5 sous-types de schizophrénie

Sauter à: Schizophrénie paranoïaque Schizophrénie désorganisée Schizophrénie catatonique Schizophrénie indifférenciée Schizophrénie résiduelle Troubles du spectre de la schizophrénie

Schizophrénie est un trouble mental chronique qui rend difficile pour une personne de faire la distinction entre les perceptions et les croyances réelles et fausses. Les symptômes peuvent être si graves et limitants que les activités quotidiennes peuvent être difficiles à accomplir.





5 sous-types de schizophrénie

Il existe cinq sous-types de schizophrénie basés sur les symptômes prédominants qu'un patient éprouve lorsqu'il est évalué par un professionnel de la santé mentale. Le sous-type d'un patient peut changer tout au long de la maladie.

Ces cinq sous-types ne sont pas inclus dans la cinquième édition duManuel diagnostique et statistique des troubles mentauxparce que l'American Psychiatric Association a constaté qu'ils n'étaient pas utiles aux cliniciens parce que les symptômes des patients changeaient souvent d'un sous-type à un autre et présentaient des symptômes de sous-type qui se chevauchaient, ce qui brouillait les distinctions entre les cinq sous-types et diminuait leur validité.6





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1. Schizophrénie paranoïaque se caractérise par une suspicion déraisonnable et des symptômes principalement positifs.1(Positive dans ce contexte signifie que ces symptômes sont communs à cette affection et répondent généralement à un traitement médical.) Le patient est préoccupé par au moins un délire (généralement de nature persécutrice) ou éprouve de fréquentes hallucinations auditives. Pendant ce temps, d'autres symptômes de la schizophrénie - tels qu'un discours désorganisé, un affect plat, un comportement catatonique ou désorganisé - ne sont pas présents ou sont moins importants que ces symptômes positifs.2

2. Schizophrénie désorganisée (également connue sous le nom de schizophrénie hébéphrénique)se caractérise par des symptômes principalement désorganisés. Tous les éléments suivants doivent être présents pour correspondre aux critères de ce sous-type :



  • Discours désorganisé (par exemple, salade de mots, incohérence, persévérance)
  • Comportement désorganisé (par exemple, difficulté à commencer ou à terminer une tâche, difficulté à agir de manière appropriée dans des situations sociales)
  • Affect plat ou inapproprié (par exemple, mauvais contact visuel, manque d'expressions faciales)

3. Schizophrénie catatonique est maintenant considéré comme un sous-type rare car on pense qu'il est en grande partie le résultat d'une schizophrénie non traitée. Elle survient maintenant moins fréquemment chez les personnes atteintes de schizophrénie à mesure que l'intervention et le traitement précoces ont progressé.3Elle se caractérise par une diminution ou une augmentation considérable des mouvements, avec au moins deux des symptômes suivants présents.

Une personne atteinte de schizophrénie catatonique peut être en grande partie immobile, maintenir une posture rigide et résister à toutes les tentatives de déplacement. D'un autre côté, il peut y avoir des mouvements excessifs, apparemment sans but. Cela peut inclure l'écholalie (répéter ce que disent les autres) et l'échopraxie (imiter les mouvements d'autres personnes). Il peut y avoir des particularités dans les mouvements volontaires tels que des postures bizarres, des grimaces ou des mouvements stéréotypés (par exemple, se balancer, agiter la main, se ronger les ongles).4

4. Schizophrénie indifférenciéeest une catégorisation pour les personnes qui ne rentrent pas dans les trois catégories précédentes. Bien que ces personnes éprouvent d'importantes délires, hallucinations , discours désorganisé, ou comportement désorganisé ou catatonique, leurs symptômes ne sont pas principalement positifs, désorganisés ou troubles du mouvement.

5. Schizophrénie résiduelleest un terme utilisé pour décrire un patient qui ne souffre pas actuellement de délires importants, d'hallucinations, de discours désorganisé ou de comportements désorganisés ou catatoniques. Cependant, ils ressentent au moins deux de ces symptômes dans une moindre mesure (p. .

