Dites-moi tout ce que je dois savoir sur la schizophrénie

Sauter à: Signes et symptômes Types de schizophrénie Facteurs de risque Diagnostic Causes Complications Traitement Schizophrénie de l'enfance FAQ sur la schizophrénie Ressources

Qu'est-ce que la schizophrénie exactement ?

Si la schizophrénie avait un surnom, ce serait : Mizunderstood. C'est parce que c'est compliqué de toutes les nuances. Et, pour compliquer davantage les choses, chacun de ses symptômes apparaît dans au moins un autre trouble psychiatrique.

Le moyen le plus simple de lui donner un sens c'est dire ce que c'estne pas . La schizophrénie n'est pas caractérisée par des personnalités divisées ou multiples (alias trouble dissociatif de l'identité), ou les changements d'humeur extrêmes qui accompagnent le trouble bipolaire. Et les personnes atteintes de schizophrénie ne sont pas sujettes à la violence ou au génie, d'ailleurs, malgré ce que vous avez pu voir dans le film Un bel esprit .

qu'est-ce qu'un empathe ?

Les symptômes caractéristiques de la schizophrénie - hallucinations et délires, pensées bizarres et difficultés de perception - sont généralement ce à quoi nous pensons, mais en fin de compte, c'est un trouble cérébral qui implique une détérioration progressive des capacités cognitives, explique Dr Frank Chen, M.D., Médecin-chef au Houston Behavioral Healthcare Hospital au Texas. Malheureusement, c'est une maladie qui ne s'améliore pas, mais vous pouvez utiliser des médicaments pour pallier certains des symptômes et améliorer la qualité de vie.

Parce que la schizophrénie est difficile à diagnostiquer, les chiffres sur sa prévalence varient, mais les experts estiment qu'elle affecte environ 2,4 millions d'Américains. Le trouble affecte plus d'hommes que de femmes - le rapport est 1,4 à 1 – et cela frappe aussi les hommes plus tôt. L'âge d'apparition chez les hommes a tendance à se situer entre la fin de l'adolescence et le début de la vingtaine ; pour les femmes, l'apparition survient généralement entre le début de la vingtaine et le début de la trentaine. Les experts pensent que cela a quelque chose à voir avec l'élagage des neurones, un processus qui a lieu après la naissance chez les bébés, qui se produit plus tard chez les femmes que chez les hommes.

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Comment la schizophrénie se manifeste

Les personnes atteintes de schizophrénie vivent ce qu'on appelle une pause psychotique, c'est-à-dire le début de la psychose : c'est lorsque leur esprit est envahi par des hallucinations et/ou des délires qui rendent difficile de savoir ce qui est réel et ce qui ne l'est pas. Mais alors que le mot pause semble soudain, les symptômes de la schizophrénie ne surviennent pas en un seul moment traumatisant. Au lieu de cela, ils sont généralement progressifs et peuvent progresser pendant des années, et ils peuvent être faciles à manquer, jusqu'à ce qu'ils soient impossibles à ignorer. Voici comment le trouble peut se manifester.

Signes précurseurs

Également appelée phase prodromique, les premiers symptômes de la schizophrénie sont ceux qui surviennent avant un premier épisode de psychose et généralement pendant l'adolescence ou le jeune adulte. La durée de la phase prodromique peut varier et, chez certaines personnes, peut durer plus de 2 ans. Les premiers symptômes peuvent être difficiles à détecter car ils peuvent refléter le comportement typique d'un adolescent ou d'un jeune anxieux.

Lorsque les individus ressentent pour la première fois une partie de l'étrangeté associée à cette maladie, ils semblent en quelque sorte déprimés, explique le Dr Chen. Ils deviennent beaucoup plus solitaires. Ils ne parlent pas autant. Souvent, ils hibernent dans leur chambre. Comme la plupart des adolescents, ils ne partagent pas leurs pensées avec leurs parents. Il est facile de penser que c'est l'angoisse des adolescents ou qu'ils traversent simplement une phase.

Selon la National Alliance on Mental Illness, les premiers signes de schizophrénie à surveiller comprennent :

Une forte baisse des notes ou du rendement au travail
Difficulté à penser clairement ou à se concentrer
Méfiance ou malaise avec les autres
Une baisse des soins personnels, comme ne pas se doucher pendant des jours
Passer beaucoup plus de temps seul que d'habitude
Émotions fortes et inappropriées telles que rire quand quelqu'un meurt ou n'avoir aucun sentiment

Les symptômes de la schizophrénie

Symptômes de la schizophrénie sont généralement classés en deux catégories : positifs ou négatifs. Mais ne vous laissez pas berner par le terme positif ; ces symptômes ne sont pas positifs dans le bon sens. Les symptômes positifs sont des expériences qui ne font généralement pas partie de l'expérience quotidienne, explique le Dr Russell Margolis, M.D., directeur clinique du Johns Hopkins Schizophrenia Center de Baltimore et professeur de psychiatrie et de sciences du comportement.

