Troubles de la personnalité : un guide des 10 types différents

Les troubles de la personnalité sont classés par l'American Psychiatric AssociationManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(DSM) comme des maladies mentales et les définit clairement. La difficulté à faire face au stress normal et la difficulté à établir des relations avec la famille, les amis et les collègues peuvent être des indications d'un trouble de la personnalité. Les personnes aux prises avec un trouble de la personnalité n'apprécient souvent pas les activités sociales et peuvent ne pas se considérer comme contribuant à leurs problèmes. Bien que chacun ait ses propres caractéristiques distinctives, les troubles de la personnalité partagent également certaines caractéristiques communes.

Tous les troubles de la personnalité impliquent un modèle de comportement qui s'écarte des attentes de sa culture, explique Scott Krakower, DO, chef adjoint de l'unité de psychiatrie au Zucker Hillside Hospital de Glen Oaks, New York. Il peut y avoir une distorsion dans la cognition d'une personne, des changements dans son affect ou des difficultés à interagir avec les autres et éventuellement des problèmes de contrôle des impulsions.

Selon Santé mentale Amérique, Les troubles de la personnalité se répartissent en trois catégories différentes :

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Groupe A : Comportement étrange ou excentrique
Groupe B : Comportement dramatique, émotionnel ou erratique
Groupe C : Comportement anxieux et craintif

Alors que les troubles de la personnalité peuvent réagir au traitement, le défi consiste à faire en sorte que la personne atteinte d'un trouble de la personnalité admette qu'elle a un problème et accepte ensuite le traitement. De nombreuses personnes souffrant de troubles de la personnalité pourraient bénéficier d'une thérapie individuelle, explique le Dr Krakower. Mais ils peuvent choisir de ne pas suivre de traitement ou ils peuvent n'y aller qu'après une aggravation substantielle des symptômes dans une situation de crise.

Les personnes atteintes de troubles de la personnalité sont sujettes à des diagnostics comorbides tels que les troubles de toxicomanie, l'anxiété et la dépression, explique Shawna Newman, MD, psychiatre pour adultes, enfants et adolescents à l'hôpital Lenox Hill de New York. Les gens souffrent vraiment lorsqu'ils ont un trouble de la personnalité, dit-elle. Et bien que leur situation puisse être gérée ou contrôlée par un traitement, l'élimination d'un trouble de la personnalité peut être, au mieux, très difficile et peut ne pas être possible. Les interventions psychosociales sont généralement recommandées pour les personnes souffrant d'un trouble de la personnalité, mais il n'existe aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter ces troubles, explique Newman.

Bien que vous ayez un risque modéré de développer un trouble de la personnalité si d'autres membres de votre famille en ont un, ce n'est pas une évidence. Les conditions peuvent exister dans les familles tout comme le risque de diabète ou de maladie cardiaque, explique John M. Oldham, MD, chef de cabinet par intérim à la Menninger Clinic et professeur émérite distingué au Menninger Department of Psychiatry and Behavioral Sciences au Baylor College of Medicine. au Texas. Mais même si vous avez des facteurs de risque, vous ne pouvez développer un trouble de la personnalité que si vous n'avez pas eu de stabilité pendant vos premières années s'il y a eu une déconnexion ou un déraillement dans le processus d'attachement au cours de votre développement.

Les personnes atteintes de troubles de la personnalité n'ont pas la vie facile lorsqu'elles sont entourées d'autres personnes, explique le Dr Oldham. Il y a beaucoup de stigmatisation, ce qui est également vrai pour presque tous les troubles mentaux, dit-il. Cependant, nous reconnaissons un peu mieux que ce sont toutes des maladies.

Ici, un aperçu de quelques10 troubles de la personnalitérépertoriés dans le dernier Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.

