Trouble de l'adaptation (dépression situationnelle) : pourquoi il est important de reconnaître et de traiter

Sauter à: Toutes les dépressions ne sont pas identiques Ce que tu peux faire

* Sarah est venue en thérapie pour la première fois à l'aube de l'âge de 40 ans. Jusqu'à ce qu'elle perde le travail qu'elle occupait depuis l'obtention de son diplôme universitaire 11 mois auparavant, Sarah avait toujours été capable de gérer facilement toutes les boules de courbe psychologiques qui se présentaient à elle. Bien qu'elle ait trouvé un autre emploi trois mois seulement après la mise à pied, l'emploi n'avait pas apaisé sa spirale descendante.

Les yeux bordés de larmes, d'un ton monotone Sarah a expliqué lors de notre première séance, Certains jours, je peux à peine sortir du lit. C'est un miracle que je n'aie pas perdu mon nouvel emploi. Ma patronne est très gentille, c'est elle qui m'a dit que j'avais vraiment besoin d'aller en thérapie. Elle a ajouté : L'instigateur de ma dépression est résolu. J'ai un nouveau travail fabuleux. Pourquoi est-ce que je me sens toujours aussi mal ?

Toutes les dépressions ne sont pas identiques

Dépression , bien sûr, n'est pas une rareté. Les Institut national de la santé mentale (NIMH) estime qu'en 2016, 6,7% des adultes aux États-Unis - 16,2 millions ! - ont subi au moins un épisode dépressif majeur au cours d'une année donnée.

De toute évidence, il est malheureux de se sentir malheureux, que ce soit temporairementouétat chronique. Mais il est essentiel de savoir à quoi vous avez affaire afin que vous puissiez obtenir le traitement approprié le plus rapidement possible.

Trouble dépressif majeur est diagnostiqué lorsque vous présentez au moins cinq des symptômes suivants sur une période de deux semaines qui ont un impact sur votre capacité à fonctionner au jour le jour :

Sentiments de tristesse, de désespoir, de vide
Perte d'intérêt ou de plaisir pour les activités que vous appréciez normalement
Manque d'énergie et fatigue
Sentiments de dévalorisation
Perturbations de sommeil
Difficulté à se concentrer
Anxiété , agitation
Douleurs physiques inexpliquées telles que maux de tête ou de dos
Pensées suicidaires ou tentatives de suicide

Il n'est pas nécessaire qu'il y ait un déclencheur ou une cause évidente pour que ces symptômes se développent.

Trouble d'adaptation avec humeur dépressive, également appelé dépression situationnelle,peut parfois sembler presque aussi sombre que le MDD, mais une différence majeure est qu'il ne survient pas à l'improviste. Au contraire, la dépression situationnelle survient après un traumatisme spécifique – divorce, accident, décès d'un être cher , un changement de vie majeur…

La bonne nouvelle est que la dépression situationnelle n'est pas permanente. En règle générale, il apparaît dans les trois mois suivant le bouleversement et les symptômes commencent généralement à régresser dans les six mois.

Prenez *Pamela. Il y a quatre ans, elle a connu une dépression soudaine qui m'a arrêté dans mon élan. La femme de 33 ans s'est souvenue : Ma dépression émotionnelle a été causée par deux cousines qui étaient comme mes sœurs… jusqu'à ce qu'elles me trahissent en partageant des secrets que j'avais confiés dans la plus stricte confidentialité à toute la famille. Leur trahison était si inattendue et si blessante et a poussé des proches à prendre parti… Heureusement, le plus important, mes parents et ma sœur étaient inébranlablement là pour moi.

Le rayon de lumière est que moins d'un mois après le début de sa dépression, Pamela a cherché une thérapie : je n'avais jamais été chez un psy auparavant, mais ma sœur a insisté sur le fait que c'était le meilleur moyen de régler mes sentiments compliqués et de comprendre ce que tout cela. censé. Je devais vraiment regarder en arrière sur mon enfance et ma vie et évaluer mes relations jusqu'au fond.

Pendant un certain temps, Pamela a pris des médicaments psychologiques pour contrôler ses symptômes afin qu'elle puisse utiliser les outils qu'elle apprenait à gérer plutôt que d'être emportée par ses émotions et ses pensées chaotiques. Elle a décidé de couper la communication avec les proches qui l'avaient trahie et de trouver des limites plus saines avec les personnes de sa vie. Quelques mois avant la fin du traitement, Pamela a sevré les médicaments sous la direction du psychiatre qui les avait prescrits. J'ai senti l'acceptation sinon la fermeture totale de ce que j'avais vécu. J'en avais appris plus sur moi-même et que j'étais plus fort que je ne le pensais.

