le 26 février 2021.
      3. Institut national de la santé mentale. Disponible à Trouble bipolaire. Consulté le 2 mars 2021
      4. Otto M, et al. Trouble de stress post-traumatique chez les patients atteints de trouble bipolaire : un examen de la prévalence, des corrélats et des stratégies de traitement Première publication : 12 novembre. Trouble de stress post-traumatique chez les patients atteints de trouble bipolaire: un examen de la prévalence, des corrélats et des stratégies de traitement. Consulté le 2 mars 2021
      5. Brady KT, Sonne S. La relation entre la toxicomanie et le trouble bipolaire. J Clin Psychiatrie. 1995;56(Suppl 3) :19-24. PMID : 7883738 [ Liste de référence ] Consulté le 2 mars 2021
      6. Alliance de soutien à la dépression et aux bipolaires. Disponible à Trouble de stress post-traumatique (TSPT). Consulté le 2 mars 2021
      7. El-Mallakh, R.S., Hollifield, M. L'anxiété comorbide dans le trouble bipolaire modifie le traitement et le pronostic.Psychiatre Q 79,139-150 (2008). Consulté le 26 février 2021
      8. Clinique Mayo. Disponible à Trouble bipolaire. Consulté le 2 mars 2021
      9. Administration des aliments et des médicaments. Disponible à Historique d'approbation de la FDA de Vraylar. Consulté le 26 février 2021
      10. Alliance nationale sur la maladie mentale. Différents types de thérapie pour le trouble bipolaire. Consulté le 26 février 2021
      11. Grunebaum M, et al, Kétamine versus midazolam dans la dépression bipolaire avec pensées suicidaires : un essai clinique randomisé pilote contrôlé par midazolam , 28 avril 2017. Consulté le 26 février 2021
      12. Qureshi NA, Al-Bedah AM. Troubles de l'humeur et médecines complémentaires et alternatives : une revue de la littérature .Neuropsychiatre Dis Treat. 2013 ; 9 : 639-658. doi: 10.2147 / NDT.S43419
      13. Grinspoon L, Bakalar JB. L'utilisation du cannabis comme stabilisateur de l'humeur dans le trouble bipolaire : preuves anecdotiques et besoin de recherche clinique. J Drogues psychoactives. 1998;30:171-177.
      14. Dialogues Clin Neurosci. 2020 sept. ; 22(3) : 271-279.
        doi : 10.31887 / DCNS.2020.22.3 / pfadda PMCID : PMC7605020 PMID : 33162770
      15. Sagar KA, Dahlgren MK, Racine MT, Dreman MW, Olson DP, Gruber SA. Effets conjoints : une enquête pilote sur l'impact du trouble bipolaire et de la consommation de marijuana sur la fonction cognitive et l'humeur. PLoS One. 2016;11(6):e0157060.
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      17. 17. Gibbs M, Winsper C, Marwaha S, Gilbert E, Broome M, Singh SP. Consommation de cannabis et symptômes de manie : une revue systématique et une méta-analyse. J Affect Désordre. 2015;171:39-47.
Dernière mise à jour : 21 avril 2021

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