Trouble bipolaire chez les enfants

Sauter à: Symptômes de la manie chez les enfants Symptômes de la dépression chez les enfants Trouble bipolaire et DMDD TDAH et trouble bipolaire Traitement du trouble bipolaire chez les enfants

Tout parent sait que l'humeur, le comportement, l'attention ou le niveau d'énergie d'un enfant peuvent changer sans avertissement. Mais parfois, ces changements ne sont pas un signe du niveau de développement d'un enfant, mais une indication que la santé mentale d'un enfant souffre.

Lorsqu'un enfant a trouble bipolaire , ils subissent des changements d'humeur extrêmes dans des comportements qui peuvent entraîner un haut, connu sous le nom d'épisode maniaque, ou un creux, connu sous le nom d'épisode dépressif. Le trouble bipolaire est plus susceptible d'apparaître à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte, mais les enfants peuvent également en souffrir. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour aider les enfants à apprendre à gérer les symptômes et à réussir dans la vie.

On estime que le trouble bipolaire survient chez 1 à 3 % des jeunes, dont la majorité sont des adolescents plutôt que des enfants.¹La maladie peut être difficile à diagnostiquer – cela peut prendre plusieurs années aux cliniciens pour suivre le patient et poser un diagnostic précis. Il existe deux types de troubles bipolaires : Bipolaire I et Bipolaire II.

Pour recevoir un diagnostic de Bipolaire I, un enfant doit répondre aux critères d'un épisode maniaque (voir ci-dessous). Ils peuvent également connaître des épisodes dépressifs, mais pas nécessairement. Pour recevoir un diagnostic de bipolaire II, un enfant a connu à la fois une hypomanie (une forme plus légère de manie) et un épisode dépressif majeur.

Symptômes de la manie chez les enfants

agir anormalement stupide ou heureux
avoir un tempérament court
hyperactivité
irritabilité
parler avec un discours rapide
difficulté à dormir ou besoin de moins de sommeil
difficulté à se concentrer
parler excessivement de sexe
adopter des comportements à risque²

*Un enfant peut avoir connu un épisode hypomaniaque si son humeur est élevée et s'il est plus hyperactif que d'habitude, mais les symptômes ne l'altèrent pas au point de nécessiter une hospitalisation ou d'éprouver des troubles à l'école ou à la maison.

Symptômes de la dépression chez les enfants

se sentir très triste ou faible
manque d'intérêt à jouer
se plaindre de maux de ventre et de maux de tête
troubles du sommeil ou sommeil excessif
trop ou pas assez
exprimer des sentiments de culpabilité ou de dévalorisation
penser à la mort ou au suicide
difficulté à se concentrer
se sentir fatigué³

Trouble bipolaire et trouble de l'humeur perturbatrice

Dans la dernière version du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) publiée par l'American Psychiatric Association, les auteurs ont ajouté un nouveau trouble de l'humeur pédiatrique appelé Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD). Les enfants peuvent être diagnostiqués avec le DMDD entre 6 et 18 ans, et de nombreux symptômes du DMDD sont similaires à ceux du trouble bipolaire. Ceux-ci incluent les accès de colère, l'irritabilité et la colère. Un enfant ne peut pas recevoir un diagnostic à la fois de trouble bipolaire et de DMDD, donc un clinicien doit déterminer quel diagnostic capture le plus précisément les symptômes d'un enfant.⁴

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TDAH et trouble bipolaire

Parfois, les symptômes de TDAH et la manie ou l'hypomanie associée au trouble bipolaire peuvent être très similaires. Les enfants peuvent être distraits, bavards, avoir des difficultés à maintenir leur attention et perdre leur fonctionnement social. Les cliniciens doivent évaluer s'il s'agit d'une condition ou si les troubles sont concomitants. Un enfant peut avoir à la fois un TDAH et un trouble bipolaire s'il présente des crises comportementales, des sautes d'humeur sévères et des comportements impulsifs. Si votre enfant a déjà reçu un diagnostic de TDAH et qu'il présente un sentiment de soi exagéré, un comportement sexuel à risque, un manque de sommeil et des comportements d'automutilation, il peut également ressentir une manie associée au trouble bipolaire. Un pédopsychiatre peut aider à écarter d'autres diagnostics et suggérer des options de traitement.⁵

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Traitement du trouble bipolaire chez les enfants

Traitement pour les enfants avec un trouble bipolaire implique généralement une combinaison de médicaments, de thérapie, de psychoéducation et de soutien scolaire.

