Dites-moi tout ce que je dois savoir sur le trouble bipolaire

Sauter à: Types de bipolaire Signes et symptômes Causes Diagnostic Traitement FAQ

Qu'est-ce que le trouble bipolaire?

Comme son nom l'indique, le trouble bipolaire est marqué paropposé polairesautes d'humeur - à un moment donné, vous avez l'impression que vous pouvez tout vaincre ; à un autre, vous pouvez à peine sortir vos fesses du lit. Autrefois appelé maniaco-dépression, le trouble bipolaire affecte jusqu'à 5,7 millions d'adultes. Elle touche autant les hommes que les femmes et l'apparition typique des symptômes survient généralement entre 15 et 25 ans. Bien sûr, ces années sont notoirement chargées d'émotions : premiers amours, collège, nouvelles carrières ! Ajoutez des niveaux d'énergie bancals au mélange et, oof, les choses sont devenues plus compliquées. Après tout, à quel point est-il difficile de planifier votre emploi du temps ou de naviguer dans votre vie lorsque vous ne savez pas qui vous obtenez cette semaine-là ?

Comme de nombreux troubles mentaux, la maladie bipolaire est génétique et a tendance à être héréditaire, ce qui signifie souvent qu'un ou plusieurs membres de la famille souffrent également d'une forme de trouble bipolaire. (Il est important de noter que la maladie peut commencer dans la petite enfance ou aussi tard que dans les années 40-50.)

Existe-t-il différents types de bipolaire ?

Oui, il existe quatre types, chacun défini par ses propres symptômes et épisodes. Trois des plus courants comprennent Trouble bipolaire I, Trouble bipolaire II , et le trouble cyclothymique. Voici ce que vous devez savoir.

Trouble bipolaire I

Le bipolaire I se caractérise par la survenue d'au moins un épisode maniaque, précédé ou suivi d'un épisode hypomaniaque ou dépressif majeur d'une durée d'au moins une semaine. Les épisodes maniaques peuvent être si graves qu'ils perturbent considérablement votre fonctionnement quotidien ou peuvent même déclencher une rupture avec la réalité (psychose). Les personnes qui ont un épisode maniaque le décrivent souvent comme se sentant invincible et euphorique. Vous ressentirez généralement trois symptômes ou plus tels qu'une estime de soi gonflée, une diminution du sommeil, être plus bavard, distrait, orienté vers un objectif ou axé sur des idées, ou vous impliquer dans des activités qui peuvent avoir des conséquences douloureuses ou même financières, comme dépenser des milliers (vous n'en avez pas) sur un sac à main de créateur, ou cinq. Vous pouvez même avoir besoin d'une hospitalisation pour bipolaire I. Le trouble se caractérise par des périodes distinctes de manie et de dépression.

Trouble bipolaire II

Si vous vivez avec Bipolar II, vous vivrez probablement au moins un épisode dépressif majeur durant deux semaines ou plus et au moins un épisode hypomaniaque durant au moins quatre jours. Mais vous n'aurez pas d'épisodes maniaques, dit Anandhi Narasimhan, MD, psychiatre à double certification pour enfants, adolescents et adultes à Masada Homes à Gardena, en Californie, avec un cabinet privé à Westwood. Avec bipolaire II, les épisodes de manie sont remplacés par une hypomanie, une forme de manie moins sévère, mais qui peut néanmoins impacter votre vie quotidienne. Les symptômes bipolaires II ne nécessitent généralement pas d'hospitalisation. Cependant, les symptômes peuvent être plus difficiles à identifier avec ce type car ils sont moins graves, prolongeant le diagnostic et le traitement.

Trouble cyclothymique

Trouble cyclothymique est une forme plus rare de bipolaire affectant environ 3,29 millions de personnes aux États-Unis, caractérisée par au moins deux ans d'occurrences multiples d'hypomanie et de symptômes dépressifs. Bien que les symptômes soient moins graves que les épisodes hypomaniaques typiques et les épisodes dépressifs majeurs, ils sont plus chroniques. Les symptômes peuvent rester constants pendant au moins deux mois. Les personnes atteintes de cyclothymie sont affectées par l'impulsivité et une mauvaise prise de décision, affectant les relations, la famille et la vie sociale, et elles peuvent également rencontrer des problèmes avec la loi et des difficultés financières. Moins de la moitié des personnes atteintes de cyclothymie développeront une forme plus grave de trouble bipolaire.

Quels sont les signes et les symptômes du trouble bipolaire ?

Avant de vous auto-diagnostiquer, rappelez-vous que nous ne parlons pas d'être déprimé à cause d'une rupture ou d'une mauvaise journée, ou d'être super heureux à propos d'une promotion ou d'une nouvelle relation. Ce sont des hauts et des bas naturels que tout le monde connaît. Les symptômes classiques du trouble bipolaire sont un peu comme être sur les montagnes russes les plus raides, où les humeurs plongent de la dépression la plus basse au plus haut (manie ou hypomanie).

Épisodes maniaques

Lorsque vous vivez avec un trouble bipolaire, vous pouvez vous sentir énergétiquement heureux avec une énergie illimitée pendant les états maniaques. Vous pouvez prendre des décisions imprudentes ou agir de manière impulsive. Vous pouvez facilement vous irriter et vous agiter et agir, vous pouvez même vous sentir euphorique, avoir un besoin moindre de sommeil ou d'insomnie, et avoir des pensées qui s'emballent ou une image de soi grandiose.

