Comment la thérapie révèle subtilement si vous avez un trouble de l'alimentation

En tant que thérapeute spécialisée dans les troubles de l'alimentation et les problèmes d'image corporelle, j'ai travaillé avec des clients qui commencent une thérapie et qui, à mesure qu'ils progressent, montrent des signes de trouble de l'alimentation. Cela ne se produit pas de manière évidente, cependant. Pour faire le diagnostic, j'analyse ce qu'ils disent et je recherche des signes subtils.

Pour illustrer ce point, je vais partager deux scénarios clients différents ci-dessous. Chacun d'eux peut sembler être un cas typique d'anxiété, de dépression légère et de lutte contre la confiance en soi et le manque de bonheur. En regardant de plus près à travers le prisme d'un thérapeute en troubles de l'alimentation, ces deux histoires prennent des significations différentes.

Scénario client 1: Dépression et anxiété accompagnées de signes subtils d'un trouble de l'alimentation

Un client et un thérapeute se rencontrent depuis plusieurs séances. La raison initiale de la thérapie du client était de faire face à l'anxiété et à la dépression qui semblent aller et venir.

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Au cours des séances, la cliente raconte à quel point elle devient anxieuse lorsque les gens l'invitent à un événement social. Dans ces discussions, elle mentionne également que l'idée de manger devant les autres est difficile. Son anxiété augmente et elle ne peut pas se concentrer sur ce qui se passe.

Elle perd le fil de ses pensées lorsqu'elle parle ou trouve difficile de s'engager dans une conversation significative avec les autres. Après avoir quitté l'événement social, elle se sent déconnectée et déprimée.

Scénario client 2: confondre un «changement de mode de vie» avec autre chose

Une autre cliente entre en thérapie parce qu'elle a du mal à avoir confiance en elle. Elle dit qu'elle doit faire quelques changements qui l'aideront à se sentir plus positive.

Depuis le début, elle parle de la façon dont elle a essayé de nombreux régimes, mais ils ne semblent pas fonctionner à long terme. Elle se sent bien lorsqu'elle travaille le régime. À un moment donné, cependant, elle souffle sur le régime et se sent de nouveau comme elle ne pourra jamais perdre du poids et se sentir bien.

Elle essaie actuellement un changement de «style de vie» et travaille avec un coach en ligne pour une vie saine. Elle a perdu du poids et se sent bien à ce sujet. Au cours de ses séances, elle vous rapporte à quel point elle suit son régime et à quel point elle se sent bien.

Elle partage également qu'elle a assisté à plusieurs événements sociaux. Chaque fois, elle a apporté sa propre nourriture parce que l'idée de ne pas savoir quels aliments seront là la rend vraiment anxieuse. S'il y a de «mauvais» aliments servis, elle ne pourrait pas prendre le risque de gâcher sa journée en mangeant ces aliments.

Regarder au-delà de la surface

Si vous ne recherchez pas les signaux d'alarme liés aux troubles de l'alimentation, vous ne verriez probablement le premier client que comme une personne aux prises avec une anxiété pouvant conduire à des sentiments de dépression. La deuxième cliente peut être considérée comme une femme qui a du mal à avoir confiance en elle et qui n'a tout simplement pas trouvé un régime qui «fonctionnait».

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Cependant, si vous regardez à travers le prisme d'un thérapeute des troubles de l'alimentation, cette anxiété / dépression et cette lutte pour trouver la confiance et le bonheur sont bien différentes.

Les signes tacites avec le premier client pourraient ressembler à ceci:

• «Je passe mes journées à penser à la nourriture, aux aliments que je peux manger, aux aliments interdits.»
• «Si je mange cette nourriture, je vais me sentir comme une si mauvaise personne.»
• «Je ne mérite rien de manger.»
• «Quand je suis dans un événement social qui implique de la nourriture, je me sens tellement dépassé, anxieux et effrayé que je ne peux pas me concentrer sur autre chose que sur toutes les pensées alimentaires et les règles alimentaires qui me traversent la tête.»

Avec le deuxième client, les pensées pourraient être:

• 'Je déteste mon corps'
• «Je ne serai jamais assez mince ou assez jolie pour qui que ce soit, ni assez bonne pour n'importe qui ou quoi que ce soit.»
• «Je ne peux pas manger d’aliments qui ne figurent pas sur ma liste de« règles »alimentaires.
• «Si je mange de mauvais aliments, je suis un tel échec.»

Lorsque vous regardez chaque client à travers le prisme d'un thérapeute en troubles de l'alimentation, les histoires deviennent différentes. Les troubles de l'alimentation sont trompeurs. Il est facile de rater leurs signes tacites.

N'oubliez pas que ces signes ne garantissent pas que le client a un trouble de l'alimentation. Cependant, ils méritent toujours d'être discutés.

Dépasser les stéréotypes liés à un trouble de l'alimentation

Ces deux clients pourraient avoir un poids moyen, supérieur ou légèrement inférieur à la moyenne pour une personne de leur taille. À moins qu'un client soit gravement insuffisant ou en surpoids, un thérapeute ne peut pas regarder un client et déterminer à partir de sa taille s'il souffre ou non d'un trouble de l'alimentation. À l'exception du client qui décide de lui-même qu'il a besoin d'aide pour son trouble de l'alimentation, il faudra les compétences du thérapeute pour découvrir et mettre en discussion les signes tacites.

Nous pensons souvent aux personnes souffrant de troubles de l'alimentation comme ayant une sorte de poids extrême ou des symptômes tels que des fringales ou des purges. Cependant, les personnes souffrant de troubles de l'alimentation peuvent avoir une apparence ou un comportement très différent.

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Un trouble de l'alimentation peut être tout ce qui comprend «des émotions, des attitudes et des comportements extrêmes concernant le poids et les problèmes alimentaires», selon la National Eating Disorders Association. [NEDA] . Si quelque chose lié à la nourriture, au poids ou à l'image corporelle vous empêche de vivre une vie pleine et heureuse, c'est un problème de santé mentale - peut-être qu'un thérapeute peut vous aider.