Dépression chez les personnes âgées

Sauter à: Symptômes Conditions médicales connexes Dépression et démence Traitement

Dépression peut survenir chez les personnes âgées, mais ce n'est pas une partie normale du vieillissement. Alors que la plupart des gens connaissent parfois des périodes de tristesse, la dépression est une condition médicale traitable.

Prévalence de la dépression chez les personnes âgées

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la dépression affecte environ 1% à 5% de la population générale âgée, 13,5% chez les personnes âgées nécessitant des soins à domicile et 11,5% chez les patients hospitalisés plus âgés.¹

test ADN pour la tolérance aux médicaments

Les personnes âgées courent un risque de diagnostic erroné et de manque de traitement, car certains de leurs symptômes peuvent imiter des problèmes normaux liés à l'âge. Les symptômes peuvent également être attribués à tort à d'autres maladies, médicaments ou changements de vie.²

Les patients âgés peuvent également être réticents à parler de leurs sentiments ou ne pas comprendre que les symptômes physiques peuvent être un signe de dépression. Pour les personnes âgées vivant de manière autonome, l'isolement peut rendre difficile la recherche d'aide.

Symptômes de la dépression chez les personnes âgées

La caractéristique essentielle d'un épisode dépressif majeur est une période d'au moins deux semaines pendant laquelle la personne éprouve soit une humeur dépressive (la majeure partie de la journée, presque tous les jours) soit une perte d'intérêt ou de plaisir dans presque toutes les activités.³Selon l'American Association for Geriatric Psychiatry, les symptômes les plus courants de la dépression chez les personnes âgées comprennent :

Tristesse persistante
Se sentir ralenti
Inquiétudes excessives au sujet des finances et des problèmes de santé
Larmoiement fréquent
Se sentir sans valeur ou impuissant
Changements de poids
Faire les cent pas ou s'agiter
Difficulté à dormir
Difficulté de concentration
Plaintes somatiques (douleur physique inexpliquée ou problèmes gastro-intestinaux)
Retrait des activités sociales⁴

Conditions médicales et dépression

Problèmes médicaux, y compris maladies chroniques, peuvent déclencher ou aggraver les symptômes de la dépression chez les patients âgés. Toute condition médicale, en particulier celles qui sont douloureuses, débilitantes ou potentiellement mortelles, peut entraîner des symptômes de dépression, notamment :

Cancer
La maladie de Parkinson
Accident vasculaire cérébral
Cardiopathie
Lupus
Diabète
Démence et Alzheimer
Sclérose en plaque

Médicaments et dépression

Certains médicaments sont associés à la dépression chez les personnes âgées. Ces médicaments comprennent : les médicaments cardiovasculaires, les chimiothérapies, les antipsychotiques, les anxiolytiques et les sédatifs, les anticonvulsivants, les agents anti-inflammatoires/anti-infectieux, les stimulants, les médicaments hormonaux et d'autres médicaments.⁵

Les patients âgés qui présentent des symptômes dépressifs lors de la prise de médicaments doivent signaler immédiatement leurs symptômes au médecin prescripteur.

Dépression et démence

La dépression et la démence partagent plusieurs symptômes, ce qui rend difficile la distinction entre les deux. Il aide à la façon dont les symptômes communs se manifestent dans chaque maladie.

Dépression

Le déclin mental est rapide
Les patients peuvent indiquer la date et l'heure exactes et ils sont
Les patients ont des difficultés à se concentrer
Le langage et la motricité sont lents mais normaux
Les patients remarquent et s'inquiètent des problèmes de mémoire et de la confusion

Démence

Le déclin mental est lent
Les patients deviennent confus et désorientés et peuvent se perdre, confondre les dates ou se demander où ils sont
Les patients ont des problèmes de mémoire à court terme
Les compétences écrites, orales et linguistiques sont altérées
Les patients ne remarquent pas ou ne semblent pas se soucier des problèmes de mémoire⁶

Traitement de la dépression chez les personnes âgées

Un traitement efficace de la dépression chez les personnes âgées peut nécessiter plusieurs approches.

Psychothérapie:En cours, la thérapie par la parole peut être une source de soutien pour les patients âgés. Une thérapie à court terme axée sur les solutions (thérapie cognitivo-comportementale) peut également être efficace pour aider les patients âgés à éliminer les schémas de pensée et les comportements qui contribuent aux symptômes dépressifs. La recherche montre que faire des ajustements pour les patients plus âgés pour inclure la santé physique et les croyances religieuses/spirituelles améliore les résultats du traitement.⁷

Groupes de soutien:Les groupes conçus pour mettre en contact des personnes âgées vivant des problèmes similaires (dépression, problèmes de santé, deuil, etc.) sont bénéfiques pour établir un soutien social et fournir un espace sûr pour parler.

Des médicaments :Des antidépresseurs peuvent être prescrits pour soulager les symptômes de la dépression. Les antidépresseurs peuvent avoir des effets secondaires importants et les patients âgés sont sensibles aux médicaments. Les médicaments doivent être étroitement surveillés.

Changements de style de vie:L'exercice quotidien, des habitudes alimentaires saines et un soutien social accru sont tous importants pour aider les patients âgés souffrant de dépression. Les amis et les membres de la famille peuvent vous aider en procédant comme suit :

Programmer des sorties de groupe
Etablir une visite hebdomadaire
Aide au transport vers les rendez-vous médicaux
Cuisinez et congelez des repas sains pour une préparation facile
Aider à créer un système pour faciliter la prise de médicaments régulièrement

Risque suicidaire

Il y a toujours un risque suicidaire avec un trouble dépressif majeur. Selon les dernières données (2015), le deuxième taux de suicide le plus élevé aux États-Unis (19,4) concernait des personnes de 85 ans ou plus. Le taux le plus élevé (19,6) concernait les adultes âgés de 45 à 64 ans.⁸Bien que des antécédents de menaces ou de tentatives de suicide restent le facteur de risque le plus important, la plupart des suicides accomplis ne sont pas précédés de tentatives infructueuses. Si un patient âgé montre des signes de pensées ou de comportements suicidaires, il est important de demander une assistance immédiate.

Sources des articles

[1] Centers for Disease Control and Prevention, Depression is Not a Normal Part of Growing Older, Division of Population Health, mises à jour le 31 janvier 2017, extrait de : https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm.

[2] Idem.

[3] American Psychiatric Association, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., (2013) : pages 160-168.

[4] Geriatric Mental Health Foundation, Depression in Late Life: Not a Natural Part of Aging, The American Association for Geriatric Psychiatry, extrait de : http://www.aagponline.org/index.php?src=gendocs&ref=depression&category=Foundation.

[5] Birrer, R., Vemuri, Sathya, La dépression en fin de vie : un défi diagnostique et thérapeutique,Médecin de famille américain, Tome 69(10), mai 2004 : 2375-2382.

[6] Helpguide, Depression in Older Adults, extrait de : https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-in-older-adults-and-the-elderly.htm.

[7] Cox, D., D'Oyley, H., Thérapie cognitivo-comportementale avec les personnes âgées,BCMJ, Volume 53, Numéro 7, Septembre (2011) : Pages 348-352.

[8] Fondation américaine pour la prévention du suicide, Suicide Statistics, (2015) extrait de : https://afsp.org/about-suicide/suicide-statistic s/ .

Dernière mise à jour : 25 janvier 2021