Ce sous-type se distingue de la phase résiduelle de la schizophrénie. Les médicaments antipsychotiques traitent efficacement les symptômes positifs de la schizophrénie, mais les symptômes négatifs persistent souvent.5En raison de ce phénomène, les patients schizophrènes médicamentés qui ne déclarent pas avoir d'hallucinations ou de délires sont parfois considérés comme étant dans la phase résiduelle de la schizophrénie, au cours de laquelle le patient peut ou non être classé dans le sous-type résiduel.

3 Troubles du spectre de la schizophrénie

La concentration sur les symptômes prédominants lors de la présentation a aidé les professionnels de la santé mentale à distinguer et à mieux traiter d'autres troubles mentaux qui ressemblent à la schizophrénie, créant ainsi le spectre des troubles de la schizophrénie.

  • Trouble schizo-affectif ressemble beaucoup à la schizophrénie avec une composante d'humeur. En plus des délires, des hallucinations ou des pensées désorganisées, le patient souffre d'épisodes d'humeur majeurs (dépressifs ou maniaques). Cela signifie qu'ils ne peuvent pas être traités uniquement pour un trouble psychotique; le trouble de l'humeur doit également être traité.7
  • Trouble schizophréniformea des caractéristiques identiques à la schizophrénie mais la durée des symptômes est moindre. Le patient présente des symptômes depuis plus d'une semaine mais moins de six mois. Ce diagnostic est souvent considéré comme la première étape vers un éventuel diagnostic de schizophrénie, qui nécessite des signes continus de perturbation pendant au moins six mois.8
  • Trouble de la personnalité schizotypiquese développe au début de l'âge adulte et se caractérise par des déficits omniprésents dans les compétences sociales et interpersonnelles, un comportement excentrique, un malaise formant des relations personnelles étroites, ainsi que des distorsions cognitives et perceptives.9Une personne atteinte d'un trouble de la personnalité schizotypique peut avoir des idées de référence. Ceux-ci sont différents des délires de référence, dans lesquels le comportement d'une personne est altéré par sa croyance que quelque chose lui est personnellement référent. Par exemple, vous pensez que les journalistes vous envoient des messages codés dans leurs articles, de sorte que vous collectez et essayez de décoder à nouveau les mêmes journaux chaque jour. Les idées de référence ne conduisent pas à un comportement modifié. Vous pouvez croire que les événements ne sont pas de simples coïncidences, mais plutôt des signes de votre propre avenir. Cependant, votre comportement est inchangé.

Dans la même veine, la pensée magique, les superstitions et les fantasmes bizarres sont courants dans le trouble de la personnalité schizotypique.

Semblable à la schizophrénie, le patient peut éprouver de la paranoïa, des affects inappropriés, anxiété sociale , sensations corporelles inhabituelles ou discours étrange (par exemple, métaphorique, trop élaboré, imprécision).

Parfois, un patient peut répondre à ces critères avant l'apparition de la schizophrénie ou d'un autre trouble psychotique (appelé prémorbide).dix

Sources des articles

[1] https://bbrfoundation.org/frequently-asked-questions-about-schizophrenia

[2] https://www.dnalc.org/view/899-DSM-IV-Criteria-for-Schizophrenia.html

[3] http://www.seabhs.org/poc/view_doc.php?type=doc&id=8810

[4] https://medlineplus.gov/ency/article/001548.htm

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[5] http://apt.rcpsych.org/content/aptrcpsych/4/1/53.full.pdf

[6] http://www.dsm5.org/File%20Library/Psychiatrists/Practice/DSM/APA_DSM-5-Schizophrenia.pdf

[7] http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizoaffective-Disorder

[8] http://dsm.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm02

[9] http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/schizotypal-personality-disorder/symptoms-causes/dxc-20198941

[dix] http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/practicas_profesionales/820_clinica_tr_personalidad_psicosis/material/dsm.pdf

Dernière mise à jour : 1 octobre 2020

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