L'impact de Covid-19 sur les taux de suicide

Nous avons déjà vu une augmentation constante des décès par suicide au cours des deux dernières décennies et un nouveau rapport de The Well Being Trust publié le mois dernier a révélé que 75 000 personnes supplémentaires pourraient mourir de ce qu'ils ont appelé des morts de désespoir (qui incluent suicide et consommation de substances ) à cause du Covid-19.

Les facteurs de risque des suicides au Covid-19

Les symptômes physiques du nouveau coronavirus du nouveau coronavirus ont été bien signalés pendant des mois, mais c'est la poignée de facteurs psychologiques et sociologiques qui commencent tout juste à sonner l'alarme. La combinaison de l'éloignement physique, du stress économique, des obstacles au traitement de la santé mentale, de l'anxiété nationale omniprésente et de la flambée des ventes d'armes à feu crée ce qui JAMA Psychiatrie considéré comme une tempête parfaite pour la mortalité par suicide.

Le suicide est susceptible de devenir une préoccupation plus pressante à mesure que la pandémie se propage et a des effets à plus long terme sur la population générale, l'économie et les groupes vulnérables, selon David Gunnell, professeur d'épidémiologie à l'Université de Bristol et chef de la Groupe de recherche sur le suicide et l'automutilation de Bristol , et son équipe de recherche qui ont récemment publié leurs découvertes dansLa psychiatrie du Lancet.

Et ces projections ne sont pas sans précédent. Il existe des preuves que les décès par suicide ont augmenté à la fois après la pandémie de grippe de 1918 et l'épidémie de SRAS de 2003. Nous le constatons déjà avec les travailleurs de première ligne. Au cours des dernières semaines, deux histoires se sont démarquées dans les médias : le Dr Lorna Breen, du New York-Presbyterian Allen Hospital, et le New York City E.M.T John Mondello.

Distanciation sociale et isolement

La recherche est claire sur celui-ci depuis des années : l'isolement et la solitude sont mauvais pour notre santé, à la fois physique et mentale. Selon une méta-analyse co-écrite par Julianne Holt-Lunstad, PhD, professeur de psychologie et de neurosciences à l'Université Brigham Young, le manque de connexion sociale augmente les risques pour la santé autant que fumer les trois quarts d'un paquet de cigarettes par jour… tous les jours. Il existe des preuves solides que l'isolement social et la solitude augmentent considérablement le risque de mortalité prématurée, et l'ampleur du risque dépasse celle de nombreux principaux indicateurs de santé, selon Holt Lunstad.

Le coronavirus a évidemment aggravé le problème. À l'heure actuelle (au 8 mai), près de 200 millions de personnes aux États-Unis sont soumises à une sorte d'ordre de séjour à domicile, la plupart des rencontres en face à face étant limitées aux membres de leur propre ménage. Autrement dit, s'ils ont la chance de ne pas vivre seul comme le font 35,7 millions d'Américains. Et, même dans les États où les restrictions ont été levées, de nombreuses personnes restent encore chez elles.

Tout ce temps seul tue notre santé mentale en général. Voici un rapport détaillé sur la façon dont le coronavirus affecte les maladies mentales les plus courantes. L'une des plus grandes préoccupations est le suicide. Tous les experts qui étudient le suicide pour gagner sa vie conviennent que les liens sociaux jouent un rôle dans la prévention du suicide. Les pensées et les idées suicidaires sont toutes deux associées à l'isolement et à la solitude.

Stress économique

Le taux de chômage a grimpé à 14,7% en avril, son plus haut niveau depuis la Grande Dépression, a rapporté vendredi le Bureau of Labor Statistics. Et, ces chiffres peuvent en fait être encore pires. Les données du gouvernement proviennent d'enquêtes menées la deuxième semaine d'avril et à l'heure actuelle, beaucoup d'autres pourraient être sans emploi, et les nombreux travailleurs indépendants et autres personnes nouvellement éligibles aux allocations de chômage ne sont pas inclus dans ce chiffre. De plus, le mode de fonctionnement de l'enquête est qu'elle ne compte que les personnes sans emploietrecherche d'un emploi. Étant donné que nous sommes au milieu d'une pandémie, peu de gens passent des entretiens d'embauche en ce moment. La doublure argentée possible est qu'une majorité de ces personnes comptées dans le nombre de chômage pense que ce n'est que temporaire.

