Trouble des conduites : définition, symptômes et options de traitement

Sauter à: Causes du trouble des conduites Signes de trouble des conduites Diagnostic du trouble des conduites Options de traitement La prévention

Tous les enfants auront du mal à gérer leur comportement à un moment donné de leur enfance. Mais à mesure qu'ils grandissent, ils apprennent à nouer des amitiés et à mieux comprendre comment leurs comportements affectent les autres. Si un enfant semble ne pas comprendre les comportements négatifs et ne se soucie apparemment pas des sentiments des autres, cela peut indiquer un problème.

Le trouble des conduites est un trouble du comportement qui survient lorsque les enfants adoptent des comportements antisociaux, ont du mal à suivre les règles et ont du mal à faire preuve d'empathie envers les autres. Ils peuvent également menacer la sécurité d'autrui ou d'eux-mêmes. Le trouble des conduites apparaît généralement chez les enfants de moins de 16 ans, mais peut également être diagnostiqué chez les adultes.

Prévalence et causes

Tous les enfants ayant des problèmes de comportement antisociaux importants ne seront pas évalués par un professionnel de la santé mentale. Par conséquent, il est difficile d'estimer la prévalence de la maladie chez les enfants et les adolescents. Les garçons sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic que les filles.

Les neuropsychologues et d'autres chercheurs pensent que le développement du trouble des conduites est en quelque sorte lié à une altération du lobe frontal du cerveau, qui peut empêcher les enfants et les adolescents d'apprendre des expériences négatives et d'ajuster leurs comportements.

Les enfants diagnostiqués avec un trouble des conduites peuvent avoir les antécédents suivants :

abuser de
la pauvreté
toxicomanie parentale
autres problèmes de santé mentale
conflit familial ou violence
dommages cérébraux
autre traumatisme

Les chercheurs pensent également que la génétique peut jouer un rôle dans le développement des troubles des conduites.

Signes de trouble des conduites

Les signes de trouble des conduites impliquent généralement des comportements sous forme d'agression, de destruction de biens, de malhonnêteté et de non-respect des règles. Les signes courants de trouble des conduites peuvent inclure :

initier des combats physiques
intimider ou menacer les autres
utiliser une arme pour faire du mal
cruauté physique envers les humains ou les animaux
vol
entrer par effraction dans la propriété de quelqu'un d'autre
forcer quelqu'un à avoir une activité sexuelle
mettre le feu pour causer des dommages
destruction de biens
sortir tard sans permission
s'enfuir de chez soi
manquer fréquemment l'école

Certaines personnes atteintes de troubles des conduites présenteront également un manque d'engagement social positif et d'implication émotionnelle. Ils pourraient démontrer ce qui suit :

aucun remords pour un mauvais comportement
manque de préoccupation concernant les conséquences comportementales
manque d'empathie pour les autres
manque de préoccupation concernant les performances à l'école ou au travail
manque d'expression émotionnelle

Diagnostic

Les enfants, les adolescents et les adultes peuvent être diagnostiqués avec un trouble des conduites s'ils présentent plusieurs des signes énumérés ci-dessus. Les signes doivent être présents depuis au moins un an pour que le diagnostic soit posé.

Lors du diagnostic d'enfants ou d'adolescents, un psychiatre peut vouloir observer le comportement de l'enfant et également parler avec ses parents et ses enseignants.

Lorsqu'un psychiatre ou un professionnel de la santé mentale évalue un individu pour un trouble des conduites, il voudra également écarter tout autre diagnostic ou évaluer les troubles de santé mentale concomitants. Étant donné que de nombreux signes de trouble des conduites sont similaires au trouble de la personnalité antisociale, un adulte ne peut pas être diagnostiqué avec les deux conditions. Il n'y a pas beaucoup de différence entre les deux troubles, mais le trouble des conduites est généralement diagnostiqué chez les enfants, donc si un adulte répond aux critères des deux troubles, il recevra les diagnostics de trouble de la personnalité antisociale au lieu du trouble des conduites. C'est vraiment une question d'âge plutôt que de différences entre les diagnostics.

Cependant, les enfants et les adultes qui reçoivent un diagnostic de trouble des conduites peuvent également avoir des diagnostics concomitants, notamment un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), une toxicomanie, un trouble de stress post-traumatique (SSPT), des troubles anxieux, une dépression ou un trouble bipolaire. . Ils peuvent aussi avoir des difficultés d'apprentissage.

