Dépression et conditions connexes

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Avoir une humeur dépressive, y compris des sentiments de tristesse, de désespoir ou d'impuissance, ne signifie pas toujours que vous souffrez d'un trouble dépressif majeur. Les symptômes dépressifs peuvent être liés ou déclenchés par d'autres problèmes médicaux, des maladies psychiatriques et la toxicomanie.

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Le chevauchement entre dépression et d'autres conditions médicales et troubles mentaux peuvent rendre difficile l'obtention d'un diagnostic précis lorsqu'un patient présente des symptômes dépressifs.

Pour déterminer si quelqu'un souffre vraiment de trouble dépressif majeur , d'autres causes potentielles d'humeur dépressive doivent être exclues. Ce processus nécessite un historique détaillé du patient, des laboratoires, une évaluation psychologique et une évaluation physique complète. Cela peut être un long processus impliquant à la fois votre médecin de soins primaires et un clinicien en santé mentale et/ou un psychiatre.

Dépression due à une affection médicale générale

La dépression peut être causée par des conditions médicales générales qui affectent les systèmes de régulation du corps, des maladies chroniques et même une intervention chirurgicale. La recherche montre que les maladies physiques augmentent la probabilité de maladie dépressive, notamment :

Accident vasculaire cérébral
Cardiopathie
La douleur chronique , fibromyalgie, fatigue chronique¹
Sclérose en plaque
Hypothyroïdie
Déséquilibre hormonal²
VIH
Dépression postpartum
Cancer

Un diagnostic de trouble dépressif majeur est posé si la perturbation de l'humeur n'est pas considérée comme la conséquence physiopathologique directe d'une affection médicale sur la base des résultats de laboratoire, de l'évaluation physique et des antécédents médicaux du patient.

Dépression induite par une substance/un médicament

La toxicomanie est courante chez les personnes aux prises avec des troubles dépressifs. Selon l'Anxiety and Depression Association of America, environ 20 % des Américains souffrant d'anxiété ou de troubles de l'humeur souffrent également d'un trouble de toxicomanie, et 20 % d'entre eux souffrent également d'un trouble de l'anxiété ou de l'humeur.³

Un trouble de toxicomanie et un trouble dépressif coexistants sont désignés comme un double diagnostic. Les effets des médicaments ou de l'usage de drogues et le sevrage d'une substance peuvent également déclencher des symptômes dépressifs. Une humeur dépressive qui survient uniquement dans le contexte du sevrage ou de la consommation d'une substance est considérée comme un trouble dépressif induit par une substance.

Dépression et autres troubles psychiatriques

Les symptômes dépressifs peuvent survenir dans le contexte d'autres troubles psychiatriques. Un diagnostic et une planification de traitement appropriés nécessitent une évaluation minutieuse de l'éventail des symptômes présentés par le patient. Par exemple, une perte de poids importante peut être à la fois un symptôme de dépression et un trouble de l'alimentation et une distractibilité et une faible tolérance à la frustration peuvent survenir à la fois dans la dépression et le TDAH.

Les symptômes dépressifs peuvent coexister ou être déclenchés par les troubles psychiatriques suivants :

TDAH
Troubles de l'alimentation
Trouble bipolaire
Trouble de l'adaptation
Troubles anxieux , y compris le trouble panique
Trouble obsessionnel compulsif
Trouble de la personnalité limite⁴

Dépression et deuil

Le processus de deuil peut fluctuer et prendre du temps. Le deuil peut déclencher des symptômes de dépression y compris les troubles du sommeil, la tristesse, les changements d'appétit et la fatigue. Celles-ci sont considérées comme des réactions de deuil normales. Lorsque les réactions de deuil affectent négativement le fonctionnement quotidien d'une personne (travail, école, relations, soins personnels), un diagnostic de dépression peut être envisagé.

Le trouble dépressif majeur est parfois appelé le rhume des maladies psychiatriques, car il peut coexister avec et être déclenché par une variété d'autres problèmes. Les réponses à des facteurs de stress importants (par exemple, perte, ruine financière, catastrophe naturelle) peuvent inclure des sentiments de tristesse intense, des ruminations sur l'événement, de l'insomnie et des changements d'appétit. Bien que ces réponses à un stress extrême ressemblent à un épisode dépressif, une attention particulière doit être accordée aux facteurs environnementaux qui ont déclenché la réponse. À cette fin, une évaluation physique et psychologique complète est toujours recommandée avant de poser un diagnostic.

Sources des articles

Goodwin, G., Dépression et maladies physiques et symptômes associés,Dialogues en neurosciences cliniques, Volume 8(2), juin 2006 : Pages 259-265.
Association américaine de psychiatrie,Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013 : pages 160-168.
Anxiety and Depression Association of America, Substance Use Disorders, extrait de https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/substance-abuse.
Association américaine de psychiatrie,Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013 : pages 160-168.

Dernière mise à jour : 21 mai 2021