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Souviens-toi de la rime railleuse du terrain de jeu,Assis dans un arbre? Voici une tournure moderne : le sexe et la santé mentale assis dans un arbre. S-H-A-M-I-N-G.

Nous ne plaisantons pas. Les Américains ont une longue histoire d'être fermés les lèvres et grincer des dents sur le sexe et la santé mentale individuellement. En parler ensemble ? C'est un coup de poing sur la stigmatisation. Mais très lentement, nous grandissons et nous nous ouvrons.

Et c'est une bonne chose. Parce que le lien entre les deux est profond. Nous savons les choses incroyables que le sexe peut faire pour votre humeur et votre esprit, de la libération d'endorphines et ocytocine à l'intimité émotionnelle que vous ressentez avec votre partenaire.

Le mouvement du sexe et de la positivité corporelle (alias bo-po), une plus grande acceptation des identités LGBTQ + et de genres divers et une industrie du bien-être sexuel en plein essor inaugurent également une nouvelle approche du sexe et de la santé mentale, déclare Janet Brito, LCSW, AASECT sexothérapeute certifiée, psychologue agréée et fondatrice du Center for Sexual and Reproductive Health à Honolulu, Hawaii. Il est plus confortable de parler de santé sexuelle, ce qui aide à normaliser la conversation, à ajouter de nouveaux récits et à réduire la stigmatisation. Tout cela améliore la santé mentale globale.

Mais il y a encore des obstacles, surtout si et quand l'anxiété, le TOC, la dépression bipolaire ou tout autre problème de santé mentale décide de s'écraser dans la chambre. Un grand, pré-pandémie étude sur des milliers d'hommes et de femmes de 18 à 44 ans années publiées en juin 2020 dans JAMA (leJournal de l'Association médicale américaine) a montré des preuves convaincantes qu'il y a moins d'activité sexuelle en cours aujourd'hui que dans les générations précédentes.

Les auteurs de l'étude pensent que le déclin de l'activité sexuelle pourrait être lié à des taux croissants d'anxiété et de dépression. Mais il y a autre chose qui peut rivaliser pour notre attention : nos écrans. (Le termephubbinga été inventé pour décrire l'acte de snober celui avec qui vous êtes en faveur de votre téléphone !)

Ce qui est clair, c'est que la santé sexuelle et la maladie mentale peuvent s'affecter et même se perpétuer. Ce qui est moins clair, c'est comment ou pourquoi.

Examinons de plus près comment huit des troubles mentaux les plus courants peuvent avoir un impact sur votre vie sexuelle et comment prendre le contrôle.

Sexe et anxiété : comment ils sont liés

Avez-vous déjà entendu parler de la non-concordance de l'excitation ? C'est lorsque l'esprit et le corps sont désynchronisés pendant les rapports sexuels - le corps est éveillé lorsque l'esprit ne l'est pas, ou vice versa - et cela arrive souvent chez les hommes et les femmes anxieux.

L'anxiété est l'un des principaux facteurs de dysérection (ou ED) chez les hommes, déclare Joe Kort, PhD, MSW, MA, sexologue certifié AASECT, psychothérapeute et directeur clinique et fondateur du † Center for Relationship and Sexual Health à Royal Oak, Michigan. Nous voyons beaucoup de jeunes hommes dans la vingtaine et la trentaine arriver avec une dysfonction érectile. Recherche a montré que anxiété - en particulier au début de la vie sexuelle d'une personne, lorsque la conscience de soi et le stress lié à la performance sont des problèmes importants - est peut-être la cause la plus importante et la plus courante de dysfonction érectile chez les jeunes hommes. Ne pas « performer » les rend encore plus anxieux, ce qui perpétue la dysfonction érectile , dit Kort. Mais ce n'est pas vraiment un trouble érectile ; c'est l'anxiété qui interfère avec la concentration érectile.

Les femmes qui luttent contre l'anxiété souffrent également de dysfonction sexuelle : elles peuvent avoir du mal à être excitées ou à avoir un orgasme, ou même ressentir des douleurs physiques pendant les rapports sexuels. D'un point de vue physiologique, l'anxiété peut prendre le pas sur les sensations de plaisir chez les femmes anxieuses. En réalité, recherche récente montre que le type de douleur sexuelle le plus courant – le trouble de la douleur de pénétration génitale (ou PVD) – est 10 fois plus fréquent chez les femmes ayant déjà reçu un diagnostic de trouble anxieux.

