Trouble évitant de restriction de l'apport alimentaire (ARFID)

Sauter à: Comment ARFID diffère de l'anorexie Causes Impact de l'ARFID sur le bien-être Obtenir de l'aide

Qu'est-ce que le trouble de restriction alimentaire évitante ?

Le trouble de l'apport alimentaire restrictif évitant (ARFID) est un trouble de l'alimentation similaire à anorexie en ce sens que l'apport alimentaire est limité et qu'il existe une résistance générale à l'alimentation qui entraîne des carences nutritionnelles importantes et une perte de poids extrême. Les deux conditions affectent également votre bien-être psychologique et social ainsi que votre santé physique.

Les signes et symptômes de l'ARFID comprennent des habitudes alimentaires extrêmement sélectives, des choix alimentaires limités, une consommation de très petites portions, des difficultés à mâcher, à avaler et à digérer certains aliments. Les enfants et les adultes atteints d'ARFID montrent parfois un désintérêt général pour la nourriture et ont souvent besoin de compléments alimentaires et parfois d'une alimentation par sonde externe pour éviter les carences en nutriments et maintenir un poids normal.

combien de temps durent les sevrages de marijuana

L'ARFID affecte principalement les nourrissons et les jeunes enfants, mais se poursuit parfois (ou même apparaît pour la première fois) à l'âge adulte. Les premières études suggèrent que jusqu'à 5% des enfants souffrent d'ARFID et que la condition est considérée comme aussi courante que l'anorexie et la boulimie. Contrairement à d'autres troubles de l'alimentation, l'ARFID est plus susceptible d'affecter les garçons que les filles. Alors que les personnes atteintes d'ARFID sont susceptibles d'avoir un trouble anxieux coexistant, elles sont moins susceptibles que celles atteintes d'autres troubles de l'alimentation d'être déprimées.

En quoi ARFID est-il différent de l'anorexie ?

Contrairement à ceux qui souffrent d'anorexie, qui évitent de nombreux aliments en raison d'une peur excessive et obsessionnelle de la graisse corporelle et de la prise de poids, les personnes atteintes d'ARFID évitent de nombreux aliments parce qu'elles craignent de s'étouffer ou de vomir ou qu'elles sont dérangées par des qualités telles que les textures, les odeurs ou les couleurs des certains aliments. Les enfants et les adultes atteints d'ARFID ne s'inquiètent pas de leur taille ou de leur forme corporelle. L'ARFID ressemble davantage à un cas extrême d'alimentation difficile, et les personnes touchées ont généralement peu d'appétit, ont peur d'essayer de nouveaux aliments et sont très anxieuses quant à la possibilité de tomber malade ou de mourir d'une intoxication alimentaire ou d'un étouffement.

Bien que la motivation pour éviter la nourriture puisse être différente, les symptômes et les problèmes de santé de l'ARFID et de l'anorexie sont similaires. Cependant, comme l'ARFID n'est reconnu comme un trouble de l'alimentation dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) que depuis 2013, on en sait peu sur ses causes profondes ou le traitement approprié des symptômes. Très peu d'études sur l'ARFID ont été réalisées chez les enfants et les adolescents, et encore moins chez les adultes.

Quelles sont les causes ARFID?

La cause exacte de l'ARFID est inconnue mais, comme c'est le cas pour tous les troubles de l'alimentation, une variété de facteurs biologiques, neurologiques, génétiques, environnementaux et socioculturels sont susceptibles d'être impliqués. La maladie est plus susceptible d'affecter les enfants ayant des antécédents d'alimentation difficile ou extrême ou qui ne sortent pas d'un stade d'alimentation difficile normale. Un traumatisme précoce, y compris des expériences traumatisantes avec de la nourriture, comme un épisode d'étouffement, peut jouer un rôle. Les personnes souffrant de déficit de l'attention, du spectre autistique ou souffrant de troubles anxieux ou de déficiences intellectuelles courent également un risque plus élevé que la normale de développer une ARFID.

