Schizophrénie désorganisée (hébéphrénie)

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La schizophrénie désorganisée est l'un des cinq sous-types de schizophrénie . Elle se caractérise par un comportement et un discours désorganisés et comprend des troubles de l'expression émotionnelle. Hallucinations et délires sont moins prononcés avec la schizophrénie désorganisée, bien qu'il existe des preuves de l'apparition de ces symptômes.

Symptômes de la schizophrénie désorganisée :

Discours désorganisé
La schizophrénie peut amener les gens à avoir des difficultés à se concentrer et à maintenir un train de pensées, ce qui se manifeste dans leur façon de parler. Les personnes ayant un discours désorganisé peuvent parler de manière incohérente, répondre à des questions avec des réponses sans rapport, dire des choses illogiques ou changer fréquemment de sujet. Les signes d'un discours désorganisé impliquent les éléments suivants :

Associations lâches : basculement rapide entre les sujets sans aucun lien entre les sujets
Persévération : Répéter les mêmes choses encore et encore
Des mots inventés qui n'ont de sens que pour le locuteur
Utilisation de mots qui riment sans signification
Lorsque la désorganisation cognitive est grave, il peut être presque impossible de comprendre ce que la personne dit.

Comportement désorganisé
La schizophrénie a un impact négatif sur le comportement orienté vers un but. Une personne atteinte de schizophrénie désorganisée est susceptible d'avoir de la difficulté à commencer une tâche spécifique (ex : cuisiner un repas) ou de la difficulté à terminer une tâche. Le fonctionnement indépendant est exceptionnellement difficile en raison de cette désorganisation grossière.

Un comportement désorganisé peut se manifester comme suit :

Une baisse du fonctionnement quotidien global
Réponses émotionnelles imprévisibles ou inappropriées
Manque de contrôle des impulsions
Comportements qui semblent bizarres ou sans but
Les comportements de routine tels que se laver, s'habiller ou se brosser les dents peuvent être gravement altérés ou perdus.

Affect inapproprié
L'affect fait référence aux réponses émotionnelles d'une personne, y compris la façon dont les émotions sont exprimées (par exemple, sourire lorsqu'on se sent heureux). . Parfois, ils manifestent des émotions inappropriées à la situation, comme rire de quelque chose de triste.
En plus du manque d'expression émotionnelle, les personnes atteintes de schizophrénie désorganisée sont susceptibles d'éprouver d'autres symptômes négatifs, notamment l'absence de contact visuel et l'expression faciale émoussée.

Développement et cours :

La schizophrénie désorganisée est associée à un début précoce, entre 15 et 25 ans. Un âge d'apparition plus précoce est traditionnellement associé à un pronostic plus sombre en raison d'un niveau d'études inférieur, de symptômes négatifs plus importants et de troubles cognitifs. La détection précoce, diagnostic , et le traitement de la maladie contribue à de meilleurs résultats.

Traitement:

Commencer le traitement le plus tôt possible est essentiel pour se rétablir. Le traitement de la schizophrénie désorganisée implique une approche multimodale, comprenant les éléments suivants :

Gestion des médicaments : Les médicaments contre la schizophrénie peuvent aider à réduire les hallucinations et les délires, la paranoïa et les troubles de la pensée. Trouver le bon médicament dépend des principaux symptômes de la maladie.
Psychothérapie : La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est recommandée pour réduire certains symptômes et améliorer le fonctionnement général. Grâce à la TCC, les individus identifient les problèmes cibles et travaillent à développer des stratégies d'adaptation spécifiques à ces problèmes.
Formation aux compétences de vie : l'aide aux compétences de vie peut aider les personnes atteintes de schizophrénie désorganisée à améliorer leurs interactions sociales et à augmenter leurs compétences de la vie quotidienne, dans le but d'accroître leur indépendance.
Services d'emploi assisté : Les personnes atteintes de schizophrénie désorganisée bénéficient d'une formation dans le domaine de la recherche et du maintien d'un emploi.
Éducation et soutien de la famille : Les personnes atteintes de schizophrénie désorganisée bénéficient d'un contact permanent avec leur famille. Le soutien pour éduquer la famille sur le traitement et sur la façon de soutenir un membre de la famille atteint de schizophrénie est crucial. Le soutien familial augmente la compréhension du trouble par les membres de la famille et aide les membres de la famille à développer des stratégies d'adaptation.

Bien que les signes de la schizophrénie désorganisée aient tendance à apparaître à un plus jeune âge, ils peuvent être difficiles à repérer. Les symptômes de ce sous-type sont souvent très progressifs et peu susceptibles de s'atténuer. Avec un traitement approprié et continu, cependant, le pronostic de la schizophrénie désorganisée s'améliore. L'aide aux compétences de la vie quotidienne, le niveau de scolarité, les services d'emploi et le soutien familial jouent un rôle clé dans l'amélioration de l'évolution de la maladie chez les personnes diagnostiquées avec une schizophrénie désorganisée.

Sources des articles

American Psychiatric Association, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., (2013) : pages 99-105.

Shean, G., Thérapies psychosociales empiriques pour la schizophrénie : La déconnexion entre la science et la pratique, Recherche et traitement sur la schizophrénie, Volume 2013 (2013).

Dernière mise à jour : 21 mai 2021