Comment faire face

En matière d'intimité, les sexothérapeutes recommandent une technique appelée concentration sensorielle pour vous aider à vous sortir de votre tête et à renouer avec vos sentiments sensuels et sexuels.

Ces exercices incluent le toucher sans demande, qui fait essentiellement référence au toucher (et au fait d'être touché) sans aucun résultat ou attente particulier en tête, avec un partenaire ou en solo, aussi longtemps que vous le souhaitez. Il ne s'agit pas de préliminaires ou d'excitation, il s'agit simplement de toucher et d'être touché (de la tête aux pieds) avec un sentiment de curiosité pour renouer avec votre corps.

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Le but n'est pas de trop penser à ce qui se passe et de simplement expérimenter ce qui se passe. Si vous avez un partenaire, parler ouvertement de votre vie sexuelle, même si cela peut être gênant au début, peut vous aider à surmonter une partie de l'anxiété.

Sexe et dépression : comment ils sont liés

Trouble dépressif majeur (TDM) c Cela provoque également une multitude de problèmes sexuels, notamment l'impuissance et la dysfonction érectile chez les hommes, ainsi que des douleurs sexuelles et une perte de désir chez les femmes. En fait, un diagnostic de dépression augmente le risque d'une femme pour la forme la plus courante de dyspareunie chronique, ou douleur pendant les rapports sexuels, en trois fois .

D'une manière générale, la dépression met un frein à votre désir d'avoir des relations sexuelles, que vous soyez ou non en couple, selon le psychologue de Modesto en Californie, Robert Moody, PhD. là pour établir des liens sociaux et créer des opportunités d'amour et d'intimité, perpétuant potentiellement leur dépression.

Brito ajoute que les femmes sont plus susceptibles de présenter des symptômes de dépression, ce qui les amène à se sentir peu sûres de leur corps, moins désirables, douteuses de leur confiance sexuelle et peu sûres de participer à des activités sexuelles.

En ce qui concerne le sexe, les femmes qui souffrent de dépression peuvent également avoir une faible libido, une faible excitation ou des douleurs sexuelles non désirées, dit-elle. Malheureusement, si un antidépresseur a été prescrit, il peut aggraver le dysfonctionnement sexuel, car la plupart des femmes peuvent ne ressentir aucun intérêt pour les activités sexuelles ou des problèmes d'orgasme.

Si vous prenez actuellement des médicaments pour le TDM, gardez à l'esprit qu'un certain nombre de ISRS peut prendre un sérieux coup sur votre libido, dit Moody. C'est parce qu'ils augmentent la sérotonine dans le cerveau, ce qui tempère la dépression et l'anxiété, mais peut également réduire la libido ou inhiber la capacité de ressentir du plaisir sexuel.

Même si vous n'avez pas de TDM, un phénomène connu sous le nom de dysphorie post-coïtale (DCP ) - lorsque vous êtes submergé par une vague d'émotions négatives juste après un rapport sexuel sans aucune raison discernable, même si l'expérience était consensuelle, agréable et satisfaisante - est étonnamment courant. Bien que la cause exacte soit inconnue, environ 46% des femmes et 41% des hommes avez ressenti des symptômes de la PCD - de la dépression ou de l'irritabilité aux pleurs inexplicablement soudains après un rapport sexuel - au moins une fois selon la recherche

Comment faire face

Si vous souffrez de dépression, parlez à votre fournisseur des effets secondaires de vos médicaments et découvrez des médicaments qui ont moins d'effets secondaires sexuels, explique Brito. Wellbutrin a tendance à avoir moins d'effets secondaires sexuels. N'oubliez pas qu'il est toujours acceptable de décider que vous ne voulez plus prendre un certain médicament et que votre médecin peut commencer à réduire progressivement ou à ajuster le traitement ou à ajouter un médicament supplémentaire à votre régime.

Quoi qu'il en soit, le maintien de saines habitudes de vie peut aider à soulager les symptômes de la dépression (en plus de tout traitement médicamenteux que vous suivez actuellement). Des recherches récentes parlent de l'exercice comme ayant un effet anti-dépresseur, dit Moody. Si mon client est physiquement apte à faire un entraînement par intervalles à haute intensité, alors cela fait partie de la routine de ce que je lui suggérerais.