En d'autres termes, symptômes positifs sont créés ou ajoutés à la vie d'une personne par la maladie. L'expérience des symptômes positifs dans la schizophrénie désigne cette rupture avec la réalité qui accompagne la psychose. Les patients peuvent éprouver soit hallucinations ou délires , ou les deux simultanément.

Tout comme les symptômes positifs de la schizophrénie s'ajoutent à la vie de quelqu'un, symptômes négatifs sont ce que la maladie emporte. Ils sont l'absence de quelque chose qui est normalement présent dans la vie, comme les objectifs, les intérêts et l'initiative, explique le Dr Margolis. La personne ne veut tout simplement plus faire les choses. Ils voudront peut-être simplement rester assis toute la journée ; ils peuvent ne pas parler beaucoup ou avoir des idées spontanées. C'est comme si tout était refusé.

Les symptômes positifs de la schizophrénie comprennent :

Hallucinations :Ce sont des expériences sensorielles qui ne sont pas compréhensibles pour les autres mais qui semblent parfaitement réelles et vivantes pour la personne qui les vit. Grossièrement 70% des personnes atteintes de schizophrénie auront des hallucinations. Les hallucinations auditives - entendre des voix ou des sons qui ne sont pas là - sont les plus courantes, affectant plus de 83 % des patients, suivies des visuelles (57 %), comme la vue de parties du corps ou de choses non identifiables. D'autres types d'hallucinations moins courantes (27 %) comprennent les hallucinations tactiles ou sensorielles, telles que la sensation d'insectes rampant sur votre corps ; hallucinations olfactives ou olfactives (27 %) ; et les hallucinations gustatives (14%), qui impliquent votre sens du goût. Quel que soit le type d'hallucination, une personne atteinte de schizophrénie ne peut pas en être dissuadée ou convaincue que ce qu'elle entend ou ressent ne se produit pas réellement.
Illusions :Définies comme de fausses croyances ou des croyances qui entrent en conflit avec la réalité, les personnes atteintes de schizophrénie tiennent fermement à ces notions malgré de nombreuses preuves du contraire. Les perturbations mentales se présentent sous de nombreuses formes ; certains des plus courants incluent:
- Délires de persécution :La croyance que quelqu'un ou quelque chose veut vous faire du mal physiquement ou émotionnellement, comme croire que votre voisin d'à côté entre dans votre maison pendant que vous dormez afin d'empoisonner votre nourriture ou de vous espionner.
- La folie des grandeurs:La croyance que vous êtes une personne importante, puissante ou célèbre, telle qu'un membre de la royauté, une divinité ou un super-héros doté de pouvoirs spéciaux tels que la capacité de connaître l'avenir.
- Illusions de référence :La croyance que quelque chose ou quelqu'un fait référence à vous alors que ce n'est pas le cas. Par exemple, vous pouvez croire que quelque chose que vous lisez dans le journal fait référence à vous ou à vos pensées, ou qu'un acteur parlant dans un film vous envoie un message personnel à travers l'écran.
Insertion de la pensée :La croyance que vos pensées ne sont pas les vôtres, mais plutôt qu'elles y ont été placées par une source extérieure.
Diffusion de pensée :La croyance que vos pensées sont diffusées afin que quelqu'un ou quelque chose puisse les observer ou les recueillir (par exemple, des extraterrestres ou le gouvernement), ou que les gens autour de vous puissent lire dans vos pensées.
Trouble de la pensée :Il s'agit d'une façon de penser désordonnée où il est difficile pour la personne affectée de garder ses pensées de manière linéaire et organisée, explique le Dr Margolis. En conséquence, les mots et les phrases sont mal utilisés, sous-utilisés ou surutilisés, et il est difficile pour une autre personne de comprendre. Par exemple, une personne souffrant de troubles de la pensée pourrait répondre à une question comme d'où venez-vous ? de manière tangentielle et non pertinente en expliquant qu'ils ne connaissent pas leur histoire ancestrale. Ou ils pourraient dérailler hors sujet avec une volée d'idées qui ne sont que vaguement associées au concept original.
Comportement et discours désorganisés: Cela se caractérise par des problèmes de comportement axé sur un objectif, qui peuvent non seulement vous empêcher de commencer et de terminer une tâche comme préparer le dîner ou vous habiller pour la journée, mais cela peut également avoir un impact sur votre capacité à travailler ou à interagir avec les autres. La parole peut également être affectée : les mots peuvent devenir si confus et confus qu'ils sont souvent décrits comme une salade de mots. D'autres façons dont la désorganisation peut se manifester :
- Une baisse du fonctionnement quotidien global
- Réponses émotionnelles imprévisibles ou inappropriées
- Manque de contrôle des impulsions
- Comportements bizarres sans but
- Les comportements de routine tels que se laver, s'habiller ou se brosser les dents peuvent être gravement altérés ou perdus

