Dites-moi tout ce que je dois savoir sur le trouble de la personnalité narcissique

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Qu'est-ce que le trouble de la personnalité narcissique exactement ?

Un sentiment de soi sain (même parfois gonflé) peut être une bonne chose. En fait, certains chercheurs pensent que ceux qui ont une vision grandiose d'eux-mêmes sont mentalement plus forts, moins stressés et moins à risque de dépression. Cependant, le narcissisme existe sur un spectre : d'un côté, il a soif de compliments occasionnels. De son côté le plus sombre, il peut se glisser en territoire pathologique.

laquelle des personnes suivantes présente le risque le plus élevé de développer la schizophrénie ?

Le trouble de la personnalité narcissique (TNP) est l'un des 10 troubles de la personnalité reconnus dans la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Les signes distinctifs du NPD se lisent comme une liste de blanchisserie de ce qu'il ne faut PAS rechercher chez un autre significatif : un sentiment exagéré de suffisance, un manque d'empathie pour les autres et un besoin profond d'attention ou d'admiration constante.

Bien que l'estime de soi d'un narcissique puisse être hors normes, ironiquement, elle peut aussi être très fragile, dépendante de la validation externe ou de l'auto-tromperie. Ils croiront à des fantasmes grandioses sur eux-mêmes (c'est-à-dire qu'ils sont plus intelligents, plus attrayants et plus prospères que tous ceux qu'ils connaissent), rabaisseront facilement les autres et détourneront généralement toute conversation/situation pour se sentir mieux ou supérieur. Se sentir moins que parfait est très inconfortable pour un narcissique, et il s'en protégera à tout prix.

À trouble de la personnalité comme NPD, il s'agit de relations perturbées, explique Robert Moody, PhD, psychologue californien de Modesto. Les personnes atteintes de troubles de la personnalité, en tant que classe, ont toute une vie de luttes avec des relations intimes et interpersonnelles avec leur famille, leurs amis et leurs collègues, et cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité narcissique.

Le trouble affecte de 0,5 à 5%¹de la population générale des États-Unis avec une prévalence plus élevée chez les hommes que chez les femmes.²Le pourcentage est faible car, pour être diagnostiquée, une personne atteinte de NPD doit admettre qu'elle a des problèmes, ce qu'elle n'a souvent pas. Le vrai problème avec un trouble de la personnalité narcissique est que l'individu n'a pas une bonne idée de ce qui se passe, explique le Dr Moody. Ils pensent que le problème concerne tout le monde, pas eux.

Et cela peut se manifester différemment chez les hommes et les femmes. Selon les recherches, par rapport aux hommes, une personnalité féminine narcissique est plus susceptible d'inclure une insécurité profonde, le martyre, la jalousie et la compétitivité avec d'autres femmes, les considérant souvent comme une menace (pensez à la belle-mère autoritaire).³Les hommes, en revanche, sont plus susceptibles que les femmes d'exploiter les autres et se sentent en droit de bénéficier de certains privilèges. Ils sont également plus susceptibles de montrer des qualités d'affirmation de soi ou de soif de pouvoir. Cependant, lorsqu'il s'agit de vanité et d'égocentrisme, les deux sexes se classent à égalité.

Sous-types de narcissisme

Lorsque vous pensez à un narcissique, certaines personnes que vous connaissez peuvent vous venir à l'esprit : par exemple, le gars à la salle de sport dans le réservoir trop serré qui est plus préoccupé par l'apparence de ses muscles dans le miroir que par l'exercice physique ; la collègue qui remplit son flux instantané avec son visage, sous tous les angles. Mais le narcissisme ne consiste pas seulement à être beau : il existe en fait 4 types différents de narcissiques.

Sous-types de narcissisme

#1. Le narcissique caché (ou narcissique vulnérable).Fondamentalement, exactement à l'opposé du type stéréotypé, au lieu d'avoir soif d'être sous les projecteurs et d'une admiration constante, les narcissiques cachés ont tendance à être timides, effacés, hypersensibles à la façon dont les autres les perçoivent et chroniquement envieux. Ils pensent souvent que leur douleur ou leur souffrance est pire que celle de tout le monde et peuvent même croire qu'ils sont la personne la plus laide de la pièce.

#2. Le narcissique cérébral.Ils tirent leur importance de leur intellect, croyant qu'ils sont plus intelligents que tout le monde.