Brito recommande également la thérapie par la parole. Rencontrez un thérapeute pour vous aider à guérir d'un traumatisme, former des récits stimulants, réduire les barrières psychologiques, abandonner la honte, améliorer l'image corporelle.

De plus, elle dit: Pratiquez des activités sexuelles en solo, comme la masturbation, pour découvrir ce que vous aimez et ce qui vous excite afin de coacher votre partenaire plus tard - si vous le souhaitez - et faites-lui savoir quel type de toucher vous aimez. Plus vous connaissez votre corps, plus vous êtes susceptible d'apprécier les activités sexuelles. Engagez-vous dans la concentration sensorielle en solo, qui est une série d'exercices de pleine conscience qui favorisent la conscience corporelle, l'acceptation et la capacité d'être présent. Et rappelez-vous, n'ayez des relations sexuelles que si vous le désirez, vérifiez avec vous-même et donnez-vous la permission d'exprimer ce dont vous avez besoin sexuellement.

Sexe et TSPT : comment ils sont connectés

Nous savons d'après des études que les personnes ayant vécu des expériences plus traumatisantes dans l'enfance ont tendance à avoir une vie sexuelle moins satisfaisante à l'âge adulte, parfois associée à des conséquences psychologiques durables.

Ces blues post-sexuels, ou dysphorie post-coïtale (DCP), ont tendance à se manifester chez les personnes vivant avec trouble de stress post-traumatique (TSPT) . Les quelques études dont nous disposons sur le DCP montrent une corrélation entre le fait d'avoir des antécédents d'abus physiques, émotionnels et sexuels et une incidence plus élevée de DCP, tant chez les hommes que chez les femmes. L'idée générale est que le sexe, même le sexe incroyable et agréable avec un partenaire aimant, peut être une expérience déclenchante pour vous en raison de traumatismes passés. Des études ont montré que même éprouver des orgasmes peut se sentir mal psychologiquement .

Si quelqu'un a été agressé sexuellement, il rejoue constamment le traumatisme. J'appelle cela retourner sur les lieux du crime sexuel, dit Kort, qui ajoute que le TSPT peut également interférer avec la vie sexuelle de quelqu'un en provoquant une hypersexualité ou un comportement sexuel incontrôlable. L'individu peut penser qu'il est toujours excité, mais il peut s'agir en fait de pulsions traumatiques, et non de pulsions sexuelles. D'un autre côté, le SSPT peut également amener certaines personnes à avoir peu ou pas de désir sexuel, ajoute Kort.

Brito souligne que les femmes sont susceptibles de subir davantage de violences sexuelles et donc de souffrir du SSPT, sans parler de la violence domestique, des conflits de rôles, de la discrimination fondée sur le sexe, du harcèlement sexuel, qui ont tous un impact sur leur santé mentale. De tels événements peuvent amener quelqu'un à se sentir inférieur, isolé, anxieux et déprimé, exacerbant le dysfonctionnement sexuel, dit-elle.

Comment faire face

Avez-vous entendu parler d'un concept appelé postcure ? C'est le temps qu'un couple consacre à se câliner, à parler et à prendre soin l'un de l'autre après les rapports sexuels, en s'assurant que les deux partenaires se sentent à l'aise, surtout après une expérience sexuelle consensuelle intense (comme un jeu de plis). Cette pratique peut être efficace pour les personnes souffrant de PCD ou de SSPT (sans s'engager dans le comportement BDSM).

Le suivi est comme un rituel conçu pour aider les deux personnes à éviter tout effet psychologique négatif de leur relation sexuelle, à conjurer le blues post-sexuel et à soulager la honte sexuelle sous-jacente. Les sexothérapeutes recommandent une pratique post-sexuel tout aussi apaisante pour les personnes qui souffrent du PCD ou du SSPT, même s'il s'agit de soins personnels que vous faites seul, comme prendre un bain ou lire un livre.