Vous pouvez vous sentir ravi, comme si vous veniez de gagner à la loterie, alors qu'en réalité, c'est n'importe quel vieux jour et que vous vous débattez dans une pile de vaisselle sale. L'hypomanie, que les personnes bipolaires peuvent également ressentir, est une forme de manie moins grave, où vous vous sentez généralement plutôt bien, avec un meilleur sentiment de bien-être et une productivité plus élevée.

Il existe une longue liste de symptômes différents pour cette phase maniaque, et ils se concentrent généralement sur une humeur élevée ou irritable. Ils peuvent inclure des activités ciblées comme rester éveillé toute la nuit à nettoyer de manière obsessionnelle ou faire du shopping, des choses que vous ne feriez pas habituellement. Les comportements maniaques peuvent interférer avec l'école, le travail et les relations. Les signes et symptômes spécifiques comprennent :

Anormalement optimiste.Ce n'est pas seulement une bonne humeur normale. Nous parlons de nous sentir énergiques et énergiques, même dans des situations qui ne le justifient pas, comme avoir le vertige en sortant les poubelles. C'est comme si vous n'étiez pas responsable de votre humeur, que vous réagissiez à votre environnement. Au lieu de cela, vous êtes juste bloqué en mode joyeux.
Euphorique. C'est plus qu'heureux ; votre excitation et votre énergie sont presque illimitées.
Nerveux. Vous pouvez imaginer que lorsque vous avez ce genre de poussée d'énergie, vous vous sentez réactif. Imaginez que l'électricité traverse votre corps.
Pensées de course.Il est difficile de garder une trace de tout ce qui se passe dans votre cerveau : vous avez toutes sortes d'idées, de plans et d'opinions.
Anormalement bavard.Vous voulez exprimer toutes ces pensées, vous êtes donc très bavard et pouvez passer d'un sujet à l'autre.
Discours sous pression.C'est un signe révélateur d'un épisode maniaque. Cela va de pair avec le fait d'être bavard et est marqué par un flot de paroles, sans pause comme vous le feriez pendant une conversation. C'est comme passer au bulldozer et ne pas permettre à l'autre personne de parler, de parler par-dessus elle.
Filaire. Les personnes ayant un épisode maniaque ont l'impression qu'elles peuvent rester éveillées toute la nuit ou qu'elles n'ont pas besoin de dormir autant.
Excès d'énergie.Vous avez toutes ces idées et cette énergie et commencez à entreprendre beaucoup de nouveaux projets.
Mauvaise prise de décision.Comme vous pouvez l'imaginer, un épisode maniaque n'est pas un bon moment pour prendre des décisions. Vos émotions sont faussées et votre sens des conséquences et du danger est émoussé. C'est un combo assez effrayant. Vous pouvez prendre des risques comme faire des investissements financiers, vous livrer à des indiscrétions sexuelles ou faire du shopping.
Facilement distrait.Avec toute cette course interne en cours, il est presque impossible de se concentrer.
Grincheux et/ou impatient.Vous avez l'impression que personne ne peut vous suivre, et c'est frustrant.
Invincibilité.Parallèlement à cet élan d'énergie et de prise de risque, vous gagnez énormément en confiance en vous. Même les personnes timides ou humbles peuvent soudainement sembler arrogantes et penser qu'elles peuvent littéralement tout faire.
Forte libido .Vous pensez constamment au sexe et vous le voulez.
Des plans inaccessibles.Vous êtes déterminé à réserver un voyage à Paris, même si vous n'avez pas les fonds.
Psychose. Un détachement de la réalité qui peut inclure des délires ou des hallucinations.

Épisodes dépressifs

Et voici le crash. Vous pouvez ressentir une tristesse accablante ou une envie de pleurer, ressentir des sentiments de désespoir et de dévalorisation et avoir une vision négative de la vie. Vous pouvez avoir un besoin accru de dormir, ne pas être en mesure d'accomplir les tâches quotidiennes et vous sentir profondément démoralisé. Ce n'est pas seulement une légère tristesse, mais pour certains, il peut s'agir d'une dépression débilitante qui peut même conduire à des pensées suicidaires. Encore une fois, cela peut se produire lorsque rien dans votre environnement n'a provoqué cette humeur.

Dans les cas les plus graves de bipolaire, des caractéristiques psychotiques, notamment des hallucinations ou des délires, peuvent être présentes lors d'événements d'humeur extrêmes, explique Michael Pipich, MS, LMFT, psychothérapeute et auteur dePosséder le bipolaire : comment les patients et les familles peuvent prendre le contrôle du trouble bipolaire.