Des médicamentspeut inclure une combinaison de médicaments, qui peuvent inclure des antidépresseurs, des stabilisateurs de l'humeur, des antipsychotiques et/ou des anxiolytiques. Étant donné que le cerveau des enfants est encore en développement, les médecins recommandent aux enfants de commencer lentement et lentement en ce qui concerne les médicaments. Les médecins veulent le moins de médicaments et les doses les plus faibles qui produisent les meilleurs résultats pour votre enfant.⁶Les parents doivent être patients, car plusieurs essais peuvent être nécessaires pour trouver le bon médicament pour votre enfant. L'efficacité des médicaments peut également changer avec l'âge. Si vous avez des inquiétudes, demandez au médecin de votre enfant si un médicament a été approuvé par la FDA pour un usage pédiatrique et quels ont été les résultats des essais cliniques avec des enfants. Les parents doivent également savoir qu'il existe un risque faible mais accru d'idées suicidaires chez les enfants et les adolescents qui prennent des antidépresseurs. Il est donc important de surveiller ces signes chez votre enfant.

Thérapie est un élément essentiel dans le traitement du trouble bipolaire. Pour les enfants plus âgés, la thérapie peut les aider à apprendre à faire face aux symptômes et à développer de saines habitudes d'autosoins qui réduisent le risque de toxicomanie ou d'autres comportements à risque. Pour les plus jeunes, la thérapie par le jeu peut les aider à exprimer leurs idées et à explorer des moyens positifs de faire face et de renforcer leur estime de soi. Par-dessus tout, le bureau d'un thérapeute peut être un endroit sûr pour que les enfants se sentent entendus et expriment leurs préoccupations.

Psychoéducationpeut être un élément important du traitement pour les parents et les enfants atteints de trouble bipolaire. Les hôpitaux, les cliniques, les écoles et d'autres organisations communautaires peuvent fournir des informations éducatives sur la maladie mentale, les stratégies de communication et les stratégies d'adaptation pour les enfants atteints de trouble bipolaire ainsi que les membres de leur famille. Les groupes de soutien peuvent également être un outil précieux pour les parents qui souhaitent en savoir plus sur la santé mentale des enfants.

Soutien scolaireest essentiel dans le traitement des enfants atteints d'une maladie mentale. Si votre enfant reçoit un diagnostic de trouble bipolaire, il peut être admissible à un programme d'éducation individualisé (IEP) qui adapte ses expériences éducatives à ses besoins, ses forces et ses défis. Les conseillers scolaires, les psychologues scolaires, les travailleurs sociaux, les infirmières et autres membres du personnel peuvent participer à la mise en œuvre de ce plan et aider votre enfant à réussir à l'école et au-delà.

Traitements alternatifssont de plus en plus populaires pour traiter le trouble bipolaire. Les enfants qui participent à la méditation ont montré une amélioration du fonctionnement exécutif et de la flexibilité. L'utilisation de l'huile de cannibidiol (CBD) est également de plus en plus étudiée en tant que traitement alternatif potentiel pour les maladies mentales chez les enfants. Discutez avec votre médecin de l'utilité potentielle des traitements alternatifs pour votre enfant et des risques et avantages potentiels.

Un soutien en cas de crise peut également être nécessaire si votre enfant connaît un niveau extrêmement élevé ou faible. Vous pouvez appeler le 911, les aider à se rendre dans une salle d'urgence ou appeler la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-TALK (8255) ou leur numéro ATS au 1-800-799-4TTY (4889).

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Bien qu'il puisse être facile de se sentir impuissant lorsqu'un enfant présente des symptômes de trouble bipolaire, la meilleure chose à faire est de rester patient et d'entourer votre enfant d'amour et de soutien. Bien que cela puisse prendre du temps pour qu'un diagnostic précis soit posé, sachez qu'entre-temps, diverses formes de traitement peuvent faire une énorme différence dans la vie d'un enfant. Si votre enfant est aux prises avec l'un de ces symptômes, réfléchissez à la façon dont vous pouvez mieux connaître les défis de santé mentale de votre enfant et les opportunités où vous pouvez l'aider à atteindre son plein potentiel dans la vie. Le trouble bipolaire est traitable et les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent vivre une vie saine et heureuse.

Sources des articles

Birmaher, Borris. « Trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents. »Santé mentale de l'enfant et de l'adolescent.1er septembre 2013 ; 18(3). Disponible à: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470/ Consulté le 15/5/20.
Institut national de la santé mentale.Trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents.Disponible à: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml Consulté le 15/05/2020.
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Association Américaine de Psychologie.Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.Cinquième édition. Disponible à: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm Consulté le 15/5/20.
Enfants en bonne santé.Troubles de l'humeur et TDAH.Disponible à: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx Consulté le 15/5/20.
Institut national de la santé mentale.Trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents.Disponible à: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml Consulté le 15/05/2020.