Sexe et TOC : comment ils sont connectés

Il n'est pas rare qu'une personne atteinte d'un trouble obsessionnel-compulsif (TOC), un trouble anxieux chronique, déclare se sentir bombardée d'obsessions sexuelles ou de pensées sexuelles indésirables (bien qu'il soit difficile de savoir avec certitude si ces pensées sexuelles surviennent plus que d'autres pensées indésirables. dans les études cliniques).

Certaines pensées sexuelles qui surgissent chez les personnes atteintes de TOC peuvent inclure la peur obsessionnelle d'être ou de devenir LGBTQ ; s'inquiéter d'avoir des désirs sexuels inappropriés (comme une attirance pour les enfants, les membres de la famille, des personnalités religieuses ou même des animaux) et des images mentales inappropriées.

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Votre anxiété interfère-t-elle avec vos relations ?

Voici comment une femme souffrant de TOC a appris à faire face.

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Et au-delà d'avoir ces pensées indésirables, les personnes atteintes de TOC ont tendance à éprouver un certain nombre de dysfonctionnements sexuels, notamment des problèmes d'excitation et une faible libido. Les deux peuvent peut-être être liés à d'autres pensées nées du TOC, comme la peur d'avoir des relations sexuelles ou le dégoût en pensant à des activités sexuelles, ce qui est particulièrement courant chez ceux qui ont des obsessions liées à la contamination.

Comment faire face

Le TOC, comme de nombreux troubles anxieux, est marqué par de faibles niveaux de sérotonine, une hormone du bonheur qui augmente avec le sexe. Ainsi, dans une sorte de prévention de l'exposition et de la réponse (ERP), le fait de partager un peu d'intimité sexuelle peut aider à réduire les comportements compulsifs dans le TOC.

Comment aller là? Pour les personnes atteintes de TOC qui sont en couple, essayez de partager une routine ou un rituel avec votre partenaire pour vous aider à vous rapprocher. Le simple contact physique avec une autre personne peut augmenter votre taux de sérotonine, donc même un câlin de 20 secondes fera l'affaire. Rester ouvert à l'aide de la communication et d'un sens ludique et curieux de la recherche du plaisir peut également favoriser une vie sexuelle saine pour les deux partenaires.

Sexe et TDAH : comment ils sont connectés

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est une maladie neurodéveloppementale qui peut provoquer un comportement impulsif, une hyperactivité et des difficultés à prêter attention. Deux symptômes sexuels fréquemment rapportés et de plus en plus étudiés de TDAH sommes hypersexualité (une libido inhabituellement élevée) et l'hyposexualité (une libido inexistante), bien qu'aucune ne soit reconnue comme critère de diagnostic du TDAH.

Nous savons qu'avec le TDAH, si une personne s'intéresse à quelque chose, c'est là qu'elle va passer la plupart de son temps et se concentrer. Parfois, c'est le cas avec le sexe et le porno, dit Kort. Du point de vue de la santé mentale, cela peut parfois ressembler à une dépendance distincte. Assez sur, études ont montré que l'hypersexualité et le TDAH sont des conditions concomitantes courantes et que le TDAH peut même exacerber la gravité de l'hypersexualité chez les deux sexes.

D'un autre côté, si une personne atteinte de TDAH n'est pas aussi intéressée par le sexe, elle pourrait ne pas avoir l'énergie, le désir ou la concentration nécessaires pour s'engager dans des activités sexuelles. L'un ou l'autre symptôme sexuel peut finir par causer des problèmes pour les relations intimes.

Comment faire face

Il est important de se rappeler que les symptômes les plus courants du TDAH sont la dépression et l'anxiété. Toutes ces conditions (et leurs médicaments), comme nous l'avons appris, peuvent avoir un impact négatif sur la libido. Avoir des conversations honnêtes et ouvertes sur votre libido avec votre partenaire est la clé ici, et n'ayez pas peur de demander l'aide d'un sexologue qualifié.

Sexe et bipolaire : comment ils sont connectés

Les troubles du contrôle des impulsions comme les troubles bipolaires peuvent amener les gens à être et à se sentir incontrôlables avec la sexualité, dit Kort. Trouble bipolaire affecte généralement la vie sexuelle d'une personne en augmentant la libido pendant les épisodes de manie. Cette sexualité accrue peut même recevoir un diagnostic d'hypersexualité ou de comportement sexuel compulsif, qui est associé à une incidence accrue de comportements sexuels à risque.