Les signes et symptômes spécifiques comprennent :

Batterie faible.C'est le genre de drain d'énergie qui vous donne envie de rester allongé sur le canapé ou sous les couvertures toute la journée.
Faible motivation.Vous n'avez tout simplement pasressentircomme faire n'importe quoi.
Perte d'intérêtet ne trouvant aucun plaisir ou intérêt dans les activités quotidiennes. Il s'agit d'un syndrome dépressif classique : des choses qui étaient intéressantes et amusantes n'ont plus aucun attrait.
Se sentir triste, en larmes, désespéré ou vide au quotidien.Imaginez que vous vous sentez blasé avec une pointe de tristesse, comme ce que vous ressentez à la fin d'un film vraiment triste lorsque vous avez fini de pleurer, les crédits défilent, mais vous ne pouvez tout simplement pas éteindre la télévision ; c'est comme si tu étais immobile.
Désespoir. Vous ne pouvez rien imaginer de bon dans le futur.
Fluctuations de poids.Selon que la dépression coupe ou augmente votre appétit, une personne souffrante peut prendre ou perdre une quantité importante de poids.
Sentiments de fatigue.Vous vous sentez tellement fatigué et voulez juste dormir. (Bien que l'insomnie soit aussi un symptôme.)
Indécision.C'est peut-être parce que vous vous sentez désespéré ou ambivalent à propos de tout, mais vous ne pouvez vraiment pas vous décider, même sur de petites choses.
Incapacité à se concentrer.Vous perdez votre concentration.

Et juste au moment où vous pensez que votre humeur a touché le fond, la balade vous ramène au sommet avec des sentiments d'euphorie et d'énergie sans fin. Ce sont ces sautes d'humeur extrêmes qui définissent le trouble bipolaire. Ils peuvent se produire aussi fréquemment qu'une fois par semaine ou apparaître plus sporadiquement, peut-être seulement deux fois par an.

Contrairement à un cycle mensuel prévisible ou à une allergie connue qui déclenche une réaction, il n'y a pas de schéma défini ou de prévisibilité des sautes d'humeur, c'est-à-dire vous ne pouvez pas planifier un entretien d'embauche ou des vacances par semaine à partir du lundi, lorsque vous n'aurez plus de symptômes. La condition ne fonctionne tout simplement pas comme ça. Et, il n'y a pas de rime ou de rythme auquel viendra en premier, la dépression ou la manie ou vice versa. De plus, la durée pendant laquelle vous êtes dans un état ou dans l'autre peut également varier.

L'article continue ci-dessous

Préoccupé par le trouble bipolaire?

Répondez à notre quiz bipolaire de 2 minutes pour voir si vous pourriez bénéficier d'un diagnostic et d'un traitement supplémentaires.

Faites un quiz bipolaire

Quelles sont les causes du trouble bipolaire?

Comme la plupart des maladies mentales, les chercheurs n'ont pas identifié une cause unique , mais il semble qu'une combinaison de gènes et de facteurs environnementaux puisse réveiller le bipolaire. Les scientifiques ont appris qu'un certain nombre de gènes sont associés à la maladie, ce qui signifie qu'elle est génétique à environ 80%. Si vous avez un parent au premier degré atteint du trouble, vous courez un risque plus élevé de le développer, et si vous avez des parents souffrant d'autres problèmes de santé mentale, vous pouvez également avoir un risque accru. Mais toutes les personnes atteintes de trouble bipolaire dans leur famille ne contracteront pas la maladie.

Les scientifiques ont appris qu'un certain nombre de gènes sont associés à la maladie, ce qui signifie qu'elle est génétique à environ 80%. Si vous avez un parent au premier degré atteint du trouble, vous courez un risque plus élevé de le développer, et si vous avez des parents souffrant d'autres problèmes de santé mentale, vous pouvez également avoir un risque accru. Mais toutes les personnes atteintes de trouble bipolaire dans leur famille ne contracteront pas la maladie.

Les facteurs environnementaux jouent également un rôle dans le développement du bipolaire. Et ceux-ci interagissent avec des prédispositions génétiques pour déclencher l'apparition de la maladie. Ceux-ci incluent l'alimentation, le sommeil, la consommation et l'abus de substances, la stabilité de vos relations, l'atmosphère à la maison si vous êtes un adolescent, le stress et les traumatismes de la petite enfance. Cela signifie que si vous vivez avec un trouble bipolaire, c'est probablement un mélange de gènes et de facteurs environnementaux ou d'événements de la vie qui a déclenché l'apparition du trouble.

Alors que certaines personnes bipolaires ont souffert d'un type d'événement traumatique précoce, d'abus ou d'un épisode troublant et/ou stressant, beaucoup d'autres ne peuvent pas établir de lien avec quoi que ce soit de spécifique dans leur passé.

Avec ces différences, il n'est pas surprenant que le trouble bipolaire soit souvent mal identifié et maltraité. La recherche montre que près des deux tiers des personnes bipolaires ont été mal diagnostiquées au moins une fois dans leur vie et auront souffert de près de 10 ans de symptômes non traités avant de recevoir des soins appropriés, dit Pipich.

comment vaincre le syndrome de l'imposteur

Cette lacune dans le traitement est généralement le résultat d'une mauvaise compréhension de la maladie bipolaire - comment elle se présente dans des épisodes qui peuvent aller et venir, et la stigmatisation d'avoir une maladie mentale chronique, surtout lorsque les symptômes sont présents chez un jeune, explique Pipich.

Et parfois, d'autres problèmes masquent simplement le bipolaire. De nombreux patients ne seront diagnostiqués avec la maladie qu'après avoir recherché la sobriété pour abus d'alcool ou de drogue. Pourquoi le lien ? Les gens aiment souvent ce qu'ils ressentent lorsqu'ils sont maniaques et pensent que le niveau de créativité, de productivité et d'euphorie est utile à leur vie, alors ils essaient de le remplacer par des substances comme la drogue et l'alcool, explique Michelle English, LCSW, co-fondatrice et clinicienne. directeur de Healthy Life Recovery, un centre de réadaptation et de toxicomanie basé à San Diego. D'un autre côté, les personnes maniaques atteintes de troubles bipolaires peuvent utiliser des substances pour les aider à se détendre, à dormir et à se calmer, dit English.

