Traitements du TDAH : 5 mises à jour de recherche vraiment prometteuses

La recherche sur les mystères du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) est en plein essor. Au début de 2017, plus de 31 000 études et articles de recherche avaient été publiés dans des revues médicales sur ce trouble mental infantile le plus courant qui touche désormais environ un enfant et un adolescent sur 121- et persiste pour un adulte sur 25.2Parmi les plus récents, il y en a quelques-uns qui offrent de nouvelles perspectives aux parents, enseignants et médecins qui s'occupent de personnes atteintes de TDAH :





Scanners du cerveau : Deux médicaments pour le TDAH peuvent être meilleurs qu'un.Lorsque 208 enfants et adolescents âgés de 7 à 14 ans ont reçu le Médicaments pour le TDAH guanfacine (Intuniv, Tenex)3ou d-méthylphénidate (Ritalin, Concerta et autres marques)4ou les deux médicaments pendant huit semaines, des chercheurs de l'Université de Californie à Los Angeles ont découvert que ceux qui prenaient la combinaison obtenaient les plus grandes améliorations en termes d'attention. Les scintigraphies cérébrales ont montré des améliorations de l'activité cérébrale liées à de meilleures capacités de réflexion et des améliorations des symptômes du TDAH uniquement dans le groupe de thérapie combinée. Ceux qui prenaient du d-méthylphénidate ou le combo ont également vu des gains de mémoire de travail. Leçon à emporter : Les chercheurs disent que la combinaison de stimulants comme le d-méthylphénidate avec des médicaments comme la guanfacine (qui agit sur les zones du cerveau impliquées dans le contrôle de l'attention et l'impulsivité5semble sûr et pourrait avoir des avantages à long terme pour les enfants et les adolescents atteints de TDAH, y compris ceux qui s'améliorent déjà avec un seul médicament.6Ils notent que les parents doivent être conscients qu'une double thérapie avec un stimulant et de la guanfacine pourrait augmenter le risque de déshydratation et d'évanouissement.

Se tortiller pour apprendre : L'agitation peut améliorer la mémoire pour certains atteints de TDAH.Les personnes atteintes de TDAH sont souvent confrontées à des défis lorsqu'elles font appel à une capacité cérébrale importante appelée mémoire de travail - la capacité de traiter des informations, par exemple en résolvant des problèmes de mathématiques ou en répondant à une question d'examen en sciences ou en histoire. En 2015, une recherche du centre médical de l'Université du Mississippi a révélé que l'hyperactivité dans le TDAH semblait aider les enfants à apprendre, plutôt que de les gêner.7En 2016, des chercheurs de la Florida State University (FSU)8a entrepris de voir si les enfants se sont vraiment tournés vers le mouvement spécifiquement pour amplifier la mémoire de travail. Dans des tests sur 25 garçons et filles, âgés de 8 à 12 ans, cela impliquait de se souvenir de petites listes aléatoires de chiffres et de lettres et de les classer par ordre alphabétique ou numérique. Parfois, les chercheurs disaient aux enfants combien d'éléments seraient dans le test, d'autres fois non. Les enfants bougeaient 25 % de plus quand ils ne savaient pas à quoi s'attendre. C'est une autre preuve que le comportement hyperactif semble de plus en plus leur être utile, selon le chercheur principal Michael Kofler, professeur adjoint de psychologie à la FSU. Ce mouvement est la façon dont ils font couler le jus. Leçon à emporter : Kofler développe de nouveaux traitements non médicamenteux visant à améliorer la mémoire de travail chez les personnes atteintes de TDAH ; le mouvement pourrait être une composante. Pour l'instant, il est utile pour les parents de mieux comprendre ce comportement. Cela peut également aider à expliquer pourquoi certaines recherches ont montré que les enfants atteints de TDAH réussissaient mieux aux tests après l'exercice, notent-ils. (Comme il l'a fait pour les adultes dans cette prochaine étude.)





Hors du canapé : Boostez votre humeur, votre énergie et votre motivation avec un peu d'exercice. Après avoir pédalé sur des vélos d'appartement à un rythme modéré pendant 20 minutes, 32 jeunes hommes atteints de TDAH se sont sentis plus motivés et énergiques - et moins fatigués et confus - en faisant des tests de mémoire et de temps de réaction que lorsqu'ils s'asseyaient et se reposaient auparavant. Les tests étaient stressants. Un test consistait à mémoriser des chiffres et des lettres qui clignotaient sur un écran d'ordinateur pendant quelques millisecondes. L'autre consistait à appuyer sur un bouton lorsqu'un cercle rouge est apparu un instant à l'écran. Être actif n'a pas amélioré les performances, mais les volontaires de l'étude se sont sentis plus positifs à l'idée de passer le test, rapportent les chercheurs de cette étude de l'Université de Géorgie en 20169 Leçon à emporter : L'exercice est déjà connu comme un réducteur de stress et un booster d'humeur, il a donc vraiment le potentiel d'aider ceux qui souffrent de symptômes du TDAH, a noté l'auteur principal de l'étude, Patrick O'Connor, professeur au département de kinésiologie de l'UGA College of Education lors de la publication de l'étude. . Et bien que des médicaments sur ordonnance puissent être utilisés pour traiter ces symptômes, il existe un risque accru d'abus ou de dépendance et d'effets secondaires négatifs. Ces risques n'existent pas avec l'exercice.