La dette est un énorme fardeau pour la santé mentale. Selon une étude présentée par l'Aspen Institute, 16 % des suicides aux États-Unis surviennent en réponse à un problème financier. Le Dr Thomas Richardson, PhD., convient qu'il existe une relation étroite entre la dette et les problèmes de santé mentale. Lui et son équipe de recherche ont effectué une analyse approfondie des études existantes et ont découvert que la dette était significativement corrélée à :

Dépression
Achèvement suicidaire
Achèvement ou tentative de suicide
Problème d'alcool
Dépendance aux drogues
Trouble névrotique
Troubles psychotiques

Rien de tout cela est nouveau. Après le krach boursier de 1929,Le New York Timesont signalé 100 suicides et tentatives de suicide du 24 octobre à la fin de l'année. Dans l'histoire plus récente, les chercheurs ont estimé que la crise économique de 2007 en Europe et en Amérique du Nord a entraîné plus de 10 000 suicides supplémentaires. D'autres recherches montrent que les taux de suicide augmentent à la fois les années où le marché boursier baisse fortement et l'année suivante.

Bien que personne n'ait de boule de cristal, les économistes les plus respectés affirment que la reprise économique sera longue et instable. Pour une certaine perspective, Anita Gopinath, l'économiste en chef du Fonds monétaire international a écrit sur son blog, La perte cumulée du PIB mondial sur 2020 et 2021 du fait de la crise pandémique pourrait être d'environ 9 000 milliards de dollars, supérieure aux économies du Japon et de l'Allemagne, combiné.

Obstacles aux soins de santé mentale

Il y a plus de points de friction que jamais pour obtenir de l'aide. Les cabinets médicaux peuvent être partiellement fermés ou nécessiter des contrôles de température à l'extérieur avant d'entrer. Et les gens peuvent craindre de quitter leur domicile, surtout s'ils doivent prendre les transports en commun.

Pré-pandémie, un sur huit visites aux urgences était liée à la santé mentale. Certes, ce n'est pas le cadre idéal, mais c'est un filet de sécurité important. Ce filet a un grand trou en ce moment grâce à Covid-19. Les gens voient des images d’urgences envahies par des patients de Covid-19 et ils peuvent penser que l’hôpital est trop étiré pour les aider.

La bonne nouvelle est que les psychologues, les psychiatres et les travailleurs sociaux avaient déjà commencé à changer de vitesse pour fournir une thérapie à distance même avant la pandémie, mais cela n'avait pas été répandu en partie à cause de problèmes de confidentialité. Début mars, le département américain de la Santé et des Services sociaux détendu leurs règles en matière de confidentialité et de visites numériques chez le médecin.

Depuis lors, les plates-formes et applications de téléthérapie ont connu une augmentation. Reena Pande, médecin-chef d'AbleTo, une plate-forme de téléthérapie avec plus de 700 cliniciens à travers les États-Unis, a déclaréExamen de la technologie du MITqu'ils ont vu des demandes de connexion avec un professionnel augmenter de 25 % en une seule semaine. Talkspace a également signalé un pic de 65% depuis la mi-février.

Il existe encore des limites à la façon dont vous pouvez vous sentir connecté par téléphone ou par ordinateur par rapport en personne. Et, pour les personnes extrêmement paranoïaques ou ayant des hallucinations, communiquer de cette manière peut être encore plus difficile.

Anxiété collective constante et omniprésente

Selon le rapport JAMA, il est possible que la couverture médiatique 24h/24 et 7j/7 de ces événements sans précédent puisse constituer un facteur de stress supplémentaire, en particulier pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale préexistants. Nos routines ont été complètement bouleversées et même des choses comme le port d'un masque ou les files d'attente à l'épicerie peuvent vous rendre tendu.

Voici quelques signes courants de stress induit par une pandémie :

Peur et inquiétude pour votre propre santé et celle de vos proches
Changements dans les habitudes de sommeil ou d'alimentation
Difficulté à dormir ou à se concentrer
Aggravation des problèmes de santé chroniques
Aggravation des problèmes de santé mentale
Consommation accrue d'alcool, de tabac ou d'autres drogues

Augmentation des ventes d'armes à feu

Au cours de la dernière décennie, les tentatives de suicide sont devenues plus meurtrières. Certains chercheurs ont examiné le lien entre ces taux de létalité et les médias sociaux, l'utilisation d'Internet et la disponibilité des armes à feu. Selon une étude, le taux de létalité par armes à feu est de 82,5% ; la coupe, d'autre part, est de 1,2 pour cent. C'était donc particulièrement préoccupant pour les psychiatres et autres chercheurs sur le suicide lorsqu'ils ont vu la nouvelle de la flambée des ventes d'armes à feu au cours des deux derniers mois.

Le site Web de munitions Ammo.com, qui expédie des munitions à travers le pays (moins quatre États), a enregistré une augmentation de 77% des visites sur son site Web entre le 23 février et le 15 mars et une augmentation de 222% des transactions. sur la même période par rapport aux trois premières semaines de février. Un autre indicateur de l'augmentation des ventes d'armes à feu est que le gouvernement fédéral la vérification des antécédents sont également à la hausse.

