Quand votre proche a un trouble de la personnalité limite

Sauter à: Signes et symptômes Traitement Comment créer une maison calme Parler à travers une crise Menaces d'automutilation Stratégies pour réduire les conflits Obtenir de l'aide Récupération

Les troubles de la personnalité sont une catégorie unique dans le monde de la maladie mentale. Alors qu'une personne souffrant de dépression ou d'anxiété peut ressentir des symptômes différents de son état normal, les personnes souffrant de troubles de la personnalité ne réalisent souvent pas que leurs émotions et leurs réactions s'écartent de l'expérience humaine typique. Gens avec trouble de la personnalité limite (TPL) ont du mal à comprendre comment les épouses, les maris, les amis et les autres membres de la famille vivent leurs réactions intenses, leurs sautes d'humeur et leurs comportements à risque.

Inutile de dire que si vous avez un proche atteint de TPL, la vie peut être semée de crises et de conflits. Vous pourriez avoir l'impression d'être pris en otage, craignant que le membre de votre famille ne se blesse si vous ne les apaisez pas. Vous vous demandez peut-être si vous devriez les laisser emprunter à nouveau de l'argent ou répondre aux dizaines de messages vocaux qu'ils ont laissés sur votre téléphone. Faire face au trouble de la personnalité borderline nécessite des compétences pour désamorcer les crises et favoriser l'indépendance de votre proche. Avec les bons outils et les bonnes stratégies communautaires, il est possible d'aider votre proche vers le rétablissement.

Signes et symptômes

Seul un médecin ou un professionnel de la santé mentale peut officiellement fournir un diagnostic officiel d'un trouble de la personnalité, mais vous pouvez observer plusieurs symptômes clés qui pourraient indiquer qu'une personne a un trouble borderline. Ceux-ci inclus:

Peur intense du rejet, de la séparation ou de l'abandon
Changements rapides entre penser que quelqu'un est parfait et croire qu'il est mauvais
Comportements à risque, y compris les relations sexuelles non protégées, le jeu, la consommation de drogues ou l'accumulation de dettes de carte de crédit
Menaces de suicide ou d'automutilation
Difficulté à sympathiser avec les autres
L'humeur passe de l'euphorie à la honte intense ou à l'autocritique
Perdre fréquemment son sang-froid

Origines et traitements

Comme de nombreuses autres maladies mentales, les chercheurs ne comprennent pas pleinement les origines du trouble. Certaines études suggèrent qu'il existe une composante génétique, ce qui signifie que le trouble peut être héréditaire. Les environnements familiaux hostiles, la maltraitance et la négligence pendant l'enfance et la séparation des soignants peuvent également augmenter le risque. Certaines recherches indiquent que le trouble borderline peut apparaître lorsque les parties du cerveau qui aident à réguler les émotions et les impulsions agressives ne fonctionnent pas bien.

La psychothérapie, également connue sous le nom de thérapie par la parole, peut être incroyablement utile pour traiter le TPL. En plus de se renseigner sur les signes et les symptômes du trouble, les individus peuvent acquérir des compétences pour gérer les émotions difficiles, développer et entretenir des relations, réduire les prises de décision impulsives et améliorer le fonctionnement quotidien.

Le type de psychothérapie le plus couramment utilisé pour traiter le TPL est connu sous le nom de thérapie comportementale dialectique, ou DBT . La thérapie aide les gens à changer les comportements malsains en devenant plus attentifs aux émotions et aux réactions qu'ils vivent en ce moment.

À ce jour, aucun médicament approuvé par la FDA n'a été spécifiquement créé pour traiter les troubles de la personnalité. Cependant, certaines personnes trouvent que les médicaments peuvent aider à réduire l'anxiété ou l'impulsivité chez les individus. Ceux-ci peuvent inclure des antidépresseurs, des stabilisateurs de l'humeur et des médicaments antipsychotiques.

Si une personne atteinte de trouble borderline présente des symptômes intenses, tels que l'automutilation ou blesser physiquement les autres, elle peut avoir besoin d'un traitement hospitalier dans un hôpital ou dans un autre programme résidentiel.

Comment dois-je structurer l'environnement de la maison?

Les personnes atteintes de TPL bénéficient d'un environnement familial calme et détendu. Tous les membres de la famille concernés (y compris un petit ami ou une petite amie) doivent savoir qu'il ne faut pas discuter de questions importantes lorsque la personne est en mode crise. Arrêtez-vous de respirer vous-même lorsqu'ils deviennent émotionnellement réactifs. Il est également important de ne pas centrer toutes les discussions sur le désordre et les revers. À l'inverse, il est important de ne pas trop insister ni féliciter sur les progrès, sinon un individu peut commencer à s'auto-saboter. Les personnes atteintes de TPL devraient avoir l'occasion de parler de leurs intérêts et de leurs réflexions sur l'actualité, les événements familiaux et d'autres activités de loisirs. Prenez le temps de rire à une blague ou dînez ensemble plusieurs fois par semaine. Moins une personne a l'impression que sa maladie mentale est sous le feu des projecteurs, plus elle a l'occasion d'explorer d'autres aspects d'elle-même.

Comment communiquer efficacement en temps de crise ?

