Anorexie nerveuse

Qu'est-ce que l'anorexie ?

L'anorexie mentale, plus communément appelée anorexie, est à la fois un trouble de l'alimentation et un trouble métabolique qui entraîne une perte de poids excessive et une minceur extrême causées par l'auto-inanition. On estime qu'environ 2 pour cent des femmes américaines et 0,3 pour cent des hommes développeront une anorexie au cours de leur vie, selon des recherches recueillies par la National Eating Disorders Association. Bien qu'elle affecte le plus souvent les adolescentes et les femmes, l'anorexie peut se développer chez toute personne de tout sexe, âge, race ou origine culturelle. Les athlètes, les danseurs et toute personne qui travaille ou étudie dans une industrie qui met l'accent sur les physiques maigres sont particulièrement à risque.

En plus de la maigreur extrême et de la peur de prendre du poids, les signes et symptômes courants de l'anorexie comprennent le fait de sauter des repas, le refus de manger en public, des références fréquentes ou des plaintes concernant la prise de poids, des programmes d'exercices intenses et des couches de vêtements pour dissimuler la minceur. Si vous souffrez d'anorexie, vous êtes consumé par vos propres efforts pour contrôler la forme et la taille de votre corps.

Quelles sont les causes de l'anorexie ?

Bien que les troubles de l'alimentation tournent autour de la nourriture, la racine du problème est psychologique. Avec l'anorexie, vous restreignez sévèrement la nourriture et contrôlez votre poids de manière obsessionnelle parce que vous assimilez la minceur à l'estime de soi. Dans votre esprit, plus vous êtes mince, plus vous avez de valeur, donc vous ne pouvez jamais être assez mince. Malheureusement, ce sens déformé de ce à quoi votre corps devrait ressembler peut vous rendre très malade.

Comme pour les autres troubles de l'alimentation, il n'y a pas de cause unique connue, mais de nombreux facteurs interviennent dans le développement de l'anorexie. Votre risque augmente si vous avez un membre de votre famille proche, comme un parent ou un frère, avec un trouble de l'alimentation. Les traits de personnalité obsessionnels compulsifs, tels que le perfectionnisme et la sensibilité, sont généralement associés à l'anorexie.

La génétique semble jouer un rôle majeur, bien que les chercheurs commencent tout juste à déterminer quels gènes sont impliqués et quel type de modifications de ces gènes expose les personnes à un risque plus élevé de développer une anorexie. Les scientifiques en génétique ont identifié des gènes liant l'anorexie à la dépression, à l'anxiété et aux troubles obsessionnels compulsifs. Ils ont également découvert que certains gènes du métabolisme liés à la combustion des graisses, à l'activité physique et à la résistance au diabète de type 2 semblent se combiner avec ces gènes liés aux troubles psychiatriques, et cette combinaison semble augmenter le risque de développer une anorexie. Bien qu'intéressantes, ces découvertes ne sont en réalité qu'une goutte dans le seau de la recherche, car il y a probablement des centaines de milliers de gènes impliqués dans le développement de l'anorexie, tout comme il y en a dans le développement de tant d'autres maladies et troubles.

Comment l'anorexie affecte votre santé et votre bien-être

L'anorexie découle de, et peut causer, une variété de problèmes physiques, psychologiques et émotionnels. En fin de compte, vous affamer peut entraîner de graves complications physiques, telles que :

Fréquence cardiaque anormalement lente
Baisse de la pression artérielle
Formule sanguine anormale
Risque accru d'insuffisance cardiaque
Risque accru de perte osseuse (ostéopénie ou ostéoporose)
Perte de tonus musculaire
Déshydratation qui, dans les cas extrêmes, peut conduire à une insuffisance rénale
Règles irrégulières chez les femmes
Abaisser la testostérone chez les hommes
Se sentir faible, fatigué ou étourdi, ou avoir des évanouissements
Peau sèche qui peut également prendre une teinte jaunâtre
Couleur bleutée sur le bout des doigts
Cheveux secs et chute de cheveux
Poils duveteux qui poussent sur la peau pour rester au chaud

Vous êtes également susceptible de rencontrer certains ou tous les problèmes psychologiques et émotionnels associés à l'anorexie, notamment :

Mentir sur ses habitudes alimentaires
Irritabilité
Se retirer des activités sociales
Doublure plate émotionnelle
Pensées et comportements obsessionnels concernant la prise de poids
Un sentiment d'insécurité à propos de votre apparence
Diminution de l'intérêt pour le sexe
Anxiété et dépression
Pensées suicidaires

Où obtenir de l'aide et quoi d'exception

L'anorexie mentale est un problème de santé physique et mentale grave, et parfois mortel, qui nécessite un diagnostic et un traitement appropriés. Une fois le diagnostic établi, une combinaison de psychothérapie, de traitement médical et de conseils nutritionnels peut être prescrite.