Comment l'ARFID affecte la santé et le bien-être

Les tout-petits et les enfants atteints d'ARFID, qui affichent souvent des habitudes alimentaires extrêmement pointilleuses dès la petite enfance, peuvent avoir du mal à passer d'aliments individuels à des aliments mélangés et refusent souvent d'essayer de nouveaux aliments, limitant à la fois leur apport calorique et nutritionnel.

La malnutrition et les problèmes gastro-intestinaux sont courants, tout comme les retards de développement et le retard de croissance chez les enfants et la perte de poids chez les adultes. Les jeunes enfants peuvent ne pas perdre de poids, mais ils n'en prennent pas non plus le poids dont ils ont besoin pour grandir et s'épanouir. Un poids corporel inférieur à la normale pour la taille expose les enfants à d'autres problèmes médicaux.

Les effets de l'ARFID sur la santé, qui sont également des signes de la maladie, sont similaires à ceux de l'anorexie et comprennent des problèmes de sommeil, des cheveux clairsemés, une peau sèche, une faiblesse musculaire, des étourdissements, une sensation de froid, des irrégularités menstruelles chez les femmes, une mauvaise cicatrisation des plaies, un ralentissement fréquence cardiaque, anémie et immunité affaiblie. Les cas graves peuvent entraîner des déséquilibres électrolytiques et une crise cardiaque.

l'herbe peut-elle aider avec l'anxiété

Où obtenir de l'aide et à quoi s'attendre

Bien qu'il s'agisse d'une maladie grave et de longue durée, l'ARFID peut être difficile à diagnostiquer. Étant donné que les très jeunes enfants sont souvent touchés par les symptômes uniques de l'ARFID, le traitement commence généralement par des soins pédiatriques spécialisés et une thérapie familiale pour assurer des soins appropriés. Sans traitement, ARFID est susceptible de continuer à l'âge adulte. Il est préférable de commencer par votre médecin de soins primaires ou le pédiatre de votre enfant, qui peut fournir des références à des spécialistes de la santé mentale et physique si nécessaire.

Beaucoup plus de recherches et de compréhension de l'ARFID sont nécessaires pour fournir des conseils sur la forme de traitement la plus appropriée et la plus efficace. Bien que les preuves soient limitées, thérapie cognitivo-comportementale (TCC) , qui a été utilisé pour traiter avec succès d'autres troubles de l'alimentation, a été suggéré comme traitement potentiel. La TCC avec les enfants peut prendre une forme légèrement différente de celle des adultes, incorporant diverses formes de jeu pour faire face aux problèmes émotionnels et des compétences pédagogiques pour aider la famille à gérer l'état de leur enfant. Les rapports d'études de cas individuels indiquent que d'autres thérapies généralement utilisées pour traiter les troubles de l'alimentation, telles que les thérapies familiales, la réalimentation hospitalisée pouvant inclure l'alimentation par sonde dans les cas graves et, dans certains cas, les médicaments, nécessitent toutes des études plus approfondies mais peuvent être envisagées. dans le traitement de l'ARFID chez les enfants et les adultes.

Sources des articles

Association nationale des troubles de l'alimentation : trouble de l'apport alimentaire restrictif évitant (ARFID). Disponible sur : www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/arfid. Consulté le 30 juillet 2019.
Thomas JJ, Wons OB, Eddy KT, et al. Traitement cognitivo-comportemental des troubles de la prise alimentaire évitante/restrictive.Opinion actuelle en psychiatrie. 2018 ; 31(6):425-430. Disponible sur : https://journals.lww.com/co-psychiatry/abstract/2018/11000/cognitive_behavioral_treatment_of.2.aspx. Consulté le 30 juillet 2019.
Zimmerman J et Fisher M. Trouble de la prise alimentaire évitante/restrictive (ARFID). Problèmes actuels dans les soins de santé pédiatriques et adolescents. 2017, 47(4):95-103. Disponible sur : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544217300494. Consulté le 30 juillet 2019.
Thomas JJ, Lawson E, Micali N, et al. Trouble de la prise alimentaire évitante/restrictive : un modèle tridimensionnel de neurobiologie avec des implications pour l'étiologie et le traitement.Rapports de psychiatrie actuels.2017 ; 19(54). Disponible sur : https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-017-0795-5. Consulté le 30 juillet 2019.

Dernière mise à jour : 13 août 2020