Lorsqu'un être cher devient réactif, il peut vous insulter ou porter des accusations injustes. La réponse naturelle est de devenir défensif et de correspondre au niveau de réactivité. Vous devez vous rappeler qu'une personne atteinte de TPL a du mal à se placer dans la perspective d'une autre personne. Ils ont du mal à évaluer ce qui est un problème mineur et ce qui est une véritable catastrophe. Ils interprètent votre attitude défensive comme n'étant pas valorisée.

Au lieu de cela, lorsqu'ils deviennent réactifs, prenez le temps d'écouter sans souligner les failles de leur argumentation. Essayez de ne pas le prendre personnellement. Si la personne signale quelque chose que vous pourriez améliorer ou que vous avez mal fait, reconnaissez son point, excusez-vous et suggérez une façon d'améliorer la situation à l'avenir. Si la personne a l'impression d'être entendue, la crise est moins susceptible de s'aggraver. Cependant, si le conflit atteint un niveau tel qu'un individu fait une crise de colère ou vous menace, il est préférable de s'éloigner et de reprendre la conversation lorsqu'il sera plus calme.

trouble de dérégulation de l'humeur perturbatrice (dmdd)

Et s'ils menacent de se blesser ?

Une crise s'intensifie si une personne atteinte de TPL commence à menacer de se faire du mal. Parfois, les signes d'automutilation peuvent être moins évidents, comme se gratter la peau, manger moins, se colorer ou se raser les cheveux, ou s'isoler des autres. Ces actions représentent l’incapacité de la personne à exprimer verbalement ses émotions. Reconnaître les premiers signes peut aider à éviter qu'une crise émotionnelle ne s'aggrave ou ne nécessite des soins médicaux ou psychiatriques.

Sachez que vous ne mettez pas l'idée dans la tête de quelqu'un en posant des questions sur l'automutilation ou le suicide. Au lieu de cela, vous invitez la personne à parler de ses émotions et vous permettez d'évaluer si une aide professionnelle est nécessaire. Toutes les menaces de suicide doit être pris au sérieux. Même si le comportement cherche à attirer l'attention, il peut entraîner des blessures graves, voire la mort. Cependant, cela ne signifie pas que vous devez appeler le 911 chaque fois qu'une personne parle de se blesser. Cela envoie le message qu'ils ont un pouvoir énorme sur tous les arguments. Au lieu de cela, demandez à un membre de votre famille ce qu'il se sentirait le plus à l'aise de faire lorsqu'il menace de se blesser. Ils voudront peut-être parler à leur thérapeute, appeler une hotline ou vous accompagner dans une salle d'urgence. Leur permettre une certaine latitude pour désamorcer une crise peut aider à calmer les émotions hors de contrôle.

Quelles autres stratégies peuvent réduire les conflits ?

L'écoute et la réflexion peuvent être la stratégie la plus efficace pour communiquer avec une personne atteinte de TPL. Bien que vous puissiez être en désaccord avec chaque mot prononcé, écouter n'est pas la même chose qu'être d'accord. C’est simplement reconnaître les émotions et le point de vue d’une personne. Posez des questions ouvertes qui les encouragent à partager, telles que Qu'est-ce qui s'est passé aujourd'hui qui vous a fait ressentir cela ? ou Racontez-moi comment se passe votre semaine.

Les déclarations de réflexion et de synthèse peuvent également aider une personne à se sentir entendue. Par exemple, si votre fils partage qu'il pense que vous accordez plus d'importance à sa sœur qu'à lui, vous pouvez dire :Tu sens qu'on ne t'aime pas autant que ta soeur. La tentation d'argumenter et de souligner leur parti pris sera présente, mais rappelez-vous simplement que réfléchir n'est pas d'accord. Ce type de communication ne consiste pas à gagner un argument ou à avoir raison. Il s'agit d'aider le membre de votre famille à se sentir entendu et de désamorcer les conflits.

Que puis-je faire quand je me sens dépassé ?

Parce qu'un membre de la famille atteint de TPL peut ne pas être en mesure de fournir l'empathie et la conscience de soi nécessaires à une relation, il est essentiel d'avoir d'autres soutiens dans votre vie. Prenez du temps à passer avec des amis et participez à des activités de loisirs. Si vous avez besoin de parler de l'expérience de vivre avec une personne atteinte d'une maladie mentale, les groupes de soutien, les professionnels de la santé mentale, les chefs religieux et votre médecin peuvent être d'excellentes ressources. Vous devez également réfléchir à la manière d'impliquer d'autres membres de la famille dans les soins et le soutien d'une personne atteinte de TPL. Aucune personne ne devrait être responsable de communiquer calmement et de réagir aux situations de crise. Plus il y a de gens qui connaissent des stratégies efficaces pour répondre à l'individu, moins les crises éclateront.

Vont-ils jamais complètement récupérer?

Contrairement à une maladie physique, le rétablissement a un sens différent lorsqu'il s'agit de santé mentale. Le rétablissement n'implique pas l'élimination totale des symptômes, l'absence de besoin de médicaments ou de thérapie et un fonctionnement comparable à celui des personnes sans trouble. Le rétablissement du trouble de la personnalité limite ressemble à moins de menaces d'automutilation, à une réduction de la fréquence des explosions émotionnelles et à une diminution de l'intensité de la réactivité. Une rechute peut survenir, mais les crises se résoudront rapidement et vous vous sentirez mieux préparé à gérer la situation. À son tour, votre proche se sentira encouragé à faire des pas petits mais réguliers vers une vie plus pleine et plus saine.

Dernière mise à jour : 24 novembre 2020