Si vous ne travaillez pas déjà avec un fournisseur de soins de santé mentale, vous pouvez commencer par parler à votre médecin de soins primaires. Décrivez vos symptômes et les sentiments que vous associez à votre comportement. Il peut être utile de dresser une liste des symptômes que vous ressentez avant le rendez-vous. Assurez-vous d'inclure toutes les informations personnelles pertinentes, comme les antécédents familiaux de troubles de l'alimentation, le stress majeur, les changements récents dans la vie et les habitudes alimentaires d'une journée typique. En plus d'un examen physique, y compris des tests pour évaluer si vous souffrez d'effets physiques de la frénésie alimentaire, votre PCP peut poser des questions sur vos habitudes alimentaires quotidiennes, vos pensées et vos pensées et sentiments concernant votre poids et votre apparence. N'hésitez pas à discuter de vos émotions, pensées ou autres informations qui peuvent sembler sans rapport avec les crises de boulimie ; il est important de donner à votre fournisseur une image complète de votre santé mentale et physique.

Si votre médecin soupçonne un diagnostic d'anorexie, il devrait être en mesure de vous référer à un professionnel de la santé mentale agréé. Il est important de demander un traitement à une personne ayant l'éducation, la formation et l'expérience appropriées pour traiter votre condition spécifique. Assurez-vous d'être d'accord avec leur approche du traitement de l'anorexie et de comprendre leur plan de traitement proposé et ce qu'ils considèrent comme votre objectif principal pour le rétablissement. Si vous n'êtes pas satisfait de ses réponses ou si vous vous sentez à l'aise de travailler avec cette personne, envisagez de demander un deuxième avis.

Les professionnels de la santé mentale qui traitent l'anorexie peuvent s'inspirer de différents styles de thérapie et utiliser divers outils pour vous aider à passer à un état de rétablissement. La première ligne de traitement est généralement individuelle thérapie cognitivo-comportementale (TCC) , une forme de thérapie par la parole individuelle à relativement court terme qui peut vous aider à comprendre comment vos pensées et sentiments négatifs à votre égard et à propos de la nourriture sont liés à votre trouble de l'alimentation. Votre thérapeute peut vous apprendre à gérer vos sentiments et vous aider à développer de nouvelles façons de penser et de vous comporter en ce qui concerne la nourriture. Dans le même temps, la TCC peut vous aider à apprendre à gérer le stress et à résoudre vos problèmes et conflits plus larges, tels que votre estime de soi et vos relations avec votre famille, vos amis et vos collègues. Enfin, la TCC peut vous aider à apprendre à reconnaître et à gérer les déclencheurs pouvant entraîner des rechutes. À un moment donné, en plus du counseling individuel, votre thérapeute peut recommander une thérapie de groupe ou un groupe de soutien.

En plus du conseil psychologique, d'autres traitements et approches peuvent aider à soulager certains des symptômes et à améliorer les comportements associés à l'anorexie. Bien qu'aucun médicament n'ait démontré qu'il améliore les symptômes de l'anorexie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour la dépression ou l'anxiété, si nécessaire. Une diététiste professionnelle ou un nutritionniste clinique peut vous aider à atteindre ou à maintenir un poids santé en vous enseignant davantage sur une bonne nutrition et en vous aidant à élaborer et à suivre un régime alimentaire équilibré. Vos fournisseurs de soins de santé peuvent également suggérer des thérapies complémentaires comme des cours de mouvement, des cours de méditation et de pleine conscience, le yoga, la thérapie équine ou l'art-thérapie. Ces programmes ne guériront pas l'anorexie, mais ils peuvent aider à réduire votre niveau de stress, à élever votre humeur, à améliorer votre image corporelle et à vous apprendre à mieux contrôler votre vie.

Le niveau de soins pour l'anorexie va d'un soutien ambulatoire simple à intensif à des programmes d'hospitalisation à temps partiel et à temps plein (résidentiels) hébergés dans un hôpital, une clinique ou un centre de traitement des troubles de l'alimentation. La gravité de vos symptômes déterminera le niveau et le type de soins dont vous avez besoin.

Si vous avez besoin d'aide et que vous ne pouvez pas l'obtenir de quelqu'un de votre cercle de soutien immédiat, appelez la ligne d'assistance de la National Eating Disorders Association au numéro gratuit 1-800-931-2237.

Sources des articles

Département américain de la santé et des services sociaux Bureau de la santé des femmes : Anorexie mentale. Disponible sur : www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa. Consulté le 29 juillet 2019.
Association nationale des troubles de l'alimentation : Anorexie mentale. Disponible sur : www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia. Consulté le 29 juillet 2019.
Watson HJ, Yilmaz Z, Thornton LM et al. Une étude d'association pangénomique identifie huit loci de risque et implique des origines métabo-psychiatriques pour l'anorexie mentale.Génétique de la nature. Disponible sur : www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2. Consulté le 29 juillet 2019.

Dernière mise à jour : 4 sept. 2019