#3. Le narcissique somatique.Les narcissiques somatiques tirent leur estime de soi de leur corps. Ils ont tendance à être obsédés par l'apparence physique, y compris le poids, et à critiquer les autres en fonction de leur apparence.

#4. Le narcissique spirituel.Ils utilisent la religion ou la spiritualité pour intimider ou justifier des comportements nuisibles envers les autres qui peuvent se glisser lorsqu'un individu adopte une position plus sainte que toi, en mettant trop l'accent sur son niveau de spiritualité ou sa proximité avec Dieu. Des comportements nuisibles peuvent se produire lorsque, par exemple, un dirigeant d'église prétend avoir eu une vision de Dieu sur quelqu'un d'autre, ou qu'il est dans une position plus élevée pour utiliser des passages bibliques pour contrôler, blesser ou faire honte à quelqu'un.

Quels sont les symptômes du trouble de la personnalité narcissique ?

Le narcissisme est une étiquette qui est souvent lancée, surtout lorsque quelqu'un semble vaniteux ou agit par intérêt personnel, explique la psychologue Kristina Hallett, PhD, ABPP, professeure agrégée de psychologie diplômée et directrice de la formation clinique à la Bay Path University dans le Connecticut. . Mais une action narcissique de temps en temps n'est pas la même chose qu'avoir un trouble de la personnalité. Avec ce dernier, la façon de penser et de se comporter égocentrique et égocentrique d'un narcissique fait surface dans tous les domaines de sa vie, du travail et des amitiés aux relations familiales et amoureuses.

Les neuf traits les plus courants du NPD comprennent:

Avoir un sentiment exagéré de suffisance et de droit. Au fond, vous sentez que vous êtes le meilleur, le plus performant, le plus compétent [insérez des éloges ici] dans toutes les situations.
Besoin d'admiration constante. Votre estime de soi est comme un ballon sans nœud, nécessitant un flux constant d'attention, d'approbation et de reconnaissance pour le maintenir gonflé. Peu importe à quel point quelqu'un vous dit qu'il vous aime ou vous admire, vous avez l'impression que ce n'est jamais assez.
En attendant un traitement spécial. Qu'il s'agisse de faveurs ou d'excuses, quoi que vous vouliez, vous pensez que vous méritez de l'avoir, parce que vous êtes supérieur à tous ceux qui vous entourent, et ils le savent et doivent s'y conformer.
Exagérer les réalisations et les talents. Vous n'avez aucun problème à embellir les faits - ou même à mentir carrément - sur votre vie, votre CV et vos expériences.
Réagir négativement aux critiques. Même si vous avez soif de contrôle et que vous vous reconnaissez pleinement lorsque les choses se passent bien, vous êtes prompt à blâmer les autres chaque fois qu'une situation ne se déroule pas comme prévu. Il est extrêmement difficile d'accepter les critiques ou d'admettre ses erreurs car, naturellement, c'est toujours la faute de quelqu'un d'autre, pas la vôtre.
Être préoccupé par des fantasmes sur le pouvoir, le succès et la beauté. Vous avez tendance à créer et à croire des récits exagérés et irréalistes autour de votre succès, de vos relations et même de votre beauté pour vous aider à vous sentir spécial et en contrôle. Tout ce qui menace le fantasme est rationalisé ou simplement ignoré. Vous voulez aussi que les gens se sentent envieux de vous, et vous vous sentez assez envieux des gens qui ont ce que vous voulez.
Profiter des autres. Souvent, vous ne réfléchissez pas à deux fois avant d'utiliser ou d'exploiter d'autres personnes pour atteindre vos propres fins, que ce soit par malveillance ou par inconscience. Vous vous souciez de vos relations et des personnes dans votre vie à un niveau superficiel - si elles élèvent votre statut social, ou vous font paraître ou vous sentir bien, par exemple - et vous ne pensez pas vraiment à la façon dont votre comportement pourrait les affecter.
Avoir une incapacité ou une réticence à reconnaître les besoins et les sentiments des autres. Vous êtes très sensible à la façon dont les gens vous traitent et réagissent à vos besoins et à vos sentiments, mais d'un autre côté, vous ne pouvez pas vous mettre à la place des autres et sympathiser avec leurs expériences. Vous pourriez rabaisser les autres ou même intimider les gens pour qu'ils se sentent mieux dans leur peau. Vous n'allez jamais vraiment au fond de vos relations non plus - et, franchement, cela ne vous dérange pas tant que ça.
Se comporter de manière arrogante. Avec un ego gonflé et un sentiment de supériorité et de droit, vous insistez probablement pour avoir le meilleur de tout - la meilleure voiture, le meilleur bureau, des vêtements de marque - monopolisez les conversations, méprisez les personnes que vous percevez comme inférieures et ne vous associez qu'à celles que vous pensez être également spécial, réussi et talentueux.