Points gagnants : les récompenses supplémentaires sont de grandes motivations pour les enfants atteints de TDAH.Dans une étude de l'Université de Buffalo en 2015dixsur 58 enfants âgés de 9 à 12 ans (25 avec TDAH, 33 sans), les enfants atteints de TDAH ont travaillé plus dur et amélioré davantage leurs performances aux tests de mémoire et de temps de réaction lorsqu'ils ont gagné des points d'amélioration. Ce qui était frappant : le renforcement supplémentaire les a motivés plus que les enfants de l'étude qui n'avaient pas de TDAH, notent les chercheurs.Leçon à emporter :Célébrer le bon travail avec une récompense amusante peut être un moyen puissant d'aider les enfants atteints de TDAH à faire de leur mieux.



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Outil Web pour les médecins : le programme permet d'obtenir de meilleurs résultats pour les enfants atteints de TDAH.Un logiciel basé sur le Web qui permet aux pédiatres de voir et d'évaluer les rapports des parents et des enseignants a entraîné une baisse plus importante des symptômes de comportement du TDAH, par rapport aux patients des pédiatres qui n'ont pas utilisé le système, selon une étude de 2016 du Cincinnati Children's Hospital Medical Center.OnzeLes chercheurs affirment que le système, choisi par l'American Academy of Pediatrics pour un essai dans le cadre d'un test dans cinq États visant à améliorer les soins primaires pour les enfants atteints de TDAH, aide les médecins à choisir les médicaments pour le TDAH les plus efficaces. L'étude a testé le programme, appelé myADHDportal.com , chez 373 enfants dans 50 cabinets pédiatriques. Les symptômes évalués par les parents étaient environ 30 % inférieurs chez les enfants dont les médecins ont utilisé le programme. Leçon à emporter : Le programme est maintenant disponible dans le commerce pour les cabinets médicaux.

Sources des articles
  1. Collins KP et Cleary SD. Disparités raciales et ethniques dans les diagnostics de TDAH déclarés par les parents : Enquête nationale sur la santé des enfants (2003, 2007 et 2011).J Clin Psychiatrie. Janvier 2016 ; 77(1) : 52-9. http://www.psychiatrist.com/jcp/article/pages/2016/v77n01/v77n0112.aspx. Consulté le 5 mars 2019.
  2. ADHD (trouble hyperactif avec déficit de l'attention) chez l'adulte. Association d'anxiété et de dépression d'Amérique. Sans date. Consulté le 24 janvier 2017. https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/adult-adhd. Consulté le 5 mars 2019.
  3. MedlinePlus : Guanfacine. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601059.html. Consulté le 23 janvier 2017.
  4. MedlinePlus : Méthylphénidate. Consulté le 23 janvier 2017. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html#brand-name-1
  5. MedlinePlus : Guanfacine. Mis à jour le 15 février 2016. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html. Consulté le 23 janvier 2017.
  6. Loo SK et al. Effets du d-méthylphénidate, de la guanfacine et de leur combinaison sur la puissance spectrale de l'état de repos de l'électroencéphalogramme dans le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité.Journal de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, 2016 ; 55 (8) : 674. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30179-4/pdf
    McCracken JT et al. Administration combinée de stimulants et de guanfacine dans le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité : une étude comparative contrôlée.Journal de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, 2016 ; 55 (8) : 657. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30219-2/abstract

    Photos RM.Effets cognitifs du stimulant, de la guanfacine et du traitement combiné dans le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité chez l'enfant et l'adolescent.Journal de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, 2016 ; 55 (8) : 667. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27453080

  7. Sarver DE et al. Hyperactivité dans le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) : déficit altérant ou comportement compensatoire ? Journal de psychologie de l'enfant anormal. Octobre 2015, Volume 43, Numéro 7, pp 1219-1232. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10802-015-0011-1
  8. Kofler MJ et al. Mémoire de travail et augmentation du niveau d'activité (hyperactivité) dans le TDAH : preuves expérimentales d'une relation fonctionnelle. Journal des troubles de l'attention, 2015. https://psy.fsu.edu/clc/Publications/CLC_Kofler%20et%20al.%20(2016).pdf
  9. Fritz KM et al. L'exercice aigu améliore l'humeur et la motivation chez les jeunes hommes présentant des symptômes de TDAH. Médecine et science dans le sport et l'exercice, 2016 ; 48 (6) : 1153. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26741120
  10. Fosco WD et al. Évaluation des comptes cognitifs et motivationnels d'effets de renforcement plus importants chez les enfants atteints d'un trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité.Fonctions comportementales et cérébrales, 2015 ; 11 (1). http://behavioralandbrainfunctions.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12993-015-0065-9
  11. Epstein JN et al. Impact d'une intervention de portail Web sur les soins et les résultats communautaires du TDAH.Pédiatrie.2016 ; 138 (2) : e20154240. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/07/23/peds.2015-4240
Dernière mise à jour : 31 mars 2021

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