Définition de la dépression et critères diagnostiques du DSM-5

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Qu'est-ce que la dépression ?

Dépression , également connu sous le nom de trouble dépressif majeur ou de dépression clinique, est un trouble de l'humeur courant et grave. Ceux qui souffrent de dépression éprouvent des sentiments persistants de tristesse et de désespoir et perdent tout intérêt pour les activités qu'ils aimaient autrefois. Outre les problèmes émotionnels causés par la dépression, les individus peuvent également présenter des symptômes physiques tels que des douleurs chroniques ou des problèmes digestifs. Être diagnostiqué avec une dépression, symptômes doit être présent pendant au moins deux semaines.

Critères diagnostiques du DSM-5 pour la dépression

Le DSM-5 décrit le critère suivant pour poser un diagnostic de dépression. La personne doit ressentir au moins cinq symptômes au cours de la même période de 2 semaines et au moins un des symptômes doit être soit (1) une humeur dépressive, soit (2) une perte d'intérêt ou de plaisir.

1. Humeur dépressive presque toute la journée, presque tous les jours.
2. Intérêt ou plaisir nettement diminué pour toutes ou presque toutes les activités la plupart de la journée, presque tous les jours.
3. Perte de poids significative en l'absence de régime ou prise de poids, ou diminution ou augmentation de l'appétit presque tous les jours.
4. Un ralentissement de la pensée et une réduction des mouvements physiques (observables par les autres, pas simplement des sentiments subjectifs d'agitation ou de ralentissement).
5. Fatigue ou perte d'énergie presque tous les jours.
6. Sentiments de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée presque tous les jours.
7. Diminution de la capacité de penser ou de concentration, ou indécision, presque tous les jours.
8. Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes sans plan précis, ou une tentative de suicide ou un plan précis pour se suicider.

Pour recevoir un diagnostic de dépression, ces symptômes doivent provoquer chez l'individu une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants. Les symptômes ne doivent pas non plus être le résultat d'une toxicomanie ou d'un autre problème médical.

Fonctionnalités associées

• Trouble dépressif majeur est associée à une mortalité élevée, dont une grande partie est attribuable au suicide. Par conséquent, si vous pensez qu'une personne qui vous est chère peut souffrir de dépression, il est important de connaître les signes avant-coureurs du suicide et de prendre les déclarations suicidaires très au sérieux. Une déclaration active d'une personne ayant des idées suicidaires peut être quelque chose comme, je vais me suicider, mais d'autres déclarations passives telles que, j'aimerais pouvoir m'endormir et ne jamais me réveiller, sont tout aussi inquiétantes. Si une personne souffrant de dépression présente ces marqueurs verbaux, encouragez-la à consulter immédiatement un professionnel de la santé mentale.
• Les personnes déprimées présentent également de l'irritabilité, de la couvaison et de la rumination obsessionnelle, et signaler l'anxiété, les phobies, les inquiétudes excessives sur la santé physique et se plaignent de douleur.

Nouveaux spécificateurs pour la dépression dans le DSM-5

La dernière édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), le DSM-5, a ajouté deux spécificateurs pour classer davantage les diagnostics :

• Avec caractéristiques mixtes – Ce spécificateur permet la présence de symptômes maniaques dans le cadre du diagnostic de dépression chez les patients qui ne répondent pas à tous les critères d'un épisode maniaque.
• Avec une détresse anxieuse - La présence d'anxiété chez les patients peut affecter le pronostic, les options de traitement et la réponse du patient à celles-ci. Les cliniciens devront évaluer si la personne souffrant de dépression présente également une détresse anxieuse.

En quoi la dépression est-elle différente de la tristesse ?

Quelle est la différence entre la dépression et la tristesse ? Étant donné que le principal symptôme associé à la dépression est la tristesse, il peut être difficile de savoir comment faire la distinction entre les deux états psychologiques.