Comment diagnostique-t-on le trouble de la personnalité narcissique ?

Le NPD n'est pas le genre de maladie qui peut être diagnostiquée avec un test sanguin, une IRM ou une échelle exacte, et selon le DSM-5, une personne ne doit présenter que 55% des traits, symptômes et comportements ci-dessus pour être pris en compte. narcissique. Mais clouer le NPD peut être un peu plus compliqué. Étant donné que les narcissiques ont tendance à penser qu'il n'y a rien de mal avec eux, ils entrent rarement en traitement.

Cela peut expliquer en partie pourquoi nous pourrions avoir l'impression de connaître et de rencontrer de nombreux narcissiques, mais seulement 5 % environ des personnes ont réellement un NPD. (C'est aussi pourquoi vous ne pouvez pas demander à votre thérapeute de diagnostiquer votre mari narcissique avec le trouble s'il pense qu'il n'a pas de problème.)

Le narcissisme repose sur Traits de personnalité seul, dont la plupart sont objectivement négatifs (il est assez facile d'étiqueter quelqu'un avec ces tendances comme, eh bien, un imbécile). Mais les psychologues veulent être extrêmement prudents avant de pathologiser la personnalité de quelqu'un.

Un diagnostic clinique de NPD est donné à une personne qui souffre d'une déficience sociale et professionnelle et d'une détresse subjective, ce qui est une façon élégante de dire que son comportement narcissique ne dérange pas seulement son travail et sa vie personnelle, mais qu'elle est en fait consciente que c'est destructeur, et ça les met mal à l'aise.

En d'autres termes, si une personne autoproclamée, grandiose et manquant d'empathie ne voit pas de problème avec la façon dont elle vit sa vie, elle n'est qu'un narcissique, point final. Un clinicien ne diagnostique généralement pas un narcissique atteint de NPD tant qu’il n’est pas aux prises avec son comportement et demande de l’aide pour le changer.

Ces personnes viennent le plus souvent en thérapie pour soit a) obtenir du soutien pour leur point de vue; ou b) parce qu'un membre de la famille insiste et qu'il est plus facile de se conformer, explique le Dr Hallett. Parfois, il faut faire face à un ultimatum sérieux, un échec ou une perte pour qu'une personne ayant ce type de personnalité obtienne de l'aide, et il n'est pas rare qu'elle cherche un traitement pour un autre problème de santé mentale, comme la dépression.

À ce stade, le diagnostic du NPD est un peu plus simple. Certains psychologues peuvent simplement utiliser le test du canard - s'il ressemble à un canard et cancane comme un canard, c'est probablement un canard - basé sur des observations du comportement et des attitudes qu'une personne présente.

Quelles sont les causes du trouble de la personnalité narcissique ?

Il n'y a pas de cause unique de NPD. Mais, les chercheurs s'accordent à dire que des causes génétiques et environnementales sont en jeu. Il a été constaté que les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité narcissique ont moins de volume de matière grise dans l'insula antérieure gauche, la partie du cerveau liée à l'empathie, à la régulation émotionnelle, à la compassion et au fonctionnement cognitif.

Il peut être difficile de résister à la confiance, à l'affirmation de soi et à l'excitation qui entourent une personne atteinte d'un trouble de la personnalité narcissique. Mais ces mêmes traits qui vous ont attiré vers cette personne en premier lieu peuvent éventuellement devenir un frein lorsque vous commencez à remarquer l'impact de leur réponse sans émotion aux relations, la cruauté de leur manque d'empathie pour les autres et la croyance grandiose qu'ils sont grandement important et doit être traité comme tel.

Par définition, les troubles de la personnalité se développent au fil du temps et à travers les expériences de l'enfance, la génétique et l'environnement, explique le Dr Hallett, notant qu'à l'âge adulte, les traits narcissiques ne sont pas susceptibles de se transformer en un trouble de la personnalité. Souvent, le NPD commencera à l'adolescence ou au début de l'âge adulte.

