Trouble dépressif persistant (dysthymie)

Sauter à: Statistiques Causes Symptômes Traitement Médicaments

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, le trouble dépressif persistant (dysthymie) représente une consolidation de la maladie chronique définie par le DSM-IV. trouble dépressif majeur et trouble dysthymique (communément appelé dysthymie.)¹

que signifie corps dysmorphique

Les personnes dysthymiques décrivent leur humeur comme triste ou déprimée,²mais la dysthymie est plus qu'un simple sentiment de tristesse. La dysthymie est une forme chronique de dépression qui peuvent amener les gens à se désintéresser des activités quotidiennes normales, à avoir une faible estime de soi et un sentiment général d'inadéquation, un sentiment de désespoir et des difficultés de productivité. Étant donné la nature chronique de la dysthymie, ces sentiments peuvent durer des années et avoir un impact négatif sur les relations, l'emploi, l'éducation et d'autres activités quotidiennes.

Les personnes atteintes de dysthymie ont souvent du mal à être optimistes, même pendant les bons moments. Ils peuvent être perçus comme sombres, pessimistes ou plaintifs.

Statistiques sur la dysthymie

Bien que l'humeur dépressive ressentie avec la dysthymie ne soit pas aussi grave que le trouble dépressif majeur, un diagnostic de dysthymie nécessite d'avoir ressenti une combinaison de symptômes dépressifs pendant deux ans ou plus.

Selon le National Institute of Mental Health (NIMH), la dysthymie touche environ 1,5% de la population adulte aux États-Unis. 49,7 % de ces cas sont considérés comme graves et l'âge moyen d'apparition est de 31 ans.³

La dysthymie peut affecter les enfants et les adolescents. Les données du NIMH montrent que les troubles dépressifs (trouble dépressif majeur ou dysthymie) affectent environ 11,2 % des 13 à 18 ans à un moment de leur vie, et que les filles sont plus susceptibles que les garçons de souffrir d'un trouble dépressif.⁴

Causes de la dysthymie

La cause exacte de la dysthymie est inconnue, mais comme pour le trouble dépressif majeur, elle peut inclure plus d'une cause, y compris certaines des suivantes :

Chimie du cerveau - un certain nombre de régions du cerveau ont été impliquées dans la dysthymie⁵
Génétique - avoir un parent au premier degré atteint d'un trouble dépressif augmente le risque
Événements environnementaux/de la vie - la perte d'un parent pendant l'enfance, des événements traumatisants tels que la perte, des problèmes financiers et des niveaux élevés de stress peuvent déclencher une dysthymie
Traits de personnalité qui incluent la négativité – faible estime de soi, pessimiste, autocritique, dépendant des autres
Antécédents d'autres troubles mentaux.

Symptômes de la dysthymie

La caractéristique essentielle de la dysthymie est une humeur dépressive qui survient presque toute la journée, plus de jours qu'autrement, pendant au moins deux ans pour les adultes ou un an pour les enfants et les adolescents.

Les symptômes de la dysthymie peuvent aller et venir au fil du temps, et l'intensité des symptômes peut changer, mais les symptômes ne disparaissent généralement pas pendant plus de deux mois à la fois.

Les symptômes de la dysthymie peuvent inclure :

Manque d'appétit ou trop manger
Perte d'intérêt pour les activités quotidiennes
Insomnie ou hypersomnie
Faible énergie ou fatigue
Faible estime de soi, autocritique ou sentiment d'incapacité
Mauvaise concentration ou difficulté à prendre des décisions
Sentiments de désespoir
Diminution de l'activité et/ou de la productivité
Isolation sociale
Irritabilité ou colère
Tristesse ou déprime
Sentiments de culpabilité
Chez les enfants, l'humeur dépressive et l'irritabilité sont souvent les premiers symptômes.⁶

Traitement de la dysthymie

En raison de la chronicité des symptômes, les gens ont parfois l'impression que la tristesse persistante fait partie de la vie. Si vous présentez des symptômes de dysthymie, il est important de demander un traitement .

Une première étape importante consiste à obtenir une évaluation physique de votre médecin de soins primaires pour écarter toute cause médicale potentielle des symptômes. Tenez un journal de vos symptômes pendant quelques semaines pour aider votre médecin à mieux comprendre l'impact des symptômes sur votre vie quotidienne.

Les deux principaux traitements de la dysthymie comprennent des médicaments et la psychothérapie, mais votre plan de traitement dépendra de facteurs tels que la gravité des symptômes, vos préférences, votre capacité à tolérer les médicaments et les précédents traitements de santé mentale. Pour les enfants et les adolescents, la psychothérapie est la première recommandation.

Médicaments

Les types d'antidépresseurs les plus couramment utilisés pour traiter la dysthymie sont les suivants :

ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine)
ATC (antidépresseurs tricycliques)
IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline)

Il est important de demander à votre médecin des informations détaillées sur les effets secondaires potentiels des médicaments et de discuter de tout historique de pensées ou de tentatives suicidaires. Bien que les médicaments antidépresseurs puissent provoquer des effets secondaires désagréables pour certains, vous ne devriez jamais arrêter brusquement de prendre ces médicaments. Consultez toujours votre médecin prescripteur avant de modifier votre médication.

Psychothérapie

La thérapie par la parole, ou counseling, est une forme générale de traitement de la dysthymie en discutant de vos symptômes et de leur impact sur votre vie avec un professionnel de la santé mentale. Les bienfaits de la psychothérapie sont nombreux, notamment :

Gestion des crises et des symptômes
Identifier les déclencheurs qui contribuent à votre dysthymie et les stratégies d'adaptation pour les gérer
Identifier les croyances négatives et les remplacer par des croyances positives
Acquérir des compétences adaptatives en résolution de problèmes
Explorer des moyens de construire des relations positives avec les autres
Améliorer l'estime de soi
Apprendre à se fixer et à atteindre des objectifs personnels

Il existe différents types de psychothérapie et de nombreuses personnes ont besoin d'une combinaison de traitements. Parlez à votre fournisseur de soins de santé mentale des options suivantes :

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Thérapie familiale
Thérapie de groupe
Thérapie par la parole orientée processus

Changements de style de vie

Tout plan de traitement de la dysthymie devrait inclure des changements sains dans le mode de vie, notamment :

Établir des habitudes de sommeil saines
L'exercice quotidien
Nutrition
Aide aux compétences de vie, si nécessaire

Bien qu'il n'y ait pas de remède contre les troubles dépressifs, les personnes atteintes de dysthymie peuvent vivre une vie heureuse et épanouissante. Les symptômes peuvent fluctuer avec le temps, mais la création d'un système de soutien solide et la recherche d'une aide professionnelle vous aideront tout au long de votre cheminement vers le rétablissement.

Sources des articles

1. Association américaine de psychologie,Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013 : page 169.

2. Idem

3. Institut national de la santé mentale, Dysthymic Disorder Among Adults, extrait de https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. Institut national de la santé mentale, Dysthymic Disorder Among Children, extrait de https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. Association américaine de psychologie,Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013 : Page 170.

6. Ibid., pages 168-169.