Ce qui est important, c'est que si vous pensez souffrir d'un trouble bipolaire, consultez votre médecin afin que vous puissiez gérer la maladie et mener une vie productive sans les hauts et les bas des sautes d'humeur extrêmes.

Que se passe-t-il dans le cerveau ?

Jusqu'à récemment, les chercheurs n'avaient pas été en mesure de distinguer une personne avec un cerveau bipolaire d'une personne sans trouble sur un scanner. Mais la science trace des pistes. Une étude de 2019 qui a examiné le cerveau des personnes bipolaires et de celles souffrant de dépression sur des IRM fonctionnelles a correctement différencié leur cerveau environ 80% du temps.

Les résultats suggèrent des différences dans l'amygdale, le centre émotionnel du cerveau, des personnes bipolaires lorsqu'elles traitent des émotions comme la tristesse, la colère, la peur et la joie, et pourraient devenir un marqueur pour aider à identifier le trouble bipolaire sur les scanners cérébraux. De même, le bipolaire affecte la biochimie cérébrale et les neurotransmetteurs dans le cerveau qui produisent des variations chimiques telles que l'ocytocine, le GABA, la dopamine et la sérotonine. Ces produits chimiques peuvent être déséquilibrés dans le cerveau des personnes atteintes de troubles bipolaires. Mais pour l'instant, les chercheurs ne savent pas exactement dans quelle mesure trop peu de GABA ou trop de neurones actifs à l'ocytocine jouent un rôle dans le trouble ou si leur mesure peut aider.

Trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents

Les troubles bipolaires sont plus fréquents chez les adolescents plus âgés et les adolescents, mais les enfants peuvent également être diagnostiqués avec le trouble à un plus jeune âge. Bien qu'il ne soit pas aussi courant chez les enfants que chez les adultes, des études de recherche ont révélé que le trouble bipolaire affecte autant que 3 % de tous les enfants et jusqu'à 7 % des enfants recevant des soins psychiatriques ambulatoires . (Les chiffres sont encore plus élevés chez les enfants hospitalisés pour un traitement psychiatrique en milieu hospitalier.) Le trouble bipolaire a été diagnostiqué chez des enfants aussi jeunes que 5 ans. Lorsque les jeunes enfants présentent des symptômes, cela s'appelletrouble bipolaire précoce.

Le trouble bipolaire est plus susceptible d'affecter les enfants de parents qui ont le trouble. Lorsqu'un parent souffre de trouble bipolaire, le risque pour chaque enfant est de 15 à 30 %. Lorsque les deux parents ont un trouble bipolaire, le risque augmente de 50 à 75 %. (Institut national de la santé mentale)

Le bipolaire chez les enfants provoque également des épisodes d'humeur distincts allant de la manie ou de l'hypomanie à la dépression. Cependant, parce que les enfants et les adolescents peuvent passer à l'acte, avoir des difficultés à l'école ou à la maison et présenter certains des symptômes des troubles bipolaires, comme l'agitation, l'impulsivité, les comportements à risque et une vision exagérée des capacités, même s'ils n'ont pas le trouble, il peut être difficile à diagnostiquer.

Il est important de noter qu'un certain nombre d'autres troubles de l'enfance provoquent des symptômes de type bipolaire, notamment trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) , trouble oppositionnel avec provocation, trouble des conduites, troubles anxieux et dépression majeure. Arriver au bon diagnostic présente des défis car ces problèmes de santé mentale et d'autres sont souvent associés à un trouble bipolaire.

Si votre enfant est aux prises avec des comportements comme une humeur dépressive, une perte d'intérêt pour les activités, des pensées négatives, des pensées suicidaires ou un besoin réduit de sommeil, une impulsivité ou un comportement agressif ou socialement inapproprié, il devrait consulter un professionnel de la santé mentale spécialisé dans enfants. Et pour les enfants ayant des antécédents familiaux de bipolaire, les parents doivent être vigilants pour surveiller les symptômes et rechercher de l'aide tôt. Être diagnostiqué et traité plus tôt peut prévenir des conséquences graves et aider les enfants à contrôler leur humeur et à gérer les symptômes dès le plus jeune âge.

L'article continue ci-dessous

Vous craignez que votre enfant ou adolescent souffre d'un trouble bipolaire ?

Consultez ou approfondissez les aperçus du trouble bipolaire chez les enfants et de la maladie bipolaire chez les adolescents pour plus d'informations.

En savoir plus sur le trouble bipolaire chez les enfants En savoir plus sur le trouble bipolaire chez les adolescents

Trouble bipolaire chez la femme et pendant la grossesse

Les femmes et les personnes atteintes trouble bipolaire II sont significativement plus susceptibles de connaître des périodes de cyclisme rapide que les hommes atteints de la même condition. D'autres résultats de recherche indiquent que les femmes atteintes de trouble bipolaire peuvent avoir plus d'épisodes dépressifs et plus d'épisodes mixtes que les hommes atteints de la maladie.