Les troubles de la personnalité sont généralement diagnostiqués à 18 ans ou plus, selon le Dr Hallett. La chose à garder à l'esprit avec les enfants est que certains traits narcissiques sont tout simplement typiques de leur âge (les adolescents sont par définition égocentriques), et cela ne signifie pas qu'ils vont développer un trouble à part entière.

Les scientifiques pensent que l'apparition complète du NPD peut survenir lorsque le développement interpersonnel est compromis, par exemple :

Être né avec un tempérament hypersensible
Apprendre le comportement manipulateur des parents ou des pairs
Être excessivement félicité pour ses bons comportements et excessivement critiqué pour ses mauvais comportements
Souffrant d'abus ou de négligence graves pendant l'enfance
Soins parentaux incohérents ou imprévisibles
Grandir avec des attentes irréalistes de la part des parents
Être excessivement choyé ou abusé par les parents, les pairs ou les membres de la famille
Être excessivement admiré sans retour réaliste pour vous ancrer dans la réalité
Recevoir des éloges excessifs de la part de parents ou d'autres personnes axées sur votre apparence ou vos capacités

[ Cliquez pour en savoir plus : 9 signes que vous êtes marié à un narcissique et que faire à ce sujet ]

Quels sont les traitements du trouble de la personnalité narcissique ?

Pour ceux qui cherchent de l'aide, la psychothérapie, aussi appelée thérapie par la parole , peut aider en travaillant à accroître l'empathie et la compassion, explique le Dr Hallett. En rencontrant un thérapeute, vous apprendrez à mieux communiquer avec les autres, ce qui peut encourager des relations interpersonnelles plus fonctionnelles et améliorées, ainsi qu'une meilleure compréhension de vos propres émotions et des raisons pour lesquelles vous vous sentez comme vous le faites. En cours de route, votre thérapeute pourrait travailler avec vous sur :

Accepter et maintenir les relations avec les collègues et la famille
Tolérer les critiques et les échecs
Comprendre et réguler ses émotions
Minimiser votre désir d'atteindre des objectifs irréalistes et des conditions idéales

Mais ne vous attendez pas à un ajustement de la personnalité du jour au lendemain : le traitement du NPD peut être une bataille longue, lente et difficile - et tout comme pour les autres troubles de la personnalité, les patients peuvent avoir besoin d'être plus motivés qu'un client de thérapie typique pour progresser et résoudre leurs problèmes.

Pendant le traitement, les personnes ayant ce type de personnalité ont tendance à être méfiantes et réticentes, à manifester des réactions négatives et à abandonner souvent prématurément. Étant donné que le travail porte principalement sur les traits de personnalité, qui sont assez stables dans le temps, cela peut prendre de nombreuses années de psychothérapie avant qu'une percée ne se produise (comme on dit, vous ne pouvez pas enseigner de nouveaux tours à un vieux chien).

La bonne nouvelle est que des études en intervention auprès de personnes vivant avec un TNP ont montré que les narcissiques sont en fait capables d'apprendre et de ressentir de l'empathie, qui est l'antidote ultime.⁴

Et bien qu'il n'y ait pas de médicaments psychotropes pour traiter spécifiquement le trouble, gardez à l'esprit que la probabilité d'un trouble psychiatrique concomitant avec le NPD est une possibilité. Si vous vivez avec cette condition et traitez également avec dépression , anxiété , des problèmes de toxicomanie ou de toxicomanie, trouble bipolaire , trouble de l'alimentation , ou toute autre maladie, on peut vous prescrire des médicaments utiles pour traiter ces affections.

FAQ

Q : Les narcissiques ont-ils une estime de soi élevée ou faible ?

Les narcissiques ont une haute estime de soi. Le fait est qu'ils manquent d'un sentiment d'estime de soi sûr, ayant ce que les chercheurs appellent une estime de soi élevée et fragile. Cette forme d'estime de soi élevée est extrêmement dépendante de la validation externe et de l'auto-tromperie ou d'avoir des fantasmes de succès, de pouvoir et de beauté.

Q : Un narcissique peut-il tomber amoureux ?

Oui, mais leur personnalité rendra très difficile l'épanouissement d'une relation vraiment intime, explique le Dr Moody. Malheureusement, l'autre personne dans la relation peut même ne pas remarquer les signaux d'alarme avant plusieurs mois, lorsqu'elle se rend compte que sa relation aurait naturellement dû atteindre un niveau plus profond.

