Trouble bipolaire et dépression : comprendre la différence

Sauter à: Symptômes de la dépression Symptômes de bipolaire Symptômes de la manie Types de trouble bipolaire Traitement
Trouble bipolaire se confond facilement avec dépression car il peut inclure des épisodes dépressifs. La principale différence entre les deux est que la dépression estunipolaire, ce qui signifie qu'il n'y a pas de période de repos, mais que le trouble bipolaire comprend des symptômes de manie.

Pour différencier les deux troubles, il est utile de comprendre les symptômes de chacun.

Symptômes de la dépression

La caractéristique essentielle du trouble dépressif majeur est une période de deux semaines au cours de laquelle il y a soit une humeur dépressive presque toute la journée, soit une perte d'intérêt ou de plaisir dans presque toutes les activités. Les autres symptômes potentiels incluent :

Perte de poids significative en l'absence de régime ou prise de poids et changements d'appétit
Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours
Agitation ou retard psychomoteur presque tous les jours
Fatigue ou perte d'énergie presque tous les jours
Sentiments de dévalorisation ou de culpabilité excessive
Capacité réduite à penser ou à se concentrer, et/ou indécision
Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes sans plan, ou tentative de suicide ou plan de suicide

Les symptômes du trouble dépressif majeur provoquent une détresse ou une altération significative du fonctionnement social, professionnel ou autre. Pour répondre aux critères diagnostiques du trouble dépressif majeur, il ne doit pas y avoir d'antécédents d'épisode maniaque ou d'épisode hypomaniaque.

Symptômes du trouble bipolaire

Bien que le trouble bipolaire puisse inclure les symptômes dépressifs ci-dessus, il comprend également des symptômes de manie. Le trouble bipolaire est caractérisé par des sautes d'humeur qui oscillent entre des dépressions dépressives et des aigus maniaques.

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Un épisode maniaque est décrit comme une période distincte d'humeur anormalement et constamment élevée, expansive ou irritable et d'activité ou d'énergie accrue dirigée vers un objectif, d'une durée d'au moins une semaine.

Les symptômes de la manie comprennent :

rompre avec une personne dépressive

Estime de soi gonflée ou grandiosité
Diminution du besoin de sommeil
Plus bavard que d'habitude ou pression pour parler
Fuite des idées, courses de pensées
Distractibilité
Augmentation de l'activité dirigée vers un objectif
Implication excessive dans des activités potentiellement imprudentes (impliquant généralement des drogues, de l'argent ou des relations sexuelles)

Avec le trouble bipolaire, l'épisode de l'humeur est suffisamment grave pour entraîner une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel ou nécessiter une hospitalisation pour éviter l'automutilation.

Types de trouble bipolaire

Il existe deux types de troubles bipolaires et deux troubles étroitement liés. Comprendre les différents types de trouble bipolaire peut aider à faire la distinction entre le trouble bipolaire et la dépression.

Trouble bipolaire I: Elle est diagnostiquée lorsqu'un patient a eu au moins un épisode maniaque, qu'il y ait eu ou non un épisode dépressif.
Trouble bipolaire II: Ce diagnostic est posé lorsqu'un patient a eu au moins un épisode dépressif et une période d'humeur élevée appeléehypomanie. Les épisodes d'hypomanie ne sont pas aussi extrêmes que la manie et durent moins longtemps. Les patients atteints de Bipolaire II ont tendance à vivre des épisodes dépressifs plus longs et des états d'hypomanie plus courts. Les patients cherchent souvent un traitement pendant l'épisode dépressif, car les symptômes hypomaniaques peuvent ne pas avoir autant d'impact sur le fonctionnement.
Trouble cyclothymique: La caractéristique essentielle du trouble cyclothymique est un trouble de l'humeur chronique et fluctuant impliquant de nombreux symptômes hypomaniaques et des périodes de symptômes dépressifs qui sont distincts les uns des autres. Les symptômes hypomaniaques ne répondent pas à tous les critères d'un épisode hypomaniaque et les symptômes dépressifs ne répondent pas à tous les critères d'un épisode dépressif.
Trouble bipolaire non précisé: Ce diagnostic peut être posé lorsqu'il existe une élévation anormale de l'humeur cliniquement significative qui ne correspond pas à tous les critères des trois autres troubles. Ces troubles sont généralement induits par une substance ou associés à d'autres conditions.

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Traitement pour bipolaire et dépression

Sans traitement, le trouble bipolaire et le trouble dépressif majeur peuvent avoir un impact majeur sur le fonctionnement social et professionnel. Les deux incluent le risque de suicide. La bonne nouvelle est que les deux conditions sont traitables. Le traitement combiné fonctionne souvent mieux dans les deux cas. Les modalités de traitement possibles comprennent :

Thérapie par la parole
Thérapie cognitivo-comportementale
Thérapie familiale (l'implication des membres de la famille augmente le succès)
Gestion des médicaments (y compris les antidépresseurs et/ou les stabilisateurs de l'humeur)

Les patients souffrant à la fois de dépression et de trouble bipolaire répondent bien à des routines hautement structurées. La création d'une routine aide les patients à savoir à quoi s'attendre et à suivre la gestion des médicaments de manière indépendante.

Sources des articles

Association Américaine de Psychologie,Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013.

Dernière mise à jour : 24 novembre 2020