À étudier par la Harvard School of Public Health révèle un lien entre les taux de possession d'armes à feu. Les chercheurs sur le suicide ont découvert que dans les États où les armes à feu étaient répandues, comme le Wyoming, où 63 % des ménages ont déclaré posséder des armes à feu, les taux de suicide étaient plus élevés. L'inverse était également vrai : là où la possession d'armes à feu était moins courante, les taux de suicide étaient également plus faibles.

Travailleurs de première ligne

Médecins, infirmières, ambulanciers, directeurs d'établissements de santé… sont en première ligne. Ils s'inquiètent pour leur propre santé, l'exposition à leurs familles, leurs collègues malades, le manque d'équipements de protection individuelle et le sentiment de ne pas en faire assez pour les patients. Il n'est pas étonnant qu'une étude récente en Chine montre la dépression, l'anxiété, l'insomnie et la détresse, en particulier les femmes, les infirmières, celles de Wuhan et les travailleurs directement impliqués dans le diagnostic, le traitement ou la fourniture de soins infirmiers aux patients suspects ou confirmés de COVID-19.

Ce que nous savons de la recherche après l'épidémie de SRAS, c'est que le stress post-traumatique (SPT) est également possible. Dans une étude particulière, environ 10 pour cent des employés de l'hôpital avaient présenté des symptômes élevés de SPT liés au SRAS après l'épidémie. Et environ la moitié d'entre eux en avaient encore trois ans plus tard. D'autres études ont montré que lorsque les symptômes du SPT d'une personne persistent pendant plus de 6 mois après un événement, ils sont très susceptibles de continuer à persister à long terme.

Une chose qui semblait être un protecteur pour les travailleurs de première ligne est de savoir qu'ils font quelque chose de bien. Considérer leur travail comme altruiste a eu des effets positifs sur leur santé mentale.

Comment aider

Le suicide est évitable et l'une des choses les plus importantes que l'on puisse faire est simple : reconnaître les signes du suicide :

Marqueurs émotionnelspeut inclure :

Sentiment déprimé
Manque d'intérêt pour les activités autrefois appréciées
Irritabilité
Colère
Anxiété
Honte ou humiliation
Les sautes d'humeur

Marqueurs verbauxinclure de parler de :

Se suicider
Leur vie n'a pas de but
Se sentir comme un fardeau
Se sentir coincé
Ne pas vouloir exister

Il existe deux types de déclarations ou pensées suicidaires. Une déclaration active pourrait être quelque chose comme, je vais me suicider. Une déclaration passive pourrait inclure, j'aimerais pouvoir m'endormir et ne pas me réveiller, ou, cela ne me dérangerait pas si je me fais renverser par un bus. Les gens ignorent souvent les déclarations passives, mais elles doivent être prises tout aussi au sérieux.

Marqueurs comportementauxpeut inclure :

Isoler des autres
Ne pas communiquer avec des amis ou la famille
Donner des biens ou rédiger un testament
Agir imprudemment
Agressivité accrue
Augmentation de la consommation de drogues et d'alcool
Recherche de suicide sur Internet
Rassembler du matériel (des pilules ou une arme)

Si une personne pense au suicide, il est également important de lui demander si elle a un plan. S'ils disent oui, aidez-les à chercher immédiatement de l'aide. Ils peuvent se rendre dans une salle d'urgence ou une clinique de soins d'urgence, ou ils peuvent appeler le 911. En tout temps, ils peuvent également composer le 1-800-273-TALK (8255).

Autres choses que nous pouvons tous faire

Rester connecté. Ce n'est pas parce que nous ne pouvons pas être physiquement ensemble que nous ne pouvons pas interagir les uns avec les autres. Des millions d'entre nous le font déjà par téléphone, appels vidéo et réseaux sociaux. En fait, Zoom a rapporté avoir constaté une augmentation de 1 900 % des appels le week-end. Et, si quelqu'un que vous connaissez fait partie de l'un de ces groupes à risque, comme un travailleur de la santé, faites un effort supplémentaire pour effectuer un contrôle régulier.

Utiliser la thérapie et les applications en ligne. Il n'y a aucune raison de ne pas voir un professionnel en ce moment. La plupart ont fait pivoter leur pratique pour inclure des sessions en ligne et il existe des plateformes comme Talkspace qui se spécialisent dans la téléthérapie. La nouvelle application pur sang vous permet d'alerter vos contacts de confiance si vous avez vraiment du mal.

Limitez les actualités et les réseaux sociaux. Vous avez probablement déjà deviné que le nombre de morts affiché sur chaque émission et reportage pourrait être mauvais pour notre santé mentale, et une étude récente valide votre intuition. Cela montre qu’une large couverture médiatique d’une crise collective comme celle que nous traversons actuellement avec le Covid-19 peut amplifier la détresse. Il est également beaucoup trop facile de se laisser entraîner dans une conférence de presse après la conférence de presse et de rechercher de manière obsessionnelle les mises à jour. Vous pouvez définir plusieurs fois par jour où vous vous enregistrerez pour les mises à jour. Et, tenez-vous-en aux médias fiables. Les rumeurs se répandent rapidement et alimentent la panique.

