L'auto-assistance peut-elle réparer la dépression ?

Sauter à: Études Auto-assistance guidée Trouver ce qui fonctionne

Les programmes informatiques de soutien, les applications téléphoniques et les livres d'auto-assistance ne peuvent pas guérir dépression , mais ils pourraient vous aider à vous sentir mieux jusqu'à ce que vous obteniez l'aide d'un professionnel.

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Environ une personne sur cinq qui souffre de dépression sous le seuil - présentant certains symptômes de dépression, mais pas assez pour répondre aux critères d'un diagnostic clinique - risque de devenir l'un des seize millions d'Américains qui souffrent d'une dépressif majeur épisode d'ici un an. Pour des raisons culturelles, financières, sceptiques, stigmatisantes et autres, plus d'un tiers des adultes qui vivent des épisodes dépressifs majeurs ne peuvent pas ou choisissent de ne pas demander l'aide d'un professionnel.¹Certains peuvent se tourner vers des programmes d'auto-assistance pour tenter de trouver un soulagement.

Ce que dit la science

Bien que des études plus nombreuses et plus importantes soient nécessaires, les recherches indiquent que, pour certaines personnes, une psychothérapie de contact minimale - une auto-assistance guidée avec une interaction professionnelle en face à face minimale - peut aider à améliorer le fonctionnement physique et la santé mentale. Il peut également réduire le risque de tomber dans une dépression majeure au cours d'une année.²

Une étude portant sur plus de 250 personnes atteintes de Diabète qui présentaient également des symptômes de dépression ont découvert qu'un programme d'auto-assistance sur Internet améliorait considérablement les symptômes de la dépression, notamment une diminution de la détresse émotionnelle causée par une maladie chronique et une amélioration globale du fonctionnement mental et physique. En fait, le groupe qui a participé au programme d'auto-assistance guidé a montré plus d'améliorations dans ces domaines qu'un groupe de contrôle qui a participé à un traitement conventionnel qui ne comprenait que des informations en ligne de base sur la dépression.³

Une étude de 66 étudiants en détresse a donné des résultats similaires. Les étudiants ont suivi un programme de thérapie cognitivo-comportementale d'auto-assistance en ligne qui ne comprenait qu'un bref contact avec des entraîneurs d'étudiants formés et a signalé une réduction significative des symptômes de dépression, anxiété , et stress . Dans ces deux études, les améliorations de la santé mentale acquises au cours de la période d'étude se sont maintenues lors des séances de suivi de six mois.^3.4

À quoi ressemble l'auto-assistance guidée

L'auto-assistance guidée peut inclure des questionnaires, du matériel de lecture, des devoirs et parfois des quiz pour s'assurer que l'utilisateur comprend le matériel fourni. Le matériel pédagogique est conçu pour aider à accroître la prise de conscience des liens entre les émotions, les humeurs, les comportements et la biologie. Les programmes structurés sont souvent divisés en modules qui se concentrent sur différents aspects de la dépression, de l'anxiété ou du stress et sur le développement des compétences nécessaires pour gérer les symptômes et faire des choix de mode de vie plus sains. Les tâches peuvent inclure la tenue d'un journal de surveillance de l'humeur, l'auto-analyse des schémas de pensée ou la participation à des activités plus positives ou avant-gardistes. Les programmes d'auto-assistance sont généralement mis en place pour que l'utilisateur puisse travailler de manière indépendante, mais offrent parfois également une assistance vidéo ou téléphonique.

Compte tenu de la disponibilité généralisée des applications pour téléphones portables et tablettes pour les problèmes de santé, les chercheurs ont également examiné leur potentiel pour aider à traiter les problèmes de santé mentale. Un examen à grande échelle de toutes les études relatives à l'utilisation d'applications de téléphonie mobile pour les soins de santé mentale a toutefois révélé que, bien qu'il y ait plus de trois mille applications de santé mentale disponibles en téléchargement, la plupart n'ont pas été étudiés et on sait peu ou rien sur leur efficacité à court ou à long terme. Alors que certaines applications qui ont été étudiées auraient aidé à surveiller l'humeur et à soulager les symptômes dépressifs, le nombre total d'applications de santé mentale étayées par des preuves scientifiques solides fait cruellement défaut. Le potentiel des applications pour atteindre et aider à traiter les personnes qui souffrent est là, selon les chercheurs, mais des études plus approfondies sont nécessaires pour prouver quels programmes aident réellement à réduire les symptômes de la dépression, à court ou à long terme.⁵

Une petite étude récente portant sur seulement 13 patients souffrant de dépression qui ont été traités avec un programme cognitivo-comportemental basé sur Internet a révélé que si le traitement à distance est attrayant pour certaines personnes souffrant de dépression, il ne fonctionne pas pour d'autres. Un plus grand nombre de patients se sentaient trop seuls avec un processus d'auto-assistance et ont exprimé le besoin d'un plan plus individualisé et d'un contact face à face et en temps réel avec un thérapeute professionnel. Pour ces patients, les chercheurs ont estimé que les programmes d'auto-assistance basés sur Internet sont mieux utilisés en complément des traitements conventionnels.⁶Dans le même temps, des études antérieures ont révélé que seuls les programmes d'auto-assistance sur Internet, sans contact de personne à personne, amélioraient considérablement les symptômes de dépression chez au moins la moitié des patients modérément à gravement déprimés.⁷