Lors d'un épisode maniaque, votre comportement sexuel peut devenir impulsif et vous pouvez adopter des comportements qui ne sont pas ordinaires pour vous, explique Brito. Par exemple, se livrer à des activités sexuelles avec des partenaires anonymes ou plus d'un partenaire. Vous pouvez vous masturber ou regarder du porno plus que vous ne le souhaitez, avoir une liaison.

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L'un des principaux symptômes d'un épisode hypomaniaque est d'avoir une libido élevée. C'est presque à la hauteur avec le maximum de votre carte de crédit, ajoute le Dr Moody. C'est parce que vous avez toute cette énergie à l'intérieur de vous, et le sexe est l'une des façons dont il se dépense.

D'un autre côté, si vous présentez des symptômes de dépression, vous pouvez ressentir le contraire et avoir une faible libido, de la fatigue, de l'inutilité, de la honte, du stress et vous inquiéter de ne pas vouloir avoir de relations sexuelles avec les autres, dit Brito.

Il est intéressant de noter que des études ont montré que les patients bipolaires dans les relations couplées ont tendance à mener une vie sexuelle qui ressemble à celle des couples qui ne sont pas bipolaires, à l'exception d'une chose importante : relation amoureuse.

Comment faire face

Si vous vivez avec un trouble bipolaire et que cela a un impact sur votre bien-être sexuel, Brito propose quelques conseils pour y faire face : Maintenez votre régime médicamenteux et soyez conscient des effets secondaires. Comprenez vos symptômes et connaissez vos facteurs de vulnérabilité, y compris les déclencheurs, comme le manque de sommeil ou la consommation d'alcool. Soyez informé des pratiques sexuelles à moindre risque et des approches de réduction des méfaits telles que l'utilisation du préservatif et le dépistage des IST. Communiquez avec votre partenaire au sujet de vos déclencheurs et de vos symptômes, ainsi que des moyens de vous aider à réduire la tendance des partenaires à se blâmer. Engagez-vous dans une psychothérapie ou une thérapie sexuelle pour comprendre vos cycles négatifs et créer de nouveaux modèles qui vous donnent du pouvoir, et trouvez un système de soutien qui comprend vos symptômes et capable de vous aider si nécessaire.

Je demande à mes clients de tenir un journal d'humeur quotidien pour suivre leurs humeurs sur une échelle de 1 à 10, dit Moody, et après environ un mois, nous pouvons commencer à voir des tendances. Le suivi de vos humeurs peut être un outil utile pour en savoir plus sur vous-même et sur ce qui pourrait influencer vos changements d'humeur, qu'ils soient hormonaux ou environnementaux. Essayez également de suivre votre libido - cela peut être un indicateur perspicace de la façon dont les deux domaines sont liés et interagissent.

Troubles sexuels et de l'alimentation : comment ils sont liés

Les troubles de l'alimentation sont des conditions médicales graves qui prennent le pas sur la façon dont une personne se perçoit. Un trouble de l'alimentation déforme l'estime de soi, la satisfaction corporelle et l'aspect physique d'une personne, autant de domaines étroitement liés à la sexualité. Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation présentent généralement un certain nombre de symptômes physiologiques et émotionnels qui perturbent gravement leur vie sexuelle, notamment une réduction de la pulsion, un manque de confiance en soi et une peur du rejet et de l'intimité.

Mais parce que les troubles de l'alimentation peuvent amener une personne à créer un faux sentiment de soi, l'intimité avec n'importe qui, même un partenaire aimant, est affectée à tous les niveaux. Les conjoints et les partenaires de personnes souffrant de troubles de l'alimentation rapportent souvent qu'ils se sentent émotionnellement éloignés d'eux ou qu'ils passent après le trouble de leur proche.

Comment faire face

Si vous avez un partenaire ou connaissez quelqu'un qui vit avec un trouble de l'alimentation, dites-lui que vous vous souciez de sa guérison, offrez-lui votre soutien et soyez là pour l'écouter au besoin. Et n'oubliez pas de prendre soin de vous aussi.