La grossesse et la période post-partum peuvent exacerber les symptômes du trouble bipolaire. Le corps subit tellement de changements hormonaux et les femmes qui ont déjà un trouble bipolaire sous-jacent peuvent voir leurs symptômes exacerbés par ces changements, explique le Dr Narasimhan. Assez fou, parfois les femmes qui n'ont pas de troubles bipolaires peuvent en développer un dans la période post-partum. Appelé apparition bipolaire post-partum, le trouble de l'humeur peut se résoudre après la période post-partum ou il peut parfois persister.

Le consensus général est que lorsqu'il y a une maladie mentale grave et qu'une personne tombe enceinte, ce n'est pas le moment d'arrêter ses médicaments, dit le Dr Narasimhan. Cela dit, vous devez avoir une discussion honnête et savoir quels médicaments présentent un risque pendant la grossesse et lesquels peuvent affecter le fœtus, dit-elle. Souvent, le risque de ne pas prendre de médicament est pire que le risque d'arrêter le médicament. Le Dr Narasimhan dit également qu'elle a beaucoup de patients qui ne veulent pas prendre leurs médicaments pendant la grossesse, et pour ces patients, ils évaluent soigneusement les risques et les avantages.

Comment diagnostique-t-on le trouble bipolaire ?

Il n'y a pas de test simple que vous pouvez passer pour déterminer le trouble bipolaire. Au lieu de cela, vous devrez rencontrer un fournisseur spécialisé dans les troubles de santé mentale et discuter de vos symptômes spécifiques.

Votre médecin vous donnera un examen médical complet pour exclure toute condition médicale sous-jacente, telle que l'hyper et l'hypothyroïdie, qui pourrait provoquer des états maniaques ou dépressifs. Si aucun n'est trouvé, vous subirez une série d'évaluations psychologiques pour recueillir des informations supplémentaires sur votre état et déterminer le type de trouble bipolaire dont vous souffrez. Votre prestataire discutera avec vous pour déterminer vos symptômes, leur durée, leur intensité et leur fréquence, et évaluera comment vos symptômes nuisent à la vie quotidienne, à l'école, au travail et aux relations.

Votre médecin tiendra également compte de vos antécédents familiaux lors du diagnostic. S'il y a des membres de la famille atteints de bipolaire ou de dépression, c'est un signal d'alarme pour une prédisposition génétique à développer un trouble bipolaire, explique le Dr Narasimhan. Elle pose également des questions sur les antécédents familiaux de suicide ou de tentatives de suicide, ce qui est préoccupant car un trouble bipolaire non traité peut entraîner un suicide. Dans les générations précédentes, souvent les membres de la famille ne se rendaient pas compte qu'ils avaient une maladie mentale ou qu'ils n'avaient pas été diagnostiqués, mal diagnostiqués ou n'avaient jamais cherché de traitement. Ainsi, lorsqu'une famille a commis ou tenté de se suicider dans son histoire, cela peut être un signal d'alarme pour bipolaire.

D'un autre côté, votre famille peut également jouer un rôle en vous aidant à obtenir un diagnostic. Souvent, votre famille, un partenaire important ou des collègues sont les premiers à reconnaître les signes et les symptômes du trouble bipolaire. Si vous souffrez de cette maladie, vous pourriez être réticent à demander de l'aide au début, principalement parce que vous ne remarquerez peut-être pas à quel point le trouble perturbe votre vie ou pensez que cela fait simplement partie de votre personnalité. Et, vous pouvez aimer vous sentir défoncé ou euphorique lorsque vous êtes maniaque.

Quels que soient vos symptômes, nous ne le soulignerons jamais assez : si vous pensez que vous présentez des signes et des symptômes de manie ou de dépression, consultez votre médecin. Le trouble bipolaire ne disparaîtra pas tout seul, mais avec le bon plan de traitement, vous pouvez le gérer avec succès.

Comment traite-t-on le trouble bipolaire ?

Les médicaments et la psychothérapie sont les plans de traitement les plus couramment prescrits aux personnes souffrant de trouble bipolaire. Et le taux de réussite de ces plans est très élevé si vous les suivez systématiquement.

Médicaments

Selon la gravité de vos symptômes, votre fournisseur de soins peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à sortir d'un état maniaque ou dépressif. Éviter les drogues et l'alcool et prendre vos médicaments tels que prescrits, même les jours où vous vous sentez bien, peut vous aider à mener une vie normale et productive. Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les troubles bipolaires :

Stabilisateurs d'humeurtravaillez pour niveler votre humeur, afin qu'elle ne bascule pas vers la manie ou la dépression. Lithium est l'un des stabilisateurs de l'humeur les plus connus et les plus efficaces pour les personnes atteintes de trouble bipolaire.

Antidépresseurstravailler pour les états dépressifs, donc si c'est votre symptôme le plus grave, vous pouvez également bénéficier de l'un des nombreux types d'antidépresseurs prescrits pour traiter les troubles bipolaires.

Antipsychotiques atypiquespeut être utilisé si vos symptômes de trouble bipolaire comprennent des hallucinations, des délires ou une manie sévère. Il existe un certain nombre d'antipsychotiques également utilisés dans le traitement des troubles bipolaires.