Les symptômes négatifs de la schizophrénie comprennent :

Volonté :Un manque total de motivation, au point de ne pouvoir poursuivre aucun objectif, y compris des choses apparemment simples comme passer ou prendre un appel téléphonique
Anhédonie :Une incapacité à ressentir du plaisir dans des situations sociales ou des activités physiques comme manger, toucher ou avoir des relations sexuelles
Retrait social :Manque d'intérêt à être avec d'autres personnes
Difficulté à faire attention :Regarder sans but pendant que quelqu'un parle, par exemple
Apathie:Cela peut se traduire par un manque d'hygiène personnelle ou un manque de préoccupation pour vous-même ou pour les autres.
Aplatissement affectif :Une absence d'affect ou d'expression émotionnelle, comme des expressions faciales ou des tons vocaux qui ne répondent pas et très peu de langage corporel ou de mouvement
Alogia :Difficulté à parler, ce qui peut signifier une réduction significative du nombre de mots prononcés ou de la capacité de parler avec aisance ou d'utiliser des détails lors de la communication

Les symptômes négatifs de la schizophrénie comprennent

Et qu'en est-il des symptômes cognitifs de la schizophrénie ?

Il existe un certain chevauchement entre les symptômes cognitifs et les symptômes positifs et négatifs, mais la cognition peut être définie plus étroitement comme la capacité de réfléchir et de résoudre des problèmes, explique le Dr Margolis.

C'est le genre de réflexion que vous auriez lors d'un test de QI, par exemple, la capacité de générer un certain nombre de mots sur une période de temps, ou la capacité de relier une idée à une autre, dit-il.

La plupart des personnes atteintes de schizophrénie ont des problèmes cognitifs par rapport à l'endroit où elles se trouvaient avant de tomber malades. La façon dont leur cerveau fonctionne et traite les informations peut s'affaiblir, et les compétences cognitives qu'ils possédaient auparavant sont plus difficiles à réaliser car leur cerveau ne fonctionne pas normalement.

Quelle est la différence entre la schizophrénie et la psychose ?

La psychose est constituée de symptômes – hallucinations et délires – qui peuvent survenir dans un certain nombre d'entités différentes, explique le Dr Chen. Par exemple, une personne qui prend de la cocaïne ou de la méthamphétamine peut présenter des symptômes psychotiques, tout comme une personne aux extrêmes de la dépression ou de la manie. Et bien sûr, une personne atteinte de schizophrénie le peut aussi.

La distinction, dit le Dr Chen, réside dans la durée des symptômes. La psychose induite par une substance est réversible. Une fois votre dépression résolue, la psychose disparaît. Lorsque vous traitez la manie, la psychose disparaît et vous n'avez plus à la traiter. Mais dans le cas de la schizophrénie, la psychose est durable. Et si vous arrêtez les médicaments, la psychose reviendra invariablement.