Pour ceux qui souhaitent profiter du plaisir sexuel tout au long du processus de récupération, essayez de prévoir du temps pour le jeu en solo. La masturbation est une forme puissante d'amour-propre, un moyen d'expérimenter et de découvrir le plaisir, de promouvoir la conscience et l'acceptation du corps, et de construire une image corporelle globale plus positive. Les suggestions de Brito plus haut dans cet article pour faire face à la dépression sont des conseils utiles pour les activités sexuelles en solo.

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Troubles liés à la sexualité et à l'abus de substances : comment ils sont liés

Il est courant que les personnes qui abusent de substances telles que les drogues et l'alcool comptent sur ces substances pour aider à desserrer leurs inhibitions sexuelles et être la personne sexuelle qu'elles veulent être, dit Kort. Malheureusement, dans le cas de la méthamphétamine, la drogue altère le cerveau de sorte que la personne ne peut pas avoir de relations sexuelles sans elle une fois qu'elle devient accro.

La toxicomanie peut également priver quelqu'un de son excitation sexuelle, encore une fois, provoquant des problèmes comme la dysfonction érectile, ajoute-t-il.

Conseils d'adaptation

Le trouble de toxicomanie est un trouble grave et potentiellement mortel qui ne devrait pas être traité seul. Entrer en traitement le plus tôt possible est le conseil le plus important que nous puissions donner ici.

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez besoin d'aide pour un trouble de toxicomanie, appelez la ligne d'assistance nationale de SAMHSA (un service d'orientation et d'information gratuit et confidentiel 24h/24 et 7j/7) : 1-800-662-HELP (4357)
En cas d'urgence, composez le 911

FAQ

Le sexe peut-il vous affecter mentalement ?

Absolument, dit Moody. La sexualité fait partie de l'être humain, donc si quelqu'un n'a pas une vie sexuelle saine ou a même été élevé pour croire que le sexe est tabou et pour l'éviter, alors cela peut certainement avoir des conséquences à long terme sur la santé mentale d'une personne.

Est-il préférable de traiter la maladie mentale avant de se concentrer sur le dysfonctionnement sexuel, ou les deux doivent-ils être traités en tandem ?

En tandem, dit Kort. La vieille pensée est que si vous pouvez simplement gérer et résoudre la maladie mentale, l'aspect sexualité reviendra en ordre, et nous savons maintenant que ce n'est généralement pas vrai.

Brito ajoute qu'il est important de traiter les symptômes de manière intégrative. Offrir une éducation sexuelle positive, notamment en sensibilisant les individus aux avantages émotionnels et psychologiques de prendre soin de leur santé sexuelle. Si quelqu'un a du mal à vivre des relations sexuelles positives, avoir un thérapeute sexuel positif pourrait aider à découvrir les blocages.

Le sexe est-il bon pour la dépression ?

Cela ne guérira pas la dépression, mais la combinaison d'hormones de bien-être libérées pendant les rapports sexuels (dopamine, endorphines et ocytocine) peut aider à réduire les symptômes dépressifs et à améliorer temporairement l'humeur.

De manière holistique, nous savons que s'engager dans des activités sexuelles consensuelles, ou des activités en solo, peut améliorer votre humeur, réduire votre stress, améliorer votre sommeil, diminuer l'anxiété, améliorer votre santé mentale, renforcer votre relation, aider à exprimer vos sentiments, réduire les sentiments de la solitude, augmente la conscience corporelle, améliore l'image corporelle, augmente la satisfaction sexuelle et réduit le dysfonctionnement sexuel, dit Brito.

Une maladie mentale peut-elle provoquer une hypersexualité ?

Les causes de l'hypersexualité ne sont pas bien comprises, bien qu'il soit possible pour les adolescents d'adopter un comportement sexuel inapproprié sur le plan du développement à la suite d'expériences traumatisantes ou d'une maladie mentale. Mais juste pour clarifier : un nouveau kink, fétiche ou fantasme peut être hypersexuel, mais certains thérapeutes peuvent mal le diagnostiquer et le considérer comme un problème quand c'est normal, dit Kort, en particulier dans le cas des LGBTQ+ plus âgés qui ont généralement un réveil sexuel retardé. . Pour eux, l'hypersexualité peut survenir dans la trentaine, la quarantaine, la cinquantaine et la soixantaine parce qu'ils réalisent leur orientation érotique et entrent dans leur moi sexuel pour la première fois. Mais ce n'est pas une pathologie.

Sources des articles

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