Symptômes d'anxiété à l'âge de 5 ans

Il peut également être difficile de faire la distinction entre un trouble des conduites et un trouble du spectre autistique. Bien que de nombreux symptômes puissent sembler similaires, il existe plusieurs différences clés entre les deux diagnostics. La première est que les personnes atteintes de troubles des conduites ont des problèmes d'interaction sociale en raison de déficits d'apprentissage social, tandis que les personnes autistes ont des difficultés à socialiser en raison de problèmes de développement. Les personnes autistes ont également tendance à présenter des défis intérieurs, tels que des obsessions et des compulsions, tandis que les personnes atteintes de troubles des conduites expriment des comportements extérieurs tels que des activités criminelles ou de la violence.

Conduire le traitement des troubles

Le traitement du trouble des conduites varie en fonction de l'âge de la personne et de ses symptômes. Le trouble des conduites peut parfois entraîner une dépression, un trouble bipolaire ou d'autres problèmes de santé mentale et de comportement plus tard dans la vie. Une évaluation et un traitement précoces sont donc essentiels pour les enfants.

Le traitement peut s'avérer difficile car les enfants sont souvent peu coopératifs et méfiants envers les adultes. Il est important que les parents et autres adultes importants dans la vie de l'enfant ou de l'adolescent restent patients et déterminés à travailler avec eux et à constituer une équipe de soutien pour eux.

Le traitement du trouble des conduites implique généralement une thérapie individuelle et familiale, et l'objectif principal du traitement est d'aider l'individu à améliorer ses interactions avec les autres.

Thérapie cognitivo-comportementaleest parfois utilisé pour aider une personne à gérer ses comportements impulsifs et à gérer le stress avec des stratégies d'adaptation positives.

Thérapie familialepeut aider les membres de la famille à communiquer plus efficacement et aussi aider les parents à apprendre des stratégies pour désamorcer le conflit avec leur enfant. La thérapie familiale peut également aider à réduire les facteurs de risque qui conduisent à des comportements antisociaux chez l'enfant.

Thérapie de groupeavec les pairs de l'enfant ou de l'adolescent est aussi parfois utilisé pour les aider à développer des compétences interpersonnelles et des comportements qui favorisent l'empathie.

Soutien scolaireest une autre partie importante du traitement du trouble des conduites. Pour les enfants et adolescents scolarisés, une équipe de personnes sera constituée pour venir en aide à votre enfant ayant un trouble des conduites. Cette équipe comprend généralement des conseillers scolaires, des psychologues scolaires, des travailleurs sociaux, des administrateurs et autres. Si votre enfant est diagnostiqué avec un trouble des conduites, il peut être admissible à un plan éducatif individualisé (PEI) ou à un plan 504, qui peut lui fournir les aménagements nécessaires pour assurer sa réussite scolaire et sociale à l'école.

Des médicamentsn'est généralement pas utilisé pour traiter les troubles des conduites, mais les personnes souffrant de troubles concomitants peuvent se voir prescrire des médicaments pour traiter les symptômes d'autres affections. Des médicaments sont généralement prescrits si l'enfant a des problèmes d'attention ou des symptômes liés à l'humeur comme la dépression.

Prévention des troubles des conduites

Les chercheurs croient qu'une parentalité positive ainsi qu'un environnement sûr et favorable pour un enfant peuvent réduire le risque de trouble des conduites. La réduction des facteurs de risque qui peuvent augmenter la possibilité de troubles des conduites, tels que la pauvreté et la maltraitance, est susceptible d'assurer le meilleur résultat pour l'enfant. Si un enfant que vous connaissez ou soupçonnez d'être négligé ou maltraité, vous pouvez signaler l'abus à la ligne d'assistance nationale sur les abus envers les enfants au 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453).

Si vous pensez que votre enfant peut avoir un trouble des conduites, n'hésitez pas à contacter son médecin, un conseiller scolaire ou un professionnel de la santé mentale. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour prévenir d'autres problèmes de santé mentale et de comportement. Avec le bon soutien, les enfants et les adolescents peuvent commencer à s'engager plus positivement avec leurs pairs et les adultes et apprendre à corriger les comportements nocifs.

Traitements du trouble de la personnalité évitante

Sources des articles

Association américaine de psychiatrie. (2013).Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(5e éd.). Arlington, VA : Édition psychiatrique américaine.

Trouble des conduites chez les enfants. Médecine Johns Hopkins . 2018.

Trouble des conduites. MedlinePlus . 21 février 2017.

Trouble des conduites. Académie américaine de psychiatrie pour enfants et adolescents . juin 2018.

Trouble des conduites. Hôpital pour enfants de Saint-Louis . 2018.

Dernière mise à jour : 19 novembre 2018