Types de schizophrénie

Schizophrénie paranoïaque:
Le type le plus courant de schizophrénie caractérisé par une psychose mal alignée avec la réalité. Si vous souffrez de schizophrénie paranoïaque, vous pouvez être déraisonnablement paranoïaque envers les autres, avoir des idées délirantes paranoïaques que quelqu'un est après vous et qu'il essaie de vous faire du mal. Les délires paranoïaques courants incluent les collègues, les conjoints, le gouvernement et les voisins qui complotent pour vous faire du mal d'une manière ou d'une autre. Vous pouvez croire que les autres essaient de vous tuer, de vous espionner, de vous rendre la vie misérable, de vous empoisonner ou de vous tromper. Schizophrénie paranoïaque a un impact sévère sur les relations, c'est compréhensible, comme si vous souffriez de ce trouble, vous pensez que vos proches essaient de vous faire du mal d'une manière ou d'une autre. Cela peut vous amener à vous sentir en colère et agité. Pour provoquer un impact encore plus profond sur la situation, vos délires paranoïaques peuvent être accompagnés d'hallucinations où vous entendez des voix qui vous insultent ou vous incitent à faire de mauvaises choses.
Trouble schizoaffectif:
Trouble schizo-affectif est un type de trouble combiné qui combine les symptômes de la schizophrénie avec un trouble de l'humeur - très probablement soit dépression majeure ou trouble bipolaire . Ce type de schizophrénie est chronique et apparaît par épisodes intermittents. Les symptômes de l'humeur (affectifs) surviennent en même temps que les symptômes schizophréniques et les symptômes schizophréniques restent souvent en place après la disparition des symptômes de l'humeur. Les symptômes courants du trouble schizo-affectif comprennent dépression , la manie et la schizophrénie classique.
Trouble psychotique bref:
Il s'agit d'une apparition à court terme de la schizophrénie, caractérisée par l'apparition soudaine de symptômes qui ne persistent que moins d'un mois. Les causes de ces brefs passages de psychose comprennent un facteur de stress évident (par exemple, la mort d'un être cher, un traumatisme causé par des catastrophes naturelles), aucun facteur de stress apparent (c'est-à-dire que les symptômes apparaissent en raison d'aucune réaction évidente à un événement perturbant) et post-partum psychoses - survenant chez les femmes dans les 4 semaines suivant l'accouchement. Au cours de ce bref épisode de psychose, vous pourriez ressentir des hallucinations, des délires et des déficits cognitifs, tels qu'ils sont présents lors de la schizophrénie plus générale. On ne sait pas ce qui cause le trouble psychotique bref à affecter certains individus, mais certains facteurs génétiques et environnementaux ont été examinés comme coupables, y compris la prédisposition à développer des troubles de l'humeur et des psychoses au sein de l'histoire familiale.
Trouble schizophréniforme:
Il s'agit d'une autre forme abrégée de la schizophrénie à part entière, où la personne affectée éprouve une pensée déformée, des réactions émotionnelles et des perceptions de la réalité. Si vous souffrez de ce trouble, vous avez probablement beaucoup de mal à faire la distinction entre ce qui est réel et ce qui est imaginé. Bien que les symptômes du trouble schizophréniforme et de la schizophrénie générale se chevauchent, la principale différence est la durée. Si vous souffrez d'un trouble schizophréniforme, vous présentez des symptômes de psychose pendant six mois ou moins. S'ils persistent plus longtemps que cette période, vous recevrez probablement un diagnostic de schizophrénie à la place.
Trouble délirant:
Comme son nom l'indique, il s'agit d'une forme de psychose où le symptôme principal est le délire - l'incapacité de secouer les fausses croyances. Si vous souffrez de cette forme de psychose, il est peu probable que vous inventiez des scénarios incroyables – la plupart des délires impliquent que quelqu'un essaie de vous empoisonner ou de vous faire du mal d'une manière ou d'une autre. En réalité, ces illusions peuvent être une exagération accrue de la réalité ou tout simplement fausses. Une caractéristique distinctive des personnes souffrant de cette condition est qu'entre autres choses, il n'y a pas de comportement bizarre - vous ne sauriez pas que quelqu'un souffre de cette condition sans les délires.
Trouble psychotique partagé: Aussi connue sous le nom de folie à deux (la folie de deux), il s'agit d'une forme rare de psychose où un individu par ailleurs en bonne santé commence à adopter les croyances/délires psychotiques d'une personne souffrant de schizophrénie. Par exemple, si vous souffrez de schizophrénie et pensez que des monstres sont après vous et essaient de vous enlever, si votre conjoint (par ailleurs en bonne santé) commence également à croire que les monstres sont là pour vous attraper, votre conjoint serait considéré comme souffrant de psychose partagée. désordre. Si vous et votre partenaire vous séparez, les délires disparaissent.

Quels sont les facteurs de risque de la schizophrénie ?

Les experts ne peuvent pas dire exactement ce qui cause la schizophrénie, mais ils ont pu identifier un certain nombre de facteurs de risque clés, et ils pensent qu'il s'agit probablement d'une combinaison de plusieurs facteurs qui contribuent au développement de la maladie. Voici les facteurs en haut de la liste :

La génétique

Les gènes semblent être de loin le plus grand facteur de risque de schizophrénie. Lorsque vous regardez la maladie dans son ensemble, entre 60 % et 80% du risque de développer la schizophrénie est génétique, explique le Dr Margolis, et le risque dépendra de leurs antécédents familiaux et du fait qu'un parent diagnostiqué soit proche ou éloigné.