Souvent, le premier traitement médicamenteux est la prescription de stabilisateurs de l'humeur. On peut également vous prescrire un anticonvulsivant à utiliser comme stabilisateur de l'humeur. Les antipsychotiques atypiques sont parfois associés à des antidépresseurs pour traiter les troubles.

Parce que l'utilisation d'antidépresseurs peut déclencher des états hypomaniaques ou maniaques, vous prendrez probablement un antidépresseur avec un stabilisateur d'humeur pour égaliser vos émotions. Nous choisissons généralement un médicament en fonction d'un symptôme prédominant comme, disons, ne pas dormir du tout, explique le Dr Narasimhan. Je peux choisir un agent très sédatif tout en stabilisant leur humeur.

Si une personne est bipolaire II et est principalement déprimée, je peux choisir un agent qui fonctionne bien mais nécessite un titrage lent, où vous devez augmenter la dose lentement, dit-elle. Si quelqu'un présente des symptômes plus légers qui peuvent se permettre d'attendre plus de six à huit semaines pour que leur dose soit perfectionnée, cela fonctionne également bien. C'est une approche sur mesure.

La plupart des patients répondent très bien aux médicaments, certains avec juste une dose minimale. D'autres fois, les doses doivent être augmentées ou un deuxième médicament ajouté. Certains médicaments peuvent prendre jusqu'à six semaines pour faire effet, donc si le vôtre ne fonctionne pas d'ici là, votre médecin devra peut-être le modifier.

Psychothérapie

PsychothérapieDes études montrent que la psychothérapie a également été un outil efficace pour les personnes vivant avec un trouble bipolaire. Thérapie cognitivo-comportementale vous aide à apprendre comment changer les pensées ou les comportements négatifs ou nocifs.

Axé sur la familleLes thérapies impliquent les membres de la famille et se concentrent sur l'enseignement de stratégies d'adaptation, de communication et de techniques de résolution de problèmes.

Interpersonnel et Thérapie du rythme social (IPSRT) est également souvent utilisé dans le traitement du trouble bipolaire, car cette forme de psychothérapie se concentre sur la stabilisation des rythmes quotidiens (sommeil, réveil, repas) pour introduire des routines cohérentes afin de mieux gérer les humeurs.

Thérapie comportementale dialectique, (TCD)est également un traitement efficace pour les troubles bipolaires. DBT se concentre sur une meilleure régulation de vos émotions. Ainsi, lorsque vous êtes maniaque, vous pouvez disposer d'outils pour vous aider à faire face, explique English. Elle dit que vous pouvez faire des activités de type sensoriel comme un travail de respiration pour vous calmer ou mettre vos pieds dans l'eau ou tenir un objet gelé pour vous aider à revenir à la réalité et vous apprendre à vivre dans l'instant.

Psychoéducationa également été un outil thérapeutique puissant pour enseigner aux personnes vivant avec un trouble bipolaire leur état et la façon de le traiter. Cette éducation vous permet de remarquer les déclencheurs et les sautes d'humeur imminentes afin que vous puissiez demander un traitement avant qu'un épisode à part entière ne se produise.

Autre traitement du trouble bipolaire

La plupart des patients réagissent très bien aux médicaments et à diverses psychothérapies, mais certains cas aberrants ne répondent pas aussi bien, souligne le Dr Narasimhan. Dans ce cas, vous voudrez peut-être explorer d'autres options.

Stimulation magnétique transcrânienne

Les patients résistants aux médicaments peuvent bénéficier d'autres traitements tels que Stimulation magnétique transcrânienne (TMS). Ce traitement non invasif fonctionne en utilisant des champs magnétiques pour stimuler les cellules nerveuses du cerveau et améliorer les symptômes dépressifs. Le traitement délivre des impulsions magnétiques répétitives via une bobine électromagnétique placée contre votre cuir chevelu. Bien que le mécanisme de son fonctionnement ne soit pas bien compris, on pense qu'il a un impact sur le fonctionnement du cerveau, ce qui à son tour peut atténuer les épisodes dépressifs. Le TMS est bien toléré, n'inclut pas beaucoup de temps d'arrêt et n'a que quelques effets secondaires tels que des maux de tête, des picotements et des étourdissements. Il existe des effets secondaires rares tels que des convulsions et une perte auditive.

La thérapie par électrochocs

La thérapie par électrochocs (ECT) implique une brève stimulation électrique pendant que le patient est sous sédation et peut être efficace pour les personnes présentant des symptômes graves qui n'ont pas bien répondu aux médicaments et aux psychothérapies. Cependant, il a une mauvaise réputation grâce aux films et à la télévision des années 40 et 50, qui le montraient plutôt comme un appareil de torture utilisé sur des patients bien éveillés. Mais le traitement d'aujourd'hui est beaucoup plus civilisé et utilise des courants électriques qui traversent le cerveau, ce qui déclenche intentionnellement des microcrises. Ce sont ces microcrises qui peuvent réinitialiser les circuits du cerveau et aider à soulager les symptômes de la dépression. Bien que ce soit généralement sans danger, les effets secondaires peuvent inclure la confusion et la perte de mémoire ainsi que des problèmes physiques comme des maux de tête et des douleurs à la mâchoire.