Ce qui est bon pour VOUS

Même les études qui montrent des résultats significatifs ne s'appliqueront pas à tout le monde. La question est donc : l'auto-assistance fonctionnera-t-elle pour vous ? Psychologue John C. Norcross, PhD, auteur principal du livre Auto-assistance qui fonctionne : ressources pour améliorer la santé émotionnelle et renforcer les relations , affirme que l'auto-assistance est généralement meilleure que pas d'aide du tout et, dans certains cas, peut être presque aussi efficace que de travailler en tête-à-tête avec un professionnel. Cependant, lors du choix d'un livre ou d'un programme d'auto-assistance, le Dr Norcross vous conseille fortement de faire vos devoirs.⁸

Recherchez des ressources d'auto-assistance qui font des déclarations précises et réalistes tout en exprimant clairement les limites. Assurez-vous que l'auteur ou le producteur possède les informations d'identification appropriées pour donner des conseils sur le sujet ou transmettre des conseils et des recommandations provenant de sources légitimes. Gardez à l'esprit que même si le matériel d'auto-assistance peut vous aider à gérer et à mieux comprendre vos symptômes, ce sont des produits commerciaux conçus pour avoir un large attrait. Si vous présentez des signes de dépression, il est important de parler à un professionnel de la santé mentale pour trouver le meilleur traitement pour résoudre vos problèmes personnels particuliers, qu'il s'agisse de traitements conventionnels, d'auto-assistance ou des deux.

Plus votre état est grave, plus vous avez besoin de l'aide en personne d'un professionnel de la santé mentale, ajoute le Dr Norcross. Si l'un des éléments suivants est vrai pour vous, dit-il, rangez le matériel d'auto-assistance et rendez-vous chez un psychologue ou un psychiatre agréé.

Vous ne pouvez pas distinguer de manière fiable ce qui est réel et ce qui ne l'est pas.
Vous n'avez pas la motivation pour mettre en œuvre ce qui est suggéré dans le matériel d'auto-assistance, ou vous n'avez pas la capacité d'appliquer les conseils dans votre propre vie.
Vous avez essayé deux ou plusieurs supports d'auto-assistance et ils ne fonctionnent tout simplement pas pour vous.

L'auto-assistance est aussi utile qu'efficace, donc si cela ne fonctionne pas pour vous, soyez honnête avec vous-même. La dépression est une maladie grave et il n'y a aucune honte à demander de l'aide.

Sources des articles

NIH : Dépression majeure. Mis à jour en novembre 2017. Consulté en janvier 2018. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml

Kennedy N, Sherazi R. La psychothérapie de contact minimal réduit le risque de dépression majeure chez les personnes souffrant de dépression sous le seuil. Le Journal britannique de psychiatrie. Octobre 2004, 185(5):416-421. http://bjp.rcpsych.org/content/185/5/416?ijkey=1160b299545976cf261e65b343ce14fa5653621c&keytype2=tf_ipsecsha

Ebert DD, Nobis S, Lehr D, Baumeister H, et al. L'efficacité sur 6 mois de l'auto-assistance guidée sur Internet pour la dépression chez les adultes atteints de diabète sucré de type 1 et 2. Médecine diabétique. Janvier 2017;34(1):99-107 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dme.13173/full

Jour V, McGrath PJ, Wojtowicz M. Auto-assistance guidée sur Internet pour les étudiants universitaires souffrant d'anxiété, de dépression et de stress : un essai clinique contrôlé randomisé. Recherche comportementale et thérapie. Juillet 2013;51(7):344-351. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S000579671300051X

Donker T, Petrie K, Proudfoot J, et al. Les smartphones pour une prestation plus intelligente des programmes de santé mentale : une revue systématique. Journal de recherche médicale sur Internet. 15 novembre 2013 ; (11) : 3247. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3841358/

Holst A, Nejati S, Bjorkelund C, et al. Expériences des patients d'un programme d'auto-assistance informatisé pour le traitement de la dépression - une étude qualitative de la thérapie cognitivo-comportementale via Internet dans les soins primaires. Journal scandinave des soins de santé primaires. Février 2017;35(1):46-53. http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02813432.2017.1288813?scroll=top&needAccess=true

Clarke G, Eubanks D, ReidE et al. Surmonter la dépression sur Internet (ODIN) (2) : un essai randomisé d'un programme d'auto-assistance sur les compétences en matière de dépression avec rappels. Journal de recherche médicale sur Internet. avril-juin 2005;7(2):e16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1550641/

John C. Norcross, Linda F. Campbell, John M. Grohol, John W. Santrock, Florin Selagea, Robert Sommer. Auto-assistance qui fonctionne : ressources pour améliorer la santé émotionnelle et renforcer les relations ; 4^eÉd. Presses universitaires d'Oxford (2013).

Dernière mise à jour : 13 mai 2021