Si vous avez un frère ou une sœur atteint de schizophrénie, vous avez probablement 10 % de chances de l'être vous-même, explique le Dr Margolis. Si vous avez un parent atteint de schizophrénie, c'est un peu plus bas, environ 6 % de chances. Si vous avez un grand-parent, vos chances sont de 5%. Si vous avez une tante ou un oncle atteint de schizophrénie, les chances sont de 2 %.

Ces chiffres exacts sont tous sujets à discussion à mesure que les experts continuent d'en apprendre davantage, explique le Dr Margolis, mais le point à retenir est que votre risque diminue rapidement à mesure que vous vous éloignez du parent atteint de schizophrénie. Il est également important de noter qu'il n'y a pas qu'un seul gène impliqué dans la schizophrénie.

Par exemple, un consortium de recherche financé par le NIMH en 2014 a trouvé 108 régions génétiques avec des variations significativement associées au risque de schizophrénie , et d'autres ont été découverts depuis. Pour l'instant, cela signifie que les tests génétiques pour la schizophrénie restent un rêve, pas une réalité.

Complications de la grossesse

Les chercheurs ont découvert que les complications graves pendant la grossesse, telles que la malnutrition extrême ou l'asphyxie (privation d'oxygène), sont associées à un risque accru que l'enfant développe une schizophrénie plus tard dans la vie. Mais ne paniquez pas : cela ne signifie en aucun cas que la schizophrénie se produirait inévitablement si vous avez une complication de grossesse, cela ne fait qu'augmenter le risque, explique le Dr Margolis.

Il existe au moins deux connexions possibles, la première étant la génétique. Vous avez peut-être déjà une vulnérabilité génétique, mais des dommages se produisent qui démasquent la vulnérabilité, explique le Dr Margolis.

Deuxièmement, il y a le facteur biologique plus général que le cerveau développe pendant la grossesse. Tout ce qui interfère avec le développement du cerveau est susceptible d'augmenter le risque de schizophrénie, explique le Dr Margolis. Bien sûr, cela augmentera également le risque de toutes sortes d'autres choses.

Abus de substance

L'abus d'alcool ou de toute drogue illicite est depuis longtemps lié à un risque accru de développer la schizophrénie, mais il y a une drogue en particulier qui inquiète particulièrement les experts : le cannabis.

Une étudier hors du Danemark , par exemple, a trouvé de fortes associations entre presque toutes les toxicomanies et le risque ultérieur de développer la schizophrénie, mais la marijuana était clairement le principal coupable. Voici un aperçu des risques liés aux substances associées au développement de la schizophrénie :

Cannabis : 5,2 fois
Alcool : 3,4 fois
Médicaments hallucinogènes : 1,9 fois
Sédatifs : 1,7 fois
Amphétamines : 1,24 fois
Autres substances : 2,8 fois

Il existe des preuves assez frappantes que la consommation de marijuana, en particulier chez les jeunes adolescents, est associée à un risque accru de schizophrénie en fonction de la dose-réponse : plus la consommation est élevée, plus le risque est élevé, explique le Dr Margolis. Bien que la raison exacte ne soit pas encore comprise, il indique le timing et ce qui se passe dans le cerveau.

Le cerveau n'atteint sa pleine maturité qu'à la fin de l'adolescence ou au début de la vingtaine, et il y a donc un certain nombre de processus biologiques importants en cours, explique le Dr Margolis. La présomption est que d'une manière ou d'une autre, la marijuana interfère avec ces processus.

Sperme plus âgé

Ou plutôt, le sperme de pères plus âgés, pour être exact. Les enfants nés de pères d'âge moyen peuvent être plus à risque de développer une gamme de maladies mentales, y compris peut-être la schizophrénie, suggèrent certaines preuves. Une étudier dansJAMA Psychiatrieont constaté que les enfants nés de pères âgés de 45 ans et plus avaient environ deux fois plus de risques de développer une psychose - une caractéristique de la schizophrénie - par rapport à ceux nés de pères plus jeunes âgés de 20 à 24 ans.

Cela a été débattu pendant un certain temps, mais il semble qu'il puisse y avoir un risque accru de développement de nouvelles mutations, explique le Dr Margolis. Cela a à voir avec le renouvellement constant du sperme, et plus une personne est âgée, plus il y a de chances que des mutations se produisent.