Mode de vie et traitements intégratifs

Il a été démontré que les habitudes de vie telles qu'un sommeil constant, des exercices réguliers, un régime alimentaire nutritif et des pratiques de pleine conscience telles que le yoga et la méditation aident à améliorer les symptômes des troubles bipolaires. Les traitements intégratifs sont également quelque chose que de nombreux patients atteints de troubles bipolaires peuvent vouloir explorer. Le Dr Narasimhan dit que beaucoup, comme le thé vert biologique, se sont avérés efficaces pour améliorer les symptômes de l'humeur. Il existe des preuves que des carences en micronutriments, comme l'acide folique ou l'anémie, peuvent être impliquées, et une supplémentation peut être utile, dit-elle. Par exemple, la mélatonine ou le magnésium peuvent favoriser le sommeil. Si vous souhaitez explorer les traitements intégratifs des troubles bipolaires, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé mentale ou trouvez un spécialiste de l'intégration.

Conditions de santé mentale connexes

Ces troubles de santé mentale peuvent être familiaux et peuvent se chevaucher avec les troubles bipolaires, ce qui signifie que les chercheurs ont lié les gènes de ces troubles avec les troubles bipolaires. Ainsi, si un membre d'une famille souffre de trouble bipolaire, il est courant que d'autres membres de la famille souffrent de l'un des problèmes de santé mentale suivants. Quelques-uns incluent :

TDAH , une maladie chronique qui commence dans l'enfance et peut persister à l'âge adulte et dans laquelle une personne a de la difficulté à prêter attention, à contrôler ses impulsions et son hyperactivité. L'agitation, un comportement distrait et une activité constante sont des signes distinctifs.

je fais une crise de panique

Spectre autistique désordreest une maladie neurologique et développementale liée au développement du cerveau qui apparaît tôt dans l'enfance et a un impact sur la façon dont une personne perçoit et socialise avec les autres, causant des problèmes dans ses interactions sociales et sa communication.

Conditions de santé mentale connexes

Désordre anxieux généralisé (TAG) est un trouble mental caractérisé par une inquiétude excessive et persistante et des sentiments nerveux.

Trouble obsessionnel compulsif(TOC) est un trouble de santé mentale basé sur l'anxiété où les gens ont des pensées et des idées indésirables récurrentes qui leur signalent d'agir de manière répétitive et compulsive comme le nettoyage constant, le lavage des mains ou la vérification des serrures ou des appareils électroménagers.

Trouble dépressif majeur (TDM) est un trouble de l'humeur grave qui provoque des sentiments persistants de tristesse et une perte d'intérêt pour les activités quotidiennes. Elle peut interférer avec la vie quotidienne et peut inclure des idées suicidaires.

Psychose est un trouble mental grave ou un état dans lequel les pensées et les émotions sont altérées par des pensées et des perceptions anormales.

Trouble schizo-affectifest un trouble de santé mentale qui associe la schizophrénie et des troubles de l'humeur comme la dépression ou le trouble bipolaire. Des symptômes tels que des délires, des hallucinations et des épisodes maniaques ou dépressifs peuvent survenir en même temps ou à des moments différents.

Schizophrénie est un trouble de santé mentale grave où les gens interprètent la réalité de manière anormale. Elle se caractérise par des hallucinations, des délires, des pensées et des comportements désordonnés.

Pour en savoir plus sur les recherches en cours et pour obtenir des informations sur la participation à une étude, visitez le site Alliance de soutien à la dépression et aux bipolaires .

FAQ bipolaire

Comment est une personne bipolaire ?

Lorsqu'une personne gère bien son trouble bipolaire, elle ne semblera probablement pas différente des autres. S'ils sont dans un épisode maniaque, vous remarquerez peut-être qu'ils parlent vite, changent continuellement de sujet, ont des projets ou des idées grandioses, ou prennent des risques. Lors d'un épisode dépressif, ils peuvent avoir du mal à sortir du lit, montrer un manque d'intérêt pour les activités qu'ils aimaient auparavant, ne pas engager la conversation, avoir des difficultés à socialiser ou à interagir avec les autres, ou avoir des pensées suicidaires.

Qu'est-ce que ça fait d'avoir un trouble bipolaire?

Il y a des moments où vous vous sentez formidable et productif lorsque vous êtes maniaque, comme si vous pouviez tout faire. Mais vous pouvez aussi vous sentir hors de contrôle avec des pensées qui s'emballent et incapable de vous concentrer assez longtemps pour accomplir quelque chose. Dans un épisode dépressif, vous pouvez vous sentir triste, indifférent à quoi que ce soit et vraiment déprimé comme si quelque chose de terrible avait dû se produire mais que rien ne s'est produit.

Le trouble bipolaire est-il différent chez les hommes et les femmes ?

Les hommes et les femmes sont touchés de la même manière et présentent des symptômes similaires. Cependant, les hommes souffrent généralement de manie en premier, tandis que les femmes commencent généralement par des épisodes dépressifs. Les femmes et les personnes atteintes du trouble bipolaire II sont significativement plus susceptibles de connaître des périodes de cyclisme rapide que les hommes atteints du même trouble. D'autres résultats de recherche indiquent que les femmes atteintes de trouble bipolaire peuvent avoir plus d'épisodes dépressifs et plus d'épisodes mixtes que les hommes atteints de la maladie.

Pouvez-vous avoir une bonne vie avec le trouble bipolaire?