Q : Comment gérer un narcissique dans ma vie ?

Fixer des limites fortes est un moyen important de vous protéger dans tout type de relation avec un narcissique. Pour les partenaires couplés, participer à une thérapie pour apprendre des façons saines de communiquer, de faire face et de gérer la détresse émotionnelle peut aider. La bonne nouvelle est que la relation peut s'améliorer si les deux personnes sont prêtes à suivre le traitement.

Q : Quels sont les différents types de narcissiques ?

Il existe 4 types de narcissiques. Le narcissique secret a tendance à être timide, effacé, hypersensible à la façon dont les autres les perçoivent et chroniquement envieux. Ils pensent souvent que leur douleur ou leur souffrance est pire que celle de tout le monde et peuvent même croire qu'ils sont la personne la plus laide de la pièce. Le narcissique cérébral tire son importance de son intellect, croyant qu'il est plus intelligent que tout le monde. Le narcissique somatique a tendance à être obsédé par l'apparence physique, y compris le poids, et à critiquer les autres en fonction de leur apparence. Le narcissique spirituel utilise la religion ou la spiritualité pour intimider ou justifier des comportements nuisibles envers les autres. Ils peuvent mépriser toute personne non évoluée, non éveillée ou endormie et prétendre qu'elle ne peut pas vous comprendre parce qu'elle n'est pas à votre niveau de conscience ou de maturité spirituelle/religieuse.

Ressources utiles pour le trouble de la personnalité narcissique

Il n'y a aucun moyen connu de prévenir la maladie, mais si vous pensez que vous pourriez avoir affaire à un NPD, si vous êtes en couple avec un narcissique ou si un être cher en souffre, il est important d'obtenir de l'aide dès que possible.

Trouvez un psychiatre ou un psychologue spécialisé dans l'aide aux personnes atteintes de narcissisme.
Si vous ou un membre de votre famille subissez des abus narcissiques ou psychologiques, appelez la ligne d'assistance nationale contre la violence domestique au 1-800-799-7233.
Lisez ces conseils pour mettre fin ou quitter une relation avec un narcissique.
Si vous êtes physiquement menacé ou maltraité, demandez de l'aide immédiatement en appelant le 911.
Trouvez plus de lignes d'assistance et d'organisations pour obtenir de l'aide dans notre répertoire de ressources en santé mentale.

Le trouble de la personnalité narcissique en chiffres

0,5-5% - le pourcentage estimé de personnes atteintes de NPD dans la population américaine basée sur des échantillons de la communauté.

50-75% - le pourcentage de personnes atteintes de NPD qui sont des hommes.

40% – le pourcentage de personnes atteintes de NPD qui ont également un trouble anxieux.

[Lire ceci suivant : Qu'est-ce que l'empathie et pourquoi nous en avons besoin]

Sources des articles

Stinson FS et al. Prévalence, corrélats, handicap et comorbidité du trouble de la personnalité narcissique du DSM-IV : résultats de la vague 2 de l'enquête épidémiologique nationale sur l'alcool et les affections connexes.J Clin Psychiatrie. Juil 2008;69(7):1033-45. Disponible à www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18557663 . Consulté le 14 septembre 2020.
Stinson FS, Dawson DA, Goldstein RB et al. Prévalence, corrélats, handicap et comorbidité du trouble de la personnalité narcissique du DSM-IV : résultats de la vague 2 de l'enquête épidémiologique nationale sur l'alcool et les affections connexes. J Clin Psychiatrie. 2008;69(7):1033-1045. doi: 10.4088 / jcp.v69n0701 Consulté le 14 septembre 2020
Grijalva E, Newman D A, Tay L, Donnellan M B, et al. (2015). Différences entre les sexes dans le narcissisme : une revue méta-analytique. Bulletin psychologique, 141(2), 261-310.
Disponible à: https://doi.org/10.1037/a0038231 Consulté le 14 septembre 2020/
Université de Surrey. Une percée dans la recherche en psychologie suggère que les narcissiques sont capables d'empathie. 21 juillet 2016. Disponible sur : Clin Psychol. 2010 ; 6 : 421-446. doi: 10.1146 / annurev.clinpsy.121208.131215 'rel =' noopener '> doi: 10.1146 / annurev.clinpsy.121208.131215 . Consulté le 14 septembre 2020.
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