Que signifie «devenir meilleur?»

Pour six ans J'ai lutté contre un trouble de l'alimentation avant de prendre la décision de poursuivre le traitement. Après cela, il m'a fallu encore un an et demi avant de me considérer comme en convalescence. Je ne me suis pas réveillé un jour et je me suis rendu compte que je n’avais plus de trouble de l’alimentation; c'était une lente atténuation des caractéristiques du trouble, qui m'a tourmenté pendant tant d'années, à la suite d'une combinaison de conseils en nutrition, de groupes de soutien, de médicaments psychiatriques, thérapie , et résistance .

Le rétablissement de la santé mentale étant un processus continu, il peut être difficile de reconnaître à quoi il ressemble réellement. Parfois, la guérison se produit si progressivement que nous ne sommes même pas conscients que notre esprit et notre corps - parce que notre corps peut aussi souffrir lorsque nous sommes aux prises avec un problème de santé mentale - sommes en train de guérir. Cela peut rendre difficile de répondre à la question: 'Comment saurai-je quand je vais vraiment mieux?'

L'histoire de la «récupération»

Selon la Substance Abuse and Mental Health Services Administration ( SAMHSA ), «Le rétablissement est un processus de changement par lequel les gens améliorent leur santé et leur bien-être, mènent une vie autonome et s'efforcent d'atteindre leur plein potentiel» dans quatre domaines: la santé, le domicile, le but et la communauté.

Le rétablissement de la santé mentale ne signifie pas nécessairement un soulagement total des symptômes ou un retour au statu quo pré-diagnostic, et cela ne signifie pas nécessairement simplement tolérer ou «apprendre à vivre avec» les symptômes d'un trouble mental, bien que cela puisse être le cas pour certaines personnes. En fin de compte, la définition de la récupération a changé avec le temps et la récupération peut être différente selon les personnes.

Historiquement, il y avait un scepticisme quant à savoir si le rétablissement d'une maladie mentale était possible, même de la part des professionnels de la santé mentale. Les personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale ont été hospitalisées ou institutionnalisé dans les asiles , ou sont retournés dans leur famille dans l'espoir qu'ils seraient un «fardeau» pour leurs proches pour le reste de leur vie.

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C'est l'avènement de la thérapie par la parole, des traitements pharmacologiques et d'autres pratiques fondées sur des données probantes pour les troubles mentaux qui ont fait progresser la croyance dans le concept de rétablissement de la santé mentale et atténué le désespoir qui a suivi les diagnostics.

Le modèle axé sur la récupération aujourd'hui

Les professionnels de la santé mentale abordent le rétablissement très différemment de ce qu'ils faisaient il y a des décennies. Cependant, il existe aujourd'hui des mesures utilisées pour définir le rétablissement qui peuvent encore être problématiques et qui perpétuent la stigmatisation.

Considérer le processus de reprise comme un chemin entièrement linéaire ne peut que conduire à la déception. Cela signale à ceux qui vivent avec une maladie mentale que si leur rétablissement ne reflète pas celui des autres, ils ne se sont pas «rétablis» ou ne progressent pas.

Même pour certaines des maladies mentales les plus stigmatisées et les plus difficiles à traiter, le diagnostic n'est pas une impasse. étude à partir de 1987, jusqu'à 65% des personnes ayant reçu un diagnostic de schizophrénie et ayant suivi un programme de traitement complet de dix ans avaient progressé de manière significative ou se rétablissaient dans les domaines de la gravité des symptômes, de l'auto-efficacité, des relations sociales et du travail.

Il s'agissait d'une réalisation majeure pour les prestataires de traitement en santé mentale qui, le plus souvent, prédisaient de mauvais résultats pour les personnes atteintes de schizophrénie . Beaucoup de ces personnes peuvent vivre différemment de ce qu'elles vivaient avant le diagnostic de schizophrénie, mais elles ont quand même pu trouver un sens et une signification à leur vie après le diagnostic.

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Les professionnels de la santé mentale Gretchen Grappone et Melinda Fox écrivent Pratique de la santé mentale fondée sur des données probantes qu'il est crucial pour toute personne ayant un lien avec le monde de la santé mentale de «prendre le temps d'envisager le rétablissement et nos réactions personnelles ou professionnelles à ce sujet.… Les progrès vers le rétablissement ne consistent pas simplement à réduire les symptômes d'une maladie mentale, mais aussi de retrouver ou d’obtenir des rôles, des relations et des activités significatifs. »

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Au premier plan de tout cela se trouve l'espoir - la conviction que le rétablissementc'est vraipossible - de la part de la personne aux prises avec des problèmes de santé mentale ainsi que de son thérapeute et de ses proches.

La récupération prend toutes les formes

Dans mon travail avec mes propres clients, dont beaucoup sont aux prises avec des maladies mentales chroniques ou persistantes, le rétablissement peut ressembler à la prise de médicaments, séances de psychothérapie , rechercher un logement avec services de soutien ou d'autres avantages publics, ou rejoindre une communauté ou un groupe de soutien de personnes aux prises avec des problèmes similaires. Mais surtout, le rétablissement consiste à atteindre un niveau de fonctionnement personnel et professionnel qui vous donne une vie qui vous donne un sens.

En réfléchissant périodiquement au journal personnel de mon propre processus de rétablissement, je constate que ce n'est que progressivement que mon trouble de l'alimentation n'est plus un combat quotidien. J'avais moins de symptômes et j'avais de meilleurs outils pour gérer ceux qui restaient. Mes relations se sont améliorées, j'ai pris des décisions meilleures et plus saines, et je me sentais plus comme moi.

Certaines personnes ayant des problèmes de santé mentale peuvent ressentir leurs symptômes de manière plus aiguë, ou elles peuvent se sentir complètement «de retour à la façon dont elles étaient» avant de recevoir un diagnostic de maladie mentale. J'ai encore des pensées sur la nourriture ou sur mon corps qui sont restées des jours pendant lesquels j'ai lutté, mais je suis capable d'atteindre les mécanismes d'adaptation que j'ai développés en thérapie pour garder ces pensées sous contrôle.

Ces pensées peuvent disparaître complètement un jour, ou non; cela ne veut pas dire que je ne suis pas encore en convalescence. Vous êtes en convalescence lorsque vous dites que vous êtes en convalescence - et le chemin peut serpenter.