Dépression et anxiété

Sauter à: Symptômes du trouble dépressif majeur Symptômes du trouble d'anxiété généralisée Traitements

La plupart des gens éprouvent des sentiments de anxiété ou dépression a l'heure. Le deuil, la perte d'un emploi, le divorce, la maladie et d'autres facteurs de stress peuvent entraîner des sentiments de tristesse, d'inquiétude, de frustration et de solitude. Ce sont des réactions normales à des situations difficiles de la vie.

Certaines personnes ressentent ces sentiments quotidiennement, sans facteur de stress connu. Cela peut interférer avec la capacité d'effectuer des activités quotidiennes telles que se rendre au travail à l'heure, prendre soin de soi ou s'occuper des enfants. Dans ce cas, les personnes pourraient souffrir de dépression, d'anxiété ou d'une combinaison des deux.

La dépression et l'anxiété peuvent coexister. Des études montrent qu'entre 10 % et 20 % des adultes au cours d'une période donnée de 12 mois consulteront leur médecin de premier recours au cours d'un épisode de trouble dépressif ou anxieux, et que près de 50 % d'entre eux souffriront d'un trouble comorbide, dépressif secondaire ou trouble anxieux.

La présence de troubles dépressifs et anxieux concomitants est associée à une plus grande chronicité, à une récupération plus lente, à des taux accrus de récidive et à un handicap psychosocial.

Il est toujours utile de connaître les symptômes à surveiller et les traitements les plus efficaces.

Symptômes du trouble dépressif majeur

La caractéristique essentielle du trouble dépressif majeur est une période de deux semaines au cours de laquelle il y a soit une humeur dépressive presque toute la journée, soit une perte d'intérêt ou de plaisir dans presque toutes les activités. Les autres symptômes potentiels incluent :

Perte de poids significative en l'absence de régime ou prise de poids et changements d'appétit
Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours
Agitation ou retard psychomoteur presque tous les jours
Fatigue ou perte d'énergie presque tous les jours
Sentiments de dévalorisation ou de culpabilité excessive
Capacité réduite à penser ou à se concentrer, et/ou indécision
Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes sans plan, ou tentative de suicide ou plan de suicide

Les symptômes du trouble dépressif majeur provoquent une détresse ou une altération significative du fonctionnement social, professionnel ou autre.

Symptômes du trouble d'anxiété généralisée

La caractéristique essentielle du trouble d'anxiété généralisée est l'anxiété excessive et l'inquiétude à propos d'un certain nombre d'événements ou d'activités. L'intensité de l'inquiétude est hors de proportion avec la probabilité de l'événement prévu. L'inquiétude ou l'anxiété excessive se produit plus de jours qu'autrement pendant une période d'au moins six mois.

L'anxiété et l'inquiétude sont associées à au moins trois (ou plus) des symptômes suivants, avec au moins certains symptômes présents le plus souvent au cours de la période de six mois :

Agitation ou sensation d'excitation ou d'énervement
Facilement fatigué
Difficulté à se concentrer ou esprit vide
Irritabilité
Tension musculaire
Trouble du sommeil

Pour répondre aux critères du trouble d'anxiété généralisée, l'anxiété, l'inquiétude ou les symptômes physiques provoquent une détresse importante dans les domaines de fonctionnement social, professionnel ou autre.

Plusieurs caractéristiques séparent le trouble d'anxiété généralisée de l'anxiété non pathologique.

Les inquiétudes sont excessives et interfèrent généralement avec le fonctionnement psychosocial
Les inquiétudes sont plus envahissantes, prononcées et pénibles
Les soucis ont une durée plus longue
Les inquiétudes sont plus susceptibles d'être accompagnées de symptômes physiques (agitation, excitation)

Les personnes atteintes d'un trouble d'anxiété généralisée sont susceptibles de présenter des symptômes somatiques (transpiration, nausées, diarrhée), une tension musculaire et une réaction de sursaut exagérée.

Traitement de l'anxiété et de la dépression

Un plan de traitement pour l'anxiété et la dépression concomitantes doit être conçu pour aider la personne à gérer et à réduire les symptômes des deux troubles en même temps.

Plusieurs formes de psychothérapie sont largement disponibles et efficaces à la fois pour l'anxiété et la dépression.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Cette thérapie à court terme vise à remplacer les schémas de pensée négatifs et improductifs par des schémas plus réalistes et utiles. Ce traitement se concentre sur la prise de mesures spécifiques pour gérer et réduire les symptômes.
Thérapie par la parole interpersonnelle : Cette thérapie centrée sur l'attachement est centrée sur la résolution des problèmes interpersonnels et le rétablissement des symptômes.
Thérapie de résolution de problèmes : Ce traitement aide les gens à apprendre des outils pour gérer efficacement les effets négatifs des événements stressants de la vie.

Les troubles anxieux et dépressifs répondent tous deux au traitement par des médicaments inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN).

Un traitement combiné à long terme (psychothérapie et gestion des médicaments) est généralement recommandé pour les personnes souffrant d'anxiété et de dépression concomitantes.

Sources des articles

Hirschfeld, R., La comorbidité de la dépression majeure et des troubles anxieux : reconnaissance et prise en charge en soins primaires,Compagnon de soins primaires Journal of Clinical Psychiatry, Tome 3 (6), 2001 : 244-254.

2. Association américaine de psychologie,Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013.

Dernière mise à jour : 7 mai 2021