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En savoir plus sur les causes de la schizophrénie

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En savoir plus sur les signes et les causes de la schizophrénie

Comment diagnostique-t-on la schizophrénie?

C'est là que les choses se compliquent. Diagnostiquer la schizophrénie peut être difficile pour plusieurs raisons. Cela commence par le fait qu'il n'y a pas une caractéristique unique de la schizophrénie – les gens peuvent avoir des hallucinations et des symptômes positifs et négatifs de tous types avec d'autres troubles psychiatriques, explique le Dr Margolis. Ainsi, la première étape est d'éviter d'être dupe et d'exclure ces autres troubles.

Deuxièmement, il n'y a pas de test spécifique pour la schizophrénie. Il n'y a pas de test sanguin ou génétique, ni de test d'imagerie, bien qu'il y ait un grand espoir qu'à mesure que les IRM fonctionnelles deviennent plus sophistiquées, nous pourrons peut-être développer de meilleurs outils de diagnostic, explique le Dr Margolis. Mais pour l'instant, c'est un diagnostic clinique. Une partie de ce processus consiste à s'assurer qu'il n'y a pas d'autres facteurs médicaux en jeu qui peuvent se manifester comme la schizophrénie, comme une tumeur au cerveau ou la syphilis.

À partir de là, un diagnostic classique consiste à évaluer de manière exhaustive les antécédents psychiatriques de l'individu, à partir du moment où il était bien jusqu'à l'évolution de ses symptômes au fil du temps, et à effectuer un examen détaillé de l'état mental de la personne sur le moment. Par exemple, vivent-ils actuellement des hallucinations, des délires ou des troubles de la pensée ? Ces informations sont recueillies non seulement auprès du patient, mais également auprès des membres de sa famille proche et de ses amis.

Certaines personnes atteintes de schizophrénie sont très prudentes et se méfient de tout dans le cadre de leur maladie, elles ne révéleront donc pas ce qu'elles pensent, explique le Dr Margolis. Ou, ils peuvent être tellement désordonnés qu'ils ne seront pas en mesure de communiquer ce qu'ils ont vécu ou comment ils se comportent. C'est pourquoi il est d'une importance vitale d'obtenir des informations auprès d'informateurs extérieurs.

Causes de la schizophrénie à l'intérieur du cerveau

Le cerveau de la schizophrénie est différent d'un cerveau sain, mais il n'est pas facile à repérer sur les tests de neuro-imagerie standard. Quelques marqueurs clés de la schizophrénie :

Ventricules agrandis: Ce sont des cavités remplies de liquide au centre du cerveau. Il s'agit de la première découverte biologique cohérente qui prouve que la schizophrénie est une maladie du cerveau, explique le Dr Margolis. C'est un signe qu'ils ont perdu de la matière cérébrale, mais il y a tellement de variabilité dans la taille des ventricules entre les patients que ce n'est pas utile pour le diagnostic, du moins pas encore. En parlant de matière cérébrale perdue…
Matière grise réduite: Il y a une réduction du volume de matière grise, corps cellulaires neuronaux qui traitent l'information dans le cerveau, en particulier dans le lobe temporal, qui traite les souvenirs et les associe aux sensations gustatives, sonores, visuelles et tactiles, ainsi qu'au lobe frontal , ce qui est important pour les fonctions cognitives et le contrôle du mouvement ou de l'activité volontaire.
Niveaux malsains de produits biochimiques: De nombreuses théories indiquent un excès ou une pénurie de neurotransmetteurs sérotonine, glutamate et dopamine. Dans ce dernier cas, il y a une hyperactivité des signaux de la dopamine, qui joue un rôle dans la récompense et le désir, conduisant aux hallucinations et aux délires, explique le Dr Chen.
Lobes frontaux moins actifs :Cette partie du cerveau est impliquée dans la planification et le raisonnement futurs, la formation de la mémoire, la production de la parole et du langage, le contrôle des impulsions et plus encore, toutes les compétences cognitives qui sont altérées chez les personnes atteintes de schizophrénie.

Complications de la schizophrénie

Comme mentionné précédemment, la fréquence du suicide chez les schizophrènes est anormalement plus élevée que celle des autres troubles mentaux. De telle sorte que, selon les estimations, 20 à 40 % des personnes souffrant de schizophrénie tenteront de suicide à un moment donné de leur vie. Jusqu'à 13% sont susceptibles de réussir l'acte, la majorité étant des hommes. Le suicide est une complication délicate de la schizophrénie, car de nombreuses personnes souffrant de cette maladie ne savent pas qu'elles en sont atteintes, ce qui rend le traitement encore plus difficile.