Changez vos attentes.Vous augmentez votre propre niveau de stress en créant des objectifs irréalistes. Soyez facile avec vous-même, conseille Dr Julie Kolzet, Ph.D. ., et un psychologue agréé à New York (qui voit également les patients à distance). Ce n'est pas une période facile. Fais ce que tu peux. Le Dr Adam Kaplin, M.D., PhD., neuroscientifique à la faculté de médecine de l'Université Johns Hopkins est d'accord. Notre culture ne croit pas qu'il faut laisser aux gens le temps de récupérer et de réagir, explique-t-il.

Faire quelque chose de différent.Une partie du problème en ce moment pour les gens est la monotonie. Nous ne savons pas si c'est lundi, jeudi ou avril—chaque jour estexactementle même. Mettre en place une routine et mélanger des aventures hors du commun est un bon moyen de créer un rythme plus proche de celui auquel nous sommes habitués. Pensez : dîner à thème et soirée cinéma, happy hours Zoom, promenades du mercredi, klaxons des soignants.

Certaines entreprises proposent même actuellement des packages spéciaux pour les travailleurs de première ligne afin de les faire sortir. Les Fondation Dunkin' Joy in Childhood et First Descents s'associent pour lancer un programme appelé Hero Recharge. Vous pouvez en faire la demande ici . Ils offriront à 1 000 travailleurs de la santé qui ont eu affaire à Covid-19 une aventure en plein air gratuite.

L'un des conseils que le Dr Kolzet a dit à Psycom est de rechercher des avantages. Il y a du bien qui vient des catastrophes et des tragédies. En voici un : le climat a marqué quelques points à mesure que le smog diminuait en Chine. Vous avez peut-être entendu parler des dauphins et des cygnes à Venise, mais il s'avère que cette histoire virale n'était pas vraie. (Voyez une autre raison pour laquelle vous ne pouvez pas toujours faire confiance à ce que vous voyez sur les réseaux sociaux.)

Et, bien qu'il y ait cette idée que les catastrophes poussent les gens à se piétiner dans une frénésie égoïste, la réalité est que cela nous met sur notre meilleur comportement, le plus altruiste. Cela ne veut pas dire que les gens ne se sentent pas nerveux, nous sommes moins pris dans les petites bagarres et le stress. La recherche sur les catastrophes (oui, c'est une chose) montre que lorsque vos objectifs individuels s'alignent sur les objectifs sociétaux comme ils le font lors d'une catastrophe, le résultat est un sentiment d'unité et d'appartenance.

Sources des articles

Suicide après la grippe de 1918 : Suicide et comportement mettant la vie en danger(1992). L'impact de l'épidémie, de la guerre, de l'interdiction et des médias sur le suicide : États-Unis, 1910-1920 .

Suicide après le SRAS : Journal international de psychiatrie gériatrique (2008). Retour sur les suicides chez les personnes âgées et l'épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) à Hong Kong .

Suicide et récessions : ScienceQuotidien(2014). Récession liée à plus de 10 000 suicides en Europe et en Amérique du Nord .

Bourse et suicide : Réseau de recherche en sciences sociales(2018). Les fluctuations des marchés boursiers affectent-elles les taux de suicide ?

Taux de mortalité par suicide : Journal américain de santé publique(2000). Actes suicidaires dans 8 États : taux d'incidence et de létalité par caractéristiques démographiques et méthode .

SRAS et SPT :Revue canadienne de psychiatrie (2009). L'impact psychologique de l'épidémie de SRAS sur le personnel hospitalier en Chine : exposition, perception du risque et acceptation altruiste du risque .

meilleur moment pour prendre latuda

L'impact à long terme du TSPT :North CS, Pfefferbaum B, Kawasaki A, Lee S, Spitznagel EL. Adaptation psychosociale des survivants directement exposés 7 ans après l'attentat d'Oklahoma City . Compr Psychiatrie. 2011;52(1):1-8. doi:10.1016/j.comppsych.2010.04.003.

Les soignants sont déprimés et anxieux : J AMA Réseau Ouvert(2019). Facteurs associés aux résultats en matière de santé mentale chez les travailleurs de la santé exposés à la maladie à coronavirus 2019.

Les médias amplifient le stress : Psychologie de la santé(2020). L'épidémie de nouveau coronavirus (COVID-2019) : amplification des conséquences sur la santé publique par l'exposition aux médias .

Dernière mise à jour : 14 mai 2021