Tout au long de la bataille d'un an de son mari contre le traitement du cancer de stade 4 et son déclin éventuel, *Annie a eu le sentiment égoïste, voire honteux, que j'allais m'assurer de vivre même s'il ne le faisait pas. Elle était une ardente défenseure de son partenaire depuis 12 ans, faisant des recherches sur sa maladie et étant sa gardienne. Presque immédiatement après la mort de *Ben, pour la première fois de sa vie, Annie a été frappée par une dépression persistante et écrasante qui vous dit que la vie n'a pas de sens et qu'il n'y a peut-être aucun intérêt à continuer. Elle a commencé à souhaiter être morte.

L'infirmière de l'hospice de Ben m'avait prévenu que je serais plus épuisée et distraite que je ne pourrais jamais l'imaginer après sa mort, mais je n'avais pas réalisé que perdre sa propre volonté de vivre était un effet secondaire du deuil.

Deux choses l'ont maintenue : avoir un chien qui avait besoin d'être promené, nourri et aimé tous les jours… et 13 mois de conseils gratuits pour le deuil fournis par le centre de soins palliatifs.

Le conseil l'a aidée à apprendre à s'adapter à la vie sans mon partenaire après sa mort cruelle et misérable, à intégrer le chagrin dans ma vie et à me réengager à vivre.

Elle avait appris grâce à des conseils que ce qu'elle endurait faisait partie du deuil, un chemin qu'elle pouvait parcourir avec des conseils et des mains (et des pattes) secourables.

Deux ans après avoir été veuve, dit-elle, je suis toujours en deuil, certains jours sont vraiment durs, mais je fais de mon mieux pour vivre aussi.

Pamela et Annie ont pu surmonter leurs crises parce qu'elles ont réalisé qu'elles traversaient des crises et qu'elles ne devraient pas simplement procéder comme si rien dans leur vie n'avait changé. Imaginez-vous vous casser un bras ou une jambe et ne jamais le faire soigner - vous ne le feriez pas parce que la douleur physique vous dit quelque chosedoitêtre terminé:Je ne peux rien faire d'autre jusqu'à ce que je m'en occupe.

Comparez cela avec ma patiente Sarah qui a été si durement touchée par la perte de son emploi de longue date que même si elle a rapidement trouvé un nouvel emploi, la résolution du problème n'a pas arrêté sa chute émotionnelle. C'est parce que Sarah a enterré son désespoir, a enterré son sentiment d'échec et de désespoir. Je n'avais pas réalisé que mon sens de soi était défini par ce que je faisais. Après avoir été chassée de mon filet de sécurité, je ne savais plus qui j'étais. Plutôt que de prendre le temps de pleurer ce qui n'était plus là et d'apprendre à se redéfinir d'une manière qui englobait bien plus qu'un titre de poste, elle a juste fait avancer les choses.

Ainsi, son plongeon s'est approfondi, continuant d'avoir un impact sévère sur son fonctionnement quotidien, et s'est développé en TDM.

Une fois qu'elle est finalement venue chercher de l'aide et a ouvert la plaie, elle a finalement cessé de s'infecter et a commencé à se nettoyer.

Si vous subissez un traumatisme qui change votre vie, faites ceci

Reconnaissez la perte et que les choses ne seront plus jamais les mêmes – pleurez, criez, et surtout ne revenez pas instantanément à la vie comme d'habitude. Prenez le temps de guérir.

Aller à la thérapie individuelle et/ou de groupe.

Faites un bilan de santé - le physique et l'émotionnel sont très liés et vous voulez vous assurer de prendre soin de toutes les parties de vous-même.

Soyez physique, l'exercice est vital.

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Mangez sainement et faites de votre mieux pour maintenir de bonnes habitudes de sommeil.

Ne comptez pas sur l'alcool et/ou les drogues comme béquille.

Restez connecté aux personnes qui se soucient de vous plutôt que de vous isoler.

Sarah dit : Maintenant que je ne compte plus sur mon travail pour satisfaire totalement mes besoins, j'ai une vie bien plus remplie : des amis proches, des passe-temps, la capacité de profiter de la solitude. Avant, j'avais toujours besoin d'être occupée parce que j'avais peur de mes pensées. Maintenant je saisJe suis assez.

*Les noms et les détails d'identification sont modifiés

Dernière mise à jour : 25 sept. 2020