Mais la dépression est plus qu'une simple tristesse, et pas simplement une mesure de degré. La différence ne réside pas dans la mesure dans laquelle une personne se sent déprimée, mais plutôt dans une combinaison de facteurs liés à la durée de ces sentiments négatifs, à d'autres symptômes, à l'impact corporel et à l'effet sur la capacité de l'individu à fonctionner dans la vie quotidienne. .

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La tristesse est une émotion normale que tout le monde vivra à un moment donné de sa vie. Que ce soit la perte d'un emploi, la fin d'une relation ou le décès d'un être cher, la tristesse est généralement causée par une situation, une personne ou un événement spécifique. En ce qui concerne la dépression, cependant, un tel déclencheur n'est pas nécessaire. Une personne souffrant de dépression se sent triste ou désespérée à propos de tout. Cette personne peut avoir toutes les raisons du monde d'être heureuse et pourtant elle perd la capacité d'éprouver de la joie ou du plaisir.

Avec la tristesse, vous pourriez vous sentir déprimé pendant un jour ou deux, mais vous pouvez toujours profiter de choses simples comme votre émission de télévision préférée, la nourriture ou passer du temps avec des amis. Ce n'est pas le cas lorsqu'une personne souffre de dépression. Même les activités qu'ils aimaient autrefois ne sont plus intéressantes ou agréables.

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De plus, lorsque vous ressentez de la tristesse déclenchée par un certain quelque chose, vous êtes toujours capable de dormir comme vous le feriez habituellement, de rester motivé à faire des choses et de maintenir votre désir de manger. La dépression, d'autre part, est associée à de graves perturbations des habitudes alimentaires et de sommeil normales, ainsi qu'au fait de ne pas vouloir sortir du lit toute la journée.

Dans la tristesse, vous pourriez ressentir des regrets ou des remords pour quelque chose que vous avez dit ou fait, mais vous n'éprouverez aucun sentiment permanent d'inutilité ou de culpabilité comme vous le feriez avec la dépression. L'une des caractéristiques diagnostiques de la dépression est ce genre de schémas de pensée négatifs qui s'auto-diminuent.

Enfin, l'automutilation et les tendances suicidaires ne découlent pas d'une tristesse non dépressive. Les personnes aux prises avec une dépression grave peuvent avoir des pensées d'automutilation, de mort ou de suicide, ou avoir un plan de suicide.

Si vous vous sentez suicidaire ou avez simplement besoin de parler, appelez gratuitement la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255.

Dépression et perte

Bien qu'il y ait une distinction claire à faire entre la dépression et la tristesse, il est possible qu'un trouble dépressif majeur survienne en plus de la tristesse résultant d'une perte importante , comme un deuil, une ruine financière ou une maladie grave. La décision quant à savoir si un diagnostic de dépression doit être posé dépendra du jugement du clinicien traitant l'individu.

Comment obtenir de l'aide

Si vous pensez que vous ou une personne que vous aimez souffrez de dépression, nous vous encourageons à demander l'aide d'un professionnel de la santé mentale. Les répertoires en ligne suivants peuvent être consultés pour trouver un thérapeute dans votre région :

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• PsychCentral : https://psychcentral.com/find-help/
• La psychologie aujourd'hui : https://thérapeutes.psychologytoday.com/rms
• GoodTherapy.org : http://www.goodtherapy.org/find-thérapeute.html

Si vous pensez au suicide, êtes inquiet pour quelqu'un d'autre ou avez simplement besoin d'un soutien émotionnel, le réseau d'urgence Lifeline est disponible 24h/24 et 7j/7. Tu peux appeler 1-800-273-8255 ou allez sur leur site web pour un chat en direct .

Sources des articles

Points saillants des changements du DSM-IV-TR au DSM-5. Association américaine de psychiatrie. 17 mai 2013.

Association américaine de psychiatrie. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), cinquième édition. 2013.

Dernière mise à jour : 25 sept. 2020