Pouvez-vous être un gros buveur ou un buveur excessif sans être alcoolique ?

Si vous buvez plus que d'habitude ces jours-ci, vous n'êtes pas seul. À en juger par le grand nombre de recettes de cocktails de quarantaine, les happy hours Zoom et les mèmes de consommation qui circulent en ligne, c'est comme si tout le pays fonctionnait sous la règle Il est 5 heures quelque part. Sans oublier que les ventes d'alcool hors établissement ont augmenté 22,2 pour cent au cours de la dernière semaine de mai par rapport à la même période l'année dernière, selon le cabinet d'études de marché Nielsen. (Bien qu'une grande partie de cela puisse probablement être attribuée à ce qu'ils ont surnommé le chargement du garde-manger et les bars et restaurants à volets.)

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Quelle quantité d'alcool est superflue?

Pour la plupart des gens, prendre un verre ou deux de temps en temps peut être un excellent moyen de se détendre. Mais si le nombre et la fréquence des verres que vous buvez commencent à grimper bien au-delà de la limite recommandée de 1 par jour pour les femmes et 2 pour les hommes, la question devient, quand est-cene pasamende? En d'autres termes, pourriez-vous avoir un trouble lié à la consommation d'alcool (AUD) ou être sur le point d'en avoir un ?

Bref, la réponse n'est pas forcément. Quelqu'un peut consommer beaucoup d'alcool et n'avoir aucun signe de dépendance, explique Norman Hoffman, Ph.D., chercheur en toxicomanie et professeur adjoint de psychologie à la Western Carolina University. La consommation n'est vraiment pas un bon indicateur d'un problème.

En fait, dit-il, la tolérance à l'alcool - définie comme la capacité de boire plus d'alcool avec moins d'effets néfastes - est probablement le critère le plus bâclé dans leManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(DSM) pour un AUD. Au lieu de cela, la dépendance à l'alcool n'a vraiment rien à voir avec la quantité d'alcool, mais c'est plutôt le besoin de boire n'importe quelle quantité d'alcool pour éviter les symptômes de sevrage ou effectuer des fonctions quotidiennes qui signalent un trouble.

QuoiExactementLa consommation excessive d'alcool est-elle excessive ?

La recherche, bien que peu abondante, le confirme. Dans une une analyse de l'Enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé, des chercheurs des Centers for Disease Control ont examiné ce qu'ils appelaient les buveurs excessifs, qui comprenaient les groupes de personnes suivants :

Les buveurs excessifs :Femmes qui ont bu 4 verres ou plus et hommes qui ont bu 5 verres ou plus en une seule fois au cours des 30 derniers jours
Gros buveurs: Femmes qui ont bu 8 verres ou plus par semaine ou hommes qui ont bu 15 verres ou plus par semaine au cours des 30 derniers jours
Femmes enceintesqui a bu de l'alcool au cours des 30 derniers jours
Buveurs mineurs :Toute personne de moins de 21 ans qui a bu

Ils ont découvert que près d'un tiers des Américains sont considérés comme des buveurs excessifs et que la grande majorité d'entre eux, 90 %, ne répondaient pas aux critères de dépendance à l'alcool. (Pour référence, 2,04 pour cent de la population totale des États-Unis a un AUD.)

Notamment, une fréquence plus élevée de consommation excessive d'alcool était associée à une prévalence plus élevée de dépendance à l'alcool. Mais même parmi ceux qui ont signalé 10 épisodes de consommation excessive d'alcool ou plus au cours du mois dernier, plus des deux tiers ne répondaient pas aux critères de diagnostic pour avoir un AUD.

Bien que ces chiffres puissent être rassurants, ils ne devraient pas être considérés comme une carte blanche pour que l'alcool continue de couler. La consommation abondante d'alcool n'est certainement pas un comportement à risque zéro, explique le Dr Hoffman. D'une part, l'absence d'AUD ne vous immunise pas contre les autres facteurs de risque potentiels associés à l'alcool. Au fil du temps, une forte consommation peut entraîner toutes sortes de problèmes de santé, des problèmes de fonction hépatique aux risques cardiaques et plus encore.