La toxicomanie est une autre complication courante de la schizophrénie. La dépendance à la nicotine est la toxicomanie la plus courante chez les schizophrènes, les schizophrènes étant dépendants à la nicotine trois fois plus que la population générale.

Si vous souffrez de schizophrénie, vous avez une propension accrue à abuser de substances plus dures en plus de la nicotine, notamment la marijuana, l'alcool et la cocaïne. En aggravant certainement l'impact déjà néfaste de la toxicomanie sur la santé générale, la prise de médicaments pour traiter la schizophrénie tout en abusant de drogues rend le médicament moins efficace, en fait potentiellement dangereux. De plus, les amphétamines (stimulants) aggravent considérablement les symptômes de la schizophrénie.

Quel est le traitement de la schizophrénie ?

Médicaments antipsychotiques sont l'étalon-or, bien qu'ils fonctionnent plus efficacement pour les symptômes positifs (hallucinations, délires, troubles de la pensée) que pour les symptômes négatifs ou cognitifs. Il existe plusieurs antipsychotiques disponibles, chacun avec ses propres avantages et inconvénients, ce qui rend difficile de dire lesquels sont meilleurs que les autres - cela dépend vraiment de qui les prend, explique le Dr Margolis.

En général, les médicaments plus anciens ont tendance à avoir un taux légèrement plus élevé d'effets secondaires neurologiques, dit-il, se référant aux médicaments dits de première génération comme la chlorpromazine et l'halopéridol. Par exemple, certains patients développeront des anomalies du mouvement qui ressemblent à la maladie de Parkinson, ou à l'akathisie, un sentiment urgent et désagréable d'agitation. D'un autre côté, certains des médicaments les plus récents de deuxième génération, tels que l'olanzapine et la clozapine, sont plus susceptibles de provoquer un syndrome métabolique, un ensemble de symptômes comprenant la prise de poids, le diabète et l'hypercholestérolémie, mais tous ne comportent pas ce risque. .

Une autre chose à considérer avec les médicaments est la méthode de livraison. De nombreux patients atteints de schizophrénie souffrent d'une maladie appelée anosognosie, où ils n'ont pas conscience de leur maladie, explique le Dr Chen. Et s'ils ne pensent pas qu'ils sont malades, ils ne prendront pas de médicaments - ils sont donc connus pour ne pas se conformer. Les nouvelles technologies comme les médicaments injectables à longue durée d'action ou les timbres transdermiques sont utiles pour que ces patients s'en tiennent à un protocole de traitement.

Au-delà des médicaments, différents types depsychothérapie comme la thérapie cognitivo-comportementale peut aider les personnes atteintes de schizophrénie à gérer leur maladie sur plusieurs fronts. D'une part, les médicaments ne sont pas parfaits, et la psychothérapie peut aider à apprendre à une personne à ignorer ou à se désengager des symptômes qui passent à travers les mailles du filet. Cela peut également aider à résoudre des problèmes courants tels que la gestion des relations familiales tendues, la recherche et le maintien d'un emploi, et le fait de ne pas oublier de prendre des médicaments et de se présenter aux rendez-vous chez le médecin.

Un autre traitement à considérer estThérapie électroconvulsive (ECT), qui consiste à stimuler le cerveau du patient avec de petits courants électriques pendant qu'il est sous anesthésie. Il existe des preuves que les patients très gravement malades répondent bien à une combinaison de clozépine et d'ECT, explique le Dr Margolis. Il peut être particulièrement efficace chez les personnes atteintes de schizophrénie avec des symptômes d'humeur importants tels que la dépression ou la manie.

Quelle est la fréquence de la schizophrénie infantile?

Schizophrénie infantile (COS) est une maladie rare et mal comprise, touchant seulement environ 1 sur 40 000 enfants. Il est considéré comme un COS lorsqu'il est diagnostiqué chez des enfants de moins de 13 ans. Bien que les symptômes soient très similaires sur le papier à ceux de la schizophrénie adulte, ils peuvent être encore plus difficiles à diagnostiquer chez les enfants que chez les adultes, car les symptômes peuvent être facilement confondus avec un comportement enfantin normal.