1. Trouble de la personnalité limite est défini par un modèle d'instabilité dans les relations interpersonnelles, l'image de soi et les affects, et une impulsivité marquée, explique le DSM. Non seulement ces personnes manquent d'un solide sentiment d'identité, mais elles ont du mal à nouer et à entretenir des relations, explique le Dr Krakower. Cependant, ils peuvent bénéficier de certains types de thérapie tels que la thérapie comportementale dialectique (TCD.) leurs vies.

Les médicaments peuvent calmer l'individu, mais ils ne sont pas aussi efficaces que la psychothérapie, explique le Dr Oldham. Si les personnes atteintes de troubles de la personnalité trouvent le bon thérapeute et qu'elles s'y tiennent, il y a de fortes chances qu'elles aillent mieux, dit-il.

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Ceux qui ont un trouble de la personnalité limite craignent beaucoup que les gens ne les aiment pas, dit le Dr Oldham. Ils peuvent imaginer cela si clairement qu'ils peuvent commencer à se disputer avec une personne alors que cette personne ne pensait même pas à eux, dit-il. Les relations de la personne deviennent difficiles parce qu'elles sont si peu sûres. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite ont tendance à être antagonistes et antisociales, et peuvent se blesser en se coupant ou en se brûlant.

2. Trouble de la personnalité paranoïaque :La personne atteinte de ce trouble manifeste une méfiance envers les autres qui commence généralement au début de l'âge adulte, explique le Dr Krakower. En plus des soupçons récurrents envers les autres, la personne lit des significations cachées dans des remarques bénignes, explique-t-il. La personne peut soupçonner que les autres la trompent. Le DSM définit le trouble comme un schéma de méfiance et de méfiance tel que les motivations des autres sont interprétées comme malveillantes.

L'individu souffrant d'un trouble de la personnalité paranoïaque éprouve des soupçons sans fondement objectif ou suffisant, explique le Dr Newman. L'individu peut lire un sens négatif dans des remarques très innocentes. Ils perçoivent beaucoup d'insultes involontaires et peuvent être très impitoyables.

3. Trouble de la personnalité schizoïde :Ce trouble est un modèle de détachement des relations sociales et une gamme restreinte d'expression émotionnelle, explique le DSM. La personne peut être plus solitaire et choisir des activités solitaires, explique le Dr Krakower. Bien qu'une personne atteinte d'un trouble de la personnalité schizoïde puisse bénéficier de groupes de compétences sociales, malheureusement, ces personnes peuvent choisir de ne pas rechercher de traitement.

Quatre. Trouble de la personnalité schizotypique est marqué par un schéma de difficultés relationnelles qui s'accompagne de distorsions cognitives et perceptives et de comportements excentriques, explique le Dr Krakower. L'individu peut être superstitieux et avoir des croyances magiques ou des idées étranges et inhabituelles, explique-t-il. Dans ce trouble également, bien que la personne puisse bénéficier de groupes de compétences sociales, elle choisit souvent de ne pas rechercher de traitement. Les personnes atteintes de ce trouble sont tellement superstitieuses qu'elles sont fondamentalement dysfonctionnelles, explique le Dr Newman. Ils peuvent avoir des croyances étranges qui influencent leur comportement, comme des idées sur la clairvoyance ou la télépathie, et ceux qui souffrent de ce trouble de la personnalité ont souvent des pensées très bizarres, dit-elle. Les individus ont tendance à avoir une anxiété sociale excessive avec tout le monde, à l'exception des parents au premier degré, dit-elle.

5. Trouble de la personnalité antisociale :Ce trouble entraîne un modèle de comportement marqué par le mépris et la violation des droits d'autrui. Ces personnes ne se conforment souvent pas aux normes sociales, ce qui peut entraîner des arrestations répétitives et un comportement criminel, explique le Dr Krakower. Ces personnes peuvent se retrouver en prison, ajoute-t-il. Les hommes ayant un comportement antisocial ont tendance à enfreindre la loi, à ignorer les règles de conduite et à être manipulateurs et imprudents, explique le Dr Oldham. Ils ne montrent aucun remords pour les choses qu'ils font, et ils ne se conforment pas aux normes sociales, dit-il. Il n'y a pas de bon traitement pour le trouble de la personnalité antisociale et vous devriez commencer tôt dans la vie pour essayer de le prévenir car une fois qu'il est là, il est difficile à réparer.

