Pharmacogénomique : comment fonctionnent les tests ADN pour les médicaments ?

Sauter à: Effets secondaires Comment fonctionnent les tests génétiques ? Médicaments psychiatriques disponibles pour les tests Couverture d'assurance pour les tests génétiques Comment parler à votre médecin

La pharmacogénomique, ou l'étude de la façon dont la génétique affecte la réponse de votre corps aux médicaments, est un domaine scientifique relativement nouveau et passionnant. Les scientifiques en apprennent chaque jour davantage sur la façon dont les tests génétiques peuvent être utilisés pour sélectionner le meilleur médicament pour les patients. Les tests génétiques peuvent aider un médecin à déterminer si un médicament sera efficace pour un patient et fournir des conseils posologiques. Cela peut également aider à alerter les cliniciens sur les médicaments qui pourraient être potentiellement nocifs pour les patients.

Les tests génétiques sont devenus de plus en plus populaires parmi les médecins qui prescrivent des médicaments psychiatriques, en particulier des antidépresseurs. Trouver le bon médicament pour la santé mentale peut parfois être un processus lent plein d'effets secondaires désagréables. Environ 40 % des personnes qui prennent un antidépresseur arrêteront de prendre le médicament au cours des trois premiers mois en raison d'effets secondaires ou parce qu'elles croient que le médicament est inefficace. Les personnes qui prennent des antidépresseurs se plaignent souvent d'effets secondaires désagréables comme des nausées, un dysfonctionnement sexuel, des maux de tête, de la somnolence, une bouche sèche et une anxiété accrue. Lorsqu'une personne éprouve des effets secondaires, il est facile pour elle de se décourager et de supposer qu'aucun médicament n'aidera son état.

Effets secondaires des médicaments

Des effets secondaires surviennent parfois parce que les gens métabolisent les médicaments différemment selon leur code génétique. Par exemple, certaines personnes peuvent métaboliser un antidépresseur plus lentement et une concentration plus élevée du médicament dans leur corps peut provoquer des effets secondaires désagréables. Les personnes qui métabolisent un médicament très rapidement peuvent avoir moins d'effets secondaires, mais peuvent avoir besoin de plus de médicament pour traiter efficacement les symptômes dépressifs. Par conséquent, les médecins recommandent de plus en plus de tests génétiques pour les médicaments contre la dépression afin de trouver le bon dosage et le bon médicament, ce qui peut entraîner moins d'effets secondaires.

Comment fonctionnent les tests génétiques ?

Les tests génétiques sont conçus pour être faciles et indolores. Pour compléter le test, un laboratoire prélève un petit échantillon de sang ou de salive du patient. L'échantillon est généralement envoyé à un laboratoire d'essais pharmacogénomiques pour être analysé. Ce laboratoire séquence l'ADN et analyse toutes les variations ou changements dans des gènes spécifiques qui sont associés à la façon dont vous répondez à un médicament particulier. Les tests pour un type spécifique de médicament ne doivent être effectués qu'une seule fois, mais vous pouvez avoir besoin de tests pharmacogénomiques supplémentaires si votre médecin souhaite vous évaluer pour un autre type de médicament.

Médicaments psychiatriques disponibles pour les tests pharmacogénomiques

Parce que le domaine en est encore à ses balbutiements, il n'y a pas de tests pharmacogénomiques disponibles pour chaque médicament. Mais les tests génétiques sont disponibles pour de nombreux médicaments qui traitent les troubles psychiatriques, y compris anxiété , dépression , trouble bipolaire , schizophrénie , trouble panique , trouble obsessionnel compulsif (TOC) et le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Voici quelques-uns des nombreux médicaments psychiatriques actuellement disponibles pour les tests :

la caféine aggrave-t-elle l'anxiété

alprazolam (Xanax)
aripiprazole (Abilify)
brexpiprazole (Résultats)
bupropion (Wellbutrin)
citalopram (Celexa)
clonazépam (Klonopin)
duloxétine (Cymbalta)
escitalopram (Lexapro)
fluoxétine (Prozac)
fluvoxamine (Luvox)
lorazépam (Ativan)
paroxétine (Paxil)
quétiapine (Seroquel)
rispéridone (Risperdal)
sertraline (Zoloft)
venlafaxine (Effexor)

Il est important de noter que les tests génétiques ne sont pas toujours parfaitement exacts. Parce que le domaine est encore nouveau, il n'y a qu'un peu d'études à l'appui de l'affirmation que les patients qui subissent des tests génétiques pour des médicaments auront des résultats plus positifs que les patients qui ne le font pas.