Absolument. Les personnes atteintes de troubles bipolaires bien gérés ont un emploi, une famille et sont des membres productifs de notre société. Le trouble bipolaire, bien qu'il s'agisse d'une maladie chronique, ne vous définit pas. Tout comme les personnes qui gèrent leur diabète ou leur maladie cardiaque, vous pouvez apprendre à gérer et à contrôler les troubles bipolaires avec des médicaments, des thérapies et de bonnes habitudes de vie qui vous préparent à une vie réussie.

Bipolaire et suicide

L'un des facteurs contribuant à la diminution de l'espérance de vie dans la MB est le suicide. En conséquence, le le taux de suicide chez les patients MB est environ 10 à 30 fois plus élevée r que le taux correspondant dans la population générale. Des recherches existantes ont révélé que jusqu'à 20 % des sujets BD (pour la plupart non traités) finissent leur vie par suicide, et 20 à 60 % d'entre eux tentent de se suicider au moins une fois dans leur vie.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

De plus, le trouble bipolaire entraîne Réduction de 9,2 ans de la durée de vie prévue , et jusqu'à un patient sur cinq atteint de trouble bipolaire se suicide.

Ressources utiles pour bipolaire

Services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA)dispose d'une ligne d'assistance nationale gratuite et confidentielle 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, pour des informations et des références 365 jours par an avec des services en anglais et en espagnol pour les familles confrontées à des troubles de santé mentale et de toxicomanie. 1-800-662-HELP (4357).

Ligne de vie nationale pour la prévention du suicideest une ligne d'assistance gratuite au 1-800-273-TALK (8255). Le numéro ATS sans frais est le 1-800-799-4TTY (4889). Vous pouvez également envoyer un SMS à la ligne de texte de crise (texte BONJOUR au 741741) ou aller à Ligne de vie nationale pour la prévention du suicide .

Alliance de soutien à la dépression et aux bipolaires(DBSA) propose des groupes de soutien en ligne, des groupes de soutien en personne et des groupes de soutien pour les jeunes. https://www.dbsalliance.org/

Ligne de crise de l'Association bipolaire internationale 1-800-273-TALK (8255) aux États-Unis, ou consultez leur liste de hotlines internationales .

Centre d'interventions cliniquespropose des cahiers d'exercices, des feuilles de travail et des fiches d'information pour en savoir plus sur les troubles bipolaires, répertorier et suivre les symptômes et en savoir plus sur la gestion de votre maladie. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

Statistiques de NAMI :

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

1 sur 5 Les adultes américains souffrent de maladie mentale chaque année
1 sur 25 Les adultes américains souffrent chaque année d'une maladie mentale grave
1 sur 6 Les jeunes américains âgés de 6 à 17 ans souffrent chaque année d'un trouble de santé mentale
cinquante% de toutes les maladies mentales au cours de la vie commencent à 14 ans et 75 % à 24 ans

Statistiques de la DBSA :

https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

Le trouble bipolaire affecte environ 5,7 millions d'adultes américains, soit environ 2,6 % de la population américaine âgée de 18 ans et plus chaque année. (Institut national de la santé mentale)
L'âge médian d'apparition du trouble bipolaire est de 25 ans (Institut national de la santé mentale), bien que la maladie puisse commencer dans la petite enfance ou aussi tard que les années 40 et 50.
Un nombre égal d'hommes et de femmes développent une maladie bipolaire et on la trouve dans tous les âges, races, groupes ethniques et classes sociales.
Plus des deux tiers des personnes atteintes de trouble bipolaire ont au moins un parent proche atteint de la maladie ou d'une dépression majeure unipolaire, ce qui indique que la maladie a une composante héréditaire. (Institut national de la santé mentale)

Sources des articles

Prévalence du trouble bipolaire chez les adultes : Institut national de la santé mentale.(2019). Trouble bipolaire. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml .

https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders/ 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

Thérapie centrée sur la famille et trouble bipolaire : JAMA Psychiatrie.(2020). Effets de la thérapie axée sur la famille par rapport aux soins habituels améliorés pour les jeunes symptomatiques à haut risque de trouble bipolaire. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

Femmes et bipolaire. Damone, A.L., Joham, A.E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H.J., & Moran, L.J. (2018). Dépression, anxiété et stress perçu chez les femmes avec et sans SOPK : étude communautaire. Médecine psychologique, 49(09))

Traitement bipolaire. Options de traitement actuelles en psychiatrie.(2017). Traitement des symptômes psychiatriques chez les enfants de parents atteints de troubles bipolaires. https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

Le cerveau bipolaire vs le cerveau déprimé : Psychiatrie Biologique.(2019). L'activation de l'amygdale et la connectivité au traitement des émotions distinguent les patients asymptomatiques atteints de troubles bipolaires et de dépression unipolaire. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451902218302362?via%3Dihub

Survivants des cavaliers du pont du Golden Gate

Femmes et bipolaires (FAQ) Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2019). Dépression, anxiété et stress perçu chez les femmes avec et sans SOPK : étude communautaire. Médecine psychologique, 49(9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. Résumé disponible sur : https://research.monash.edu/en/publications/depression-anxiety-and-perceived-stress-in-women-with-and-without Consulté le 11 janvier 2021.

Femmes et bipolaires (FAQS). Hilty D, Brady K, Hales R. Un examen du trouble bipolaire chez les adultes. Février 1999. Disponible sur https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 Consulté le 11 janvier 2021.

Dernière mise à jour : 19 mai 2021