Trouble de conversion : définition, symptômes et traitement

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Le trouble de conversion, également connu sous le nom de trouble fonctionnel des symptômes neurologiques, survient lorsqu'une personne présente des symptômes neurologiques (symptômes du système nerveux) non attribuables à un problème médical. Les symptômes sont réels et non imaginaires, et ils peuvent affecter les fonctions motrices et vos sens.

Les chercheurs n'ont pas encore découvert la cause du trouble de conversion ou des troubles neurologiques fonctionnels. Il est possible que les symptômes soient déclenchés par des événements traumatisants physiques ou psychologiques ou par le stress, mais pas nécessairement. Une personne peut courir un risque accru de développer la maladie si elle souffre d'une maladie neurologique, d'un trouble du mouvement ou d'un problème de santé mentale. Ils courent également un risque accru si un membre de la famille souffre d'un trouble neurologique fonctionnel ou s'il a subi des abus physiques ou sexuels dans son enfance ou tout autre traumatisme dans la vie. Les femmes sont également deux à trois fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de trouble de conversion que les hommes.

Quels sont les symptômes?

Les symptômes du trouble de conversion peuvent inclure :

Difficulté à marcher
Perte d'équilibre
Tremblements corporels
Faiblesse ou paralysie
Difficulté auditive
Problèmes de vision ou cécité
Perte de sensation
Difficulté à avaler
Convulsions ou épisodes de tremblement
Absence de réponse

Pour recevoir un diagnostic de trouble de conversion, une personne doit ressentir une altération de la fonction motrice ou un changement dans ses sens. Les symptômes ne peuvent être attribués à aucune condition médicale ou autre maladie mentale, et les symptômes doivent provoquer une détresse ou une altération du travail, des relations ou d'autres domaines de la vie d'une personne. Grâce à la technologie EEG et à d'autres outils neuropsychologiques, le trouble de conversion est devenu plus facile à diagnostiquer au cours de la dernière décennie.

Selon le DSM-5, le trouble de conversion peut être diagnostiqué avec des spécificateurs de symptômes, notamment : faiblesse ou paralysie, mouvements anormaux, symptômes de déglutition, symptômes de la parole, attaques ou convulsions, anesthésie ou perte sensorielle, ou symptômes sensoriels spéciaux. Le trouble de conversion peut également survenir de manière persistante ou sous la forme d'un épisode aigu. Le trouble de conversion est généralement diagnostiqué par un neurologue ou un professionnel de la santé mentale. Ils peuvent effectuer un examen physique ainsi qu'un examen psychiatrique pour déterminer si vous répondez aux critères de diagnostic.

Il est courant qu'une personne atteinte d'un trouble de conversion ait également un problème de santé mentale concomitant. Cela peut inclure un trouble de l'humeur, un trouble panique, un trouble d'anxiété généralisée, un trouble de stress post-traumatique, des troubles dissociatifs, un trouble obsessionnel-compulsif, des troubles somatiques et des troubles de la personnalité. La dépression est le diagnostic concomitant le plus courant chez les personnes atteintes d'un trouble de conversion qui présentent des crises non épileptiques.

Comment traite-t-on le trouble de conversion ?

Un traitement efficace du trouble de conversion traite à la fois la maladie et tous les troubles concomitants que connaît la personne. Le traitement sera également adapté aux symptômes spécifiques ressentis par la personne. Par exemple, l'orthophonie peut être bénéfique pour la personne si ses symptômes incluent des difficultés à parler ou à avaler. Une thérapie physique ou professionnelle peut être nécessaire si une personne a des problèmes de mobilité, de paralysie ou de faiblesse. La thérapie comportementale qui met l'accent sur la réduction du stress et les techniques de relaxation peut également aider à réduire les symptômes.