6.Avec un trouble de la personnalité histrionique ,la personne présente un modèle de comportements de recherche d'attention, ce qui peut entraîner un sentiment accru de dramatisation et des comportements sexuels ou provocateurs inappropriés, explique le Dr Krakower. Parfois, cette personne a également un trouble de la personnalité limite. Elle pourrait bénéficier d'une forme de thérapie connue sous le nom de DBT.

7. Trouble de la personnalité narcissique implique un modèle de comportements grandioses avec un sens exagéré de soi, dit le Dr Krakower. Ces individus sont préoccupés par des images irréalistes de pouvoir et de succès et peuvent souvent trouver d'autres inférieurs à eux, dit-il.

La personne a tendance à croire qu'elle est spéciale et unique et nécessite une admiration excessive de la part des autres, explique le Dr Oldham. Ces personnes ne sont pas très douées pour avoir de l'empathie, dit-il. Ils ne sont pas non plus intéressés à essayer de comprendre ce que ressentent les autres. Une personne atteinte d'un trouble de la personnalité narcissique peut avoir simultanément un trouble de la personnalité limite et pourrait bénéficier d'une thérapie individuelle, dit-il, mais malheureusement, il est courant que la personne refuse le traitement.

8.Un trouble de la personnalité évitante implique un modèle de comportement avec une inhibition sociale accrue, qui s'accompagne souvent d'une peur du rejet des autres, explique le Dr Krakower. La personne peut avoir des sentiments d'insuffisance et être hypersensible à une évaluation négative, selon le DSM. Avec ce trouble, en général, les gens peuvent même ne pas se rendre compte que l'individu a un trouble de la personnalité, explique le Dr Oldham. Les personnes avec qui ils vivent et sont proches en seront conscientes. La psychothérapie est le traitement principal, dit-il.

9.Une personne avec un trouble de la personnalité dépendante présente un modèle de comportement marqué par un besoin excessif ou un attachement, accompagné de peurs de la séparation, explique le Dr Krakower.

dix.Une personne avec trouble de la personnalité anankastique (obsessionnel-compulsif) affiche un comportement d'ordre et de perfection excessifs, explique le Dr Krakower, et il est souvent inflexible et rigide. L'individu qui a ce trouble a du mal à se débarrasser des objets, même s'ils ont peu de valeur émotionnelle, dit-il.

Sources des articles

La source:

Association américaine de psychiatrie. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5®), American Psychiatric Publishing. 2013. ProQuest Ebook Central. http://ebookcentral.proquest.com/lib/leicester/detail.action?docID=1811753. Accessible via Leicester le 2018-11-18 03:10:24.
Troubles de la personnalité. Institut national de la santé mentale. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/personality-disorders.shtml Dernière mise à jour en novembre 2017. Consulté le 13 juillet 2021.
Clinique de Cleveland. Trouble de la personnalité histrionique. Disponible sur https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9743-histrionic-personality-disorder. Dernière revue clinique : 23 janvier 2018. Consulté le 13 juillet 2021.
Clinique de Cleveland. Trouble de la personnalité dépendante. Disponible sur https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9783-dependent-personality-disorder Dernière revue clinique : 30 novembre 2020. Consulté le 13 juillet 2021.
Clinique Mayo. Trouble de la péronalité schizoïde. Disponible sur : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/schizoid-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20354414. Consulté le 13 juillet 2021.
Fineberg NA, Regunandanan S, Kolli S, Atmaca M. Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (anankastic) : vers la classification CIM-11. Braz J Psychiatrie. 2014;36 Suppl 1:40-50. doi: 10.1590/1516-4446-2013-1282. PMID : 25388611.

Dernière mise à jour : 13 juil. 2021