Par exemple, les signes avant-coureurs du COS comprennent la timidité, l'introversion, la solitude, la dépression et un comportement maniaque, qui pourraient tous être attribués au fait que les enfants sont des enfants. Et les enfants ont une imagination débridée (Pensez : des monstres dans le placard), qui peuvent être utilisés pour expliquer la possibilité d'hallucinations ou d'illusions. De plus, les symptômes se chevauchent avec ceux trouvés dans d'autres troubles infantiles plus courants tels que l'autisme et le TDAH, ce qui ajoute au défi d'un diagnostic précis.

Le traitement de la COS ressemble beaucoup à celui des adultes : médicaments antipsychotiques combinés à une psychothérapie, avec en plus un soutien scolaire et social. Malheureusement, il est peu probable que la maladie disparaisse même avec un traitement et continue à la place à l'âge adulte. Un diagnostic précoce est essentiel pour aider les enfants et leurs familles à mieux se préparer à faire face à la maladie chronique.

FAQ sur la schizophrénie

Quels sont les premiers signes de la schizophrénie ?

Les premiers signes de la schizophrénie peuvent être facilement confondus avec la dépression. Ils comprennent:

Une forte baisse des notes ou du rendement au travail
Difficulté à penser clairement ou à se concentrer
Méfiance ou malaise avec les autres
Une baisse des soins personnels, comme ne pas se doucher pendant des jours
Passer beaucoup plus de temps seul que d'habitude
Émotions fortes et inappropriées telles que rire quand quelqu'un meurt ou n'avoir aucun sentiment

Quelle est la différence entre la schizophrénie et le trouble schizo-affectif ?

Les deux sont classés dans la catégorie des troubles psychotiques et les deux sont définis comme présentant des symptômes psychotiques (hallucinations, délires). Mais chez les personnes atteintes d'un trouble schizo-affectif, elles auront invariablement un état d'humeur en plus de leurs symptômes psychotiques fondamentaux, et elles basculent donc parfois dans un état de manie ou de dépression.

Qu'est-ce qui peut déclencher la schizophrénie

Les déclencheurs sont très individuels et ils peuvent soit déclencher le processus de schizophrénie chez une personne déjà vulnérable, soit entraîner une rechute. Certains déclencheurs courants incluent le stress, la toxicomanie (en particulier l'abus de marijuana), un cycle veille/sommeil perturbé ou l'arrêt de l'utilisation de médicaments antipsychotiques.

Ressources utiles pour la schizophrénie

Institut national de la santé mentale

L'agence fédérale principale pour la recherche sur les troubles mentaux, vous trouverez ici les dernières recherches, actualités et statistiques sur la schizophrénie, et vous pouvez explorer l'idée de participer à un prochain essai clinique pour trouver de nouveaux et meilleurs traitements.

Alliance nationale sur la maladie mentale

NAMI, la plus grande organisation de santé mentale populaire du pays, fournit des informations sur la compréhension des différentes conditions de santé mentale et les dernières recherches, ainsi que des ressources pour trouver un fournisseur de soins de santé mentale et naviguer dans l'assurance maladie. Pour obtenir des informations et une assistance gratuites, appelez la ligne d'assistance NAMI au 1-800-950-NAMI (6264) ou envoyez un e-mail à info@nami.org.

Alliance Schizophrénie

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Sources des articles

Différences sexuelles dans la schizophrénie:Bulletin sur la schizophrénie. (2006). Variations de l'incidence de la schizophrénie : données contre dogme https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/32/1/195/2888593

Prévalence des hallucinations dans la schizophrénie:Revue de psychiatrie industrielle. (2010). Hallucinations : Aspects cliniques et prise en charge

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L'héritabilité de la schizophrénie:La nature. (2009). La variation polygénique commune contribue au risque de schizophrénie et de trouble bipolaire https://www.nature.com/articles/nature08185

Plus de 100 sites génétiques impliqués dans la schizophrénie:La nature. (2014). Aperçus biologiques de 108 loci génétiques associés à la schizophrénie

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La schizophrénie peut commencer in utero:Pharmacie et thérapeutique. (2014). Schizophrénie : aperçu et traitement

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La marijuana augmente le risque de schizophrénie:Médecine psychologique. (2017). Association entre l'abus d'alcool, de cannabis et d'autres substances illicites et le risque de développer la schizophrénie : une étude nationale basée sur le registre de la population https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166863/

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À propos de la schizophrénie infantile:Psychologie de la santé et médecine comportementale. (2014). Schizophrénie infantile : que savons-nous vraiment ? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345999/

Dernière mise à jour : 28 mai 2021