Il existe également des limites à ce que les tests génétiques peuvent vous dire sur la façon dont votre corps métabolisera un médicament. Il n'y a pas un seul test pharmacogénomique qui fournira des informations sur tous les médicaments, vous pourriez donc avoir besoin de plus d'un test si vous prenez plusieurs médicaments. Et, certains médicaments ne peuvent pas être testés à l'aide de cette méthode (c'est-à-dire l'aspirine et d'autres analgésiques en vente libre).

Parfois, les gènes ont une forte influence sur le fonctionnement du médicament, et parfois d'autres facteurs sont plus influents. Ces facteurs peuvent inclure le sexe, l'âge, la nutrition, les antécédents de tabagisme et la grossesse.

Vos autres conditions médicales et tous les médicaments que vous prenez (sur ordonnance et en vente libre) peuvent également affecter la façon dont les médicaments sont métabolisés. Votre médecin peut prendre tous ces facteurs en considération lorsqu'il vous prescrit des médicaments et lorsqu'il envisage de vous recommander un test génétique.

Couverture d'assurance pour les tests génétiques

La couverture d'assurance pour les tests génétiques peut varier en fonction de votre régime d'assurance et de vos antécédents personnels. Vous ou votre médecin devrez peut-être soumettre des documents prouvant que vous avez un certain diagnostic ou que vous avez éprouvé des difficultés à trouver le bon médicament. Il peut être utile de demander à votre fournisseur de soins de santé la procédure spécifique et les codes de facturation médicale pour les tests de laboratoire qu'il souhaite commander avant d'appeler votre compagnie d'assurance au sujet de la couverture. Si votre assurance ne couvre pas le coût, vérifiez auprès de la société de tests génétiques pour voir si elle offre une aide au paiement. Ces tests peuvent coûter quelques centaines de dollars.

Le traitement de la maladie mentale implique généralement une combinaison de médicaments, de psychothérapie et de psychoéducation. Il est donc important de participer à d'autres types d'activités de traitement et d'autosoins tout en prenant des médicaments. Votre alimentation, votre sommeil, vos exercices et d'autres facteurs peuvent également jouer un rôle dans votre humeur et la façon dont votre corps réagit aux médicaments. À mesure que votre corps vieillit et se développe, vous constaterez peut-être également que votre médecin devra ajuster les médicaments.

Comment parler à votre médecin pour trouver le bon médicament

Discutez avec votre médecin pour savoir si les tests génétiques pourraient être utiles pour vous aider à trouver le bon médicament. Les patients qui sont en crise, qui souffrent de dépression résistante au traitement ou d'une autre affection qui ne répond pas aux médicaments sont parfois plus susceptibles d'être recommandés pour des tests génétiques.

selon kübler-ross, quelle est la deuxième étape que les gens franchissent lorsqu'ils avancent vers la mort ?

Votre médecin de soins primaires peut vous référer à un psychiatre pour des connaissances plus spécialisées sur les médicaments ou à un autre clinicien qui peut évaluer si les tests génétiques pourraient être bénéfiques.

Avant votre rendez-vous, préparez des notes sur les informations suivantes :

Médicaments que vous prenez actuellement (y compris les médicaments en vente libre et les suppléments)
Médicaments pris dans le passé et effets secondaires
Antécédents familiaux de maladie mentale et réactivité aux médicaments
Symptômes actuellement ressentis
Informations sur le régime alimentaire et la nutrition, y compris la perte ou la prise de poids récente
Antécédents de consommation de tabac, d'alcool et de drogues

Les tests génétiques ne sont pas une solution magique aux problèmes de santé mentale d'une personne, mais ils peuvent parfois fournir à votre médecin des informations importantes sur la façon dont votre corps métabolisera certains médicaments. Cependant, de nombreuses personnes trouvent le bon médicament pour leurs symptômes sans recourir à des tests génétiques. Ne vous découragez donc pas si ce n'est pas une option ou si ce n'est pas couvert par votre assurance.

Cependant, il ne fait jamais de mal d'entamer une conversation avec votre médecin au sujet de vos options. Le test peut ne pas l'informer du médicament parfait, mais il peut alerter un médecin sur les médicaments susceptibles de provoquer des effets indésirables ou d'être inefficaces. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir si vous pourriez bénéficier de tests pharmacogénomiques.

Dernière mise à jour : 18 février 2021