Les personnes atteintes d'un trouble de conversion peuvent également bénéficier d'une psychothérapie. Le type de psychothérapie recommandé peut différer en fonction de tout autre diagnostic concomitant. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider les gens à identifier les schémas de pensée négatifs ou irrationnels et à répondre plus efficacement aux défis. La TCC peut également aider les gens à acquérir de meilleures compétences pour faire face aux facteurs de stress de la vie. Si une personne a des antécédents de traumatisme, elle peut également bénéficier d'autres types de thérapie. La thérapie familiale peut également être utile pour traiter les dynamiques familiales qui génèrent du stress et alimentent les symptômes du trouble de conversion.

comment devenir moins névrosé

L'hypnose et l'auto-hypnose se sont également avérées bénéfiques pour la réduction des symptômes du trouble de conversion. Ce type de traitement peut impliquer de se concentrer sur une image agréable afin de distraire ou d'éloigner les pensées des symptômes, ce qui peut les ralentir ou les arrêter. Cependant, il est important que ces techniques soient administrées par un professionnel qui aide spécifiquement les personnes atteintes de trouble de conversion. L'efficacité de l'auto-hypnose dépend généralement de la poursuite de la pratique régulièrement.

La pharmacothérapie pour le trouble de conversion implique généralement des médicaments qui traitent les symptômes d'affections concomitantes. La recherche a montré que les médicaments, y compris les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les bêta-bloquants, les analgésiques et les benzodiazépines, peuvent s'avérer utiles. Les médicaments antiépileptiques ne sont généralement pas utilisés à moins qu'ils ne permettent également de traiter le diagnostic concomitant. Il y a moins de recherches sur les traitements alternatifs, alors assurez-vous de parler à votre médecin des risques et des avantages potentiels.

Il est impératif qu'il y ait une communication entre les prestataires de traitement lors du traitement du trouble de conversion. Les neurologues, psychiatres et autres professionnels doivent communiquer régulièrement pour s'assurer qu'ils sont sur la même longueur d'onde sur la cause et le traitement des divers symptômes.

Comment aider un être cher atteint d'un trouble de conversion

Si vous avez un proche qui présente des symptômes de trouble de conversion, il est important de le croire et de ne pas l'accuser de simuler ses symptômes. Ces symptômes sont bien réels, même si leur origine n'est pas totalement comprise. Sachez qu'au début, votre proche peut ressentir de la frustration et de la détresse émotionnelle lorsqu'un neurologue ou un autre professionnel lui dit que ses symptômes ne sont pas liés à une maladie neurologique spécifique ou à un autre problème médical. Rassurez-les que vous comprenez que leurs symptômes sont réels et que vous vous engagez à les aider à trouver les bons professionnels qui peuvent évaluer et traiter leur état.

Si vous pensez souffrir d'un trouble de conversion, parlez-en à votre fournisseur de soins primaires. Faites une liste de vos symptômes, de vos antécédents personnels qui pourraient être pertinents et des questions que vous avez pour votre médecin. Demandez-leur s'ils pensent qu'un renvoi à un neurologue est la bonne étape suivante et s'ils recommandent d'autres spécialistes pour un diagnostic. Vous avez le droit d'être informé des dernières recherches et des informations sur les traitements pour votre maladie, alors n'hésitez pas à parler à vos neurologues ou à d'autres spécialistes pour obtenir des informations éducatives qui peuvent vous aider à prendre des décisions éclairées concernant vos soins. Vous pouvez également leur demander s'ils peuvent vous orienter vers des psychiatres et des professionnels de la santé mentale spécialisés dans le traitement des troubles de conversion et/ou l'un de vos diagnostics concomitants.

Étant donné que le trouble de conversion est une affection moins connue, il est important d'être patient lorsque l'on travaille avec des professionnels de la santé. Cela peut prendre quelques rendez-vous et conversations pour trouver la bonne équipe de personnes qui se consacrent à vous aider à gérer les symptômes. N'hésitez pas à commencer dès aujourd'hui à développer le soutien dont vous avez besoin pour traiter le trouble de conversion et vivre votre meilleure vie.

Sources des articles

Dernière mise à jour : 14 mars 2019