Alcool et problèmes de santé

Il a aussi des ramifications psychologiques. Par exemple, si vous souffrez de dépression ou d'anxiété et que l'alcool vous refroidit, le fait de boire a tendance à aggraver les choses, explique le Dr Hoffman.

De plus, avoir un trouble de santé mentale préexistant augmente votre risque de développer une dépendance à l'alcool, selon une étude publiée dans la revue Dépendance . Il a constaté que le risque d'un AUD est le plus élevé chez les personnes présentant un trouble explosif intermittent, dysthymie (dépression légère persistante), IMPAIR (trouble oppositionnel avec provocation), trouble bipolaire , phobie sociale , et n'importe quel trouble anxieux .

Enfin, malgré de récentes rumeurs contraires, l'alcool ne peut pas vous protéger du COVID-19 ni prévenir une infection. Au lieu de cela, c'est tout le contraire : la consommation d'alcool, et en particulier la consommation excessive, affaiblit le système immunitaire et peut en fait réduire votre capacité à faire face à des maladies infectieuses comme COVID-19 - un fait dont l'Organisation mondiale de la santé nous a mis en garde de toute urgence dans un nouveau fiche descriptive ils sont sortis en avril.

Comment réduire

Alors, où cela laisse-t-il les gens qui se demandent si leurs habitudes de consommation d'alcool pourraient signaler une grave inquiétude ? Un auto-test simple mais très efficace consiste à s'engager à réduire pendant au moins un mois, puis à voir à quel point vous vous y tenez.

Dans mon cabinet privé, on faisait signer aux patients un contrat stipulant qu'ils auraient au moins un verre standard par semaine, mais jamais plus de deux verres standard par période de 24 heures, pendant une période de 30 jours, explique le Dr Hoffman.

Parmi les personnes que j'avais identifiées comme étant probablement dépendantes de l'alcool, quelques-unes ont réussi à s'en sortir tout au long de la première semaine, mais je n'ai jamais vu personne passer la deuxième semaine. Cela illustre assez bien la différence chez une personne souffrant d'un trouble grave lié à l'utilisation de substances : elle ne peut pas systématiquement modérer sa consommation.

Si vous adoptez cette tactique, assurez-vous de tenir compte de la qualification standard sur la taille des boissons, définie comme contenant environ 0,6 once d'alcool pur, selon le CDC. C'est à peu près la quantité que le foie d'une personne peut traiter en une heure, bien que cela varie en fonction d'autres facteurs tels que le poids corporel, le sexe et la génétique. Traduit au verre, une boisson standard est l'équivalent de 12 onces d'une bière ordinaire à 5 pour cent d'alcool ; 8 onces de liqueur de malt à 7 pour cent d'alcool, 5 onces de vin à 12 pour cent d'alcool ou une dose de 1,5 once d'alcool fort à 40 pour cent d'alcool. (Désolé, Ina Garten est comiquement grand quarantaine cosmopolite n'est pas admissible.)

(Image : examens actuels de la recherche sur l'alcool/NIH)

En fin de compte, si vous constatez que vous êtes incapable de modérer votre consommation d'alcool, ou si vous répondez à des critères supplémentaires d'un AUD, tels que des envies d'alcool ; ne pas remplir ses principales obligations au travail, à la maison ou à l'école en raison d'une consommation d'alcool récurrente ; ou sacrifier des activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes en raison de la consommation d'alcool - n'hésitez pas à demander l'aide d'un professionnel. Et ne laissez pas la peur de quitter la maison pendant une pandémie vous arrêter : de nos jours, il existe des sortes de nouvelles ressources de récupération en ligne disponibles. Découvrez le centre de toxicomanie de l'Université du Michigan site Internet pour une liste nationale utile.

Dernière mise à jour : 2 juin 2021

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