Qu'est-ce que la thérapie comportementale dialectique?

Développé à l'origine pour traiter trouble de la personnalité limite , la thérapie comportementale dialectique (TCD) est un type de psychothérapie cognitivo-comportementale - ou thérapie par la parole - utilisée pour traiter une gamme de troubles de santé mentale. Ce traitement repose sur les aspects psychosociaux de la thérapie et tente d'identifier et de modifier les schémas de pensée négatifs en mettant l'accent sur le développement de compétences comportementales positives. Avant d'envisager une thérapie comportementale dialectique, il est important de comprendre comment cela fonctionne et qui peut bénéficier de cette méthode de traitement, car ce n'est peut-être pas la meilleure option pour tout le monde.

Comment fonctionne la thérapie comportementale dialectique?

Cette forme de thérapie par la parole est enracinée dans l'idée que certains types de personnes sont enclins à réagir de manière plus intense et extrême dans des situations émotionnelles, en particulier dans les relations interpersonnelles. La thérapie comportementale dialectique a été développée dans les années 1980 par Dr Marsha Linehan pour aider à traiter les personnes suicidaires chroniques, et plus tard, celles qui ont un trouble de la personnalité limite. Aujourd'hui, l'approche de la thérapie comportementale dialectique est recommandée comme traitement de première ligne trouble de la personnalité , une condition qui affecte entre 4 et 6 pour cent de la population.

DBT se concentre sur l'aide aux personnes ayant des émotions incroyablement négatives et difficiles à gérer, c'est pourquoi les thérapeutes formés en thérapie comportementale dialectique travaillent pour aider leurs clients à trouver et à atteindre un équilibre émotionnel. Les sessions visent à aider une personne à développer une capacité à avoir plusieurs points de vue à la fois, contribuant à réduire les styles de pensée tout ou rien qui peuvent conduire à une perspective extrêmement négative et désespérée. L'objectif de ce traitement reste la promotion de l'acceptation et du changement positif à travers quatre stratégies principales:

1. Tolérance à la détresse
   Apprendre à s'accepter et à accepter la situation actuelle en tolérant et en survivant à des émotions intenses comme la colère, ainsi qu'en évitant les réactions impulsives ou la toxicomanie pour traverser les moments de détresse.
2. pleine conscience
   Diverses techniques pour devenir plus conscient de soi et plus attentif à vivre le moment présent.
3. Régulation des émotions
   Reconnaître les émotions négatives lorsqu'elles se produisent, les étiqueter et ajuster les émotions malsaines en cas de besoin.
4. Efficacité interpersonnelle
   Devenir plus affirmé dans les relations en naviguant dans les conflits et en favorisant des interactions plus positives.

Types de thérapie comportementale dialectique

Il existe deux principaux types de TCD: le traitement individuel et le groupe de compétences.

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Traitement individuel

Cette forme de traitement consiste en un contact individuel avec un thérapeute agréé et formé et permet de s'assurer que les besoins spécifiques sont satisfaits sur une période de temps définie. Un thérapeute aidera un patient à rester motivé, à appliquer ses compétences de thérapie comportementale dialectique à des situations qui se produisent dans sa vie quotidienne et à résoudre les problèmes qui surviennent au cours du traitement. Le traitement individuel se déroule généralement sur une année.

Traitement de groupe de compétences

Dans ce contexte, les participants au groupe de compétences apprennent et mettent en pratique des compétences aux côtés d'autres personnes confrontées à des défis similaires et sont encouragés à partager leurs expériences et à s'entraider. Comme le traitement individuel, les groupes sont dirigés par un thérapeute qualifié qui enseigne les compétences, dirige des exercices et attribue des devoirs tels que la pratique de la pleine conscience. Les séances durent généralement environ deux heures par semaine sur une période de six mois à un an.

Dans les deux contextes, cette forme de thérapie suit une approche en quatre étapes pour conduire le changement. Premièrement, les thérapeutes se concentrent sur le comportement le plus autodestructeur, comme l'automutilation, tout en abordant progressivement les compétences de qualité de vie telles que la régulation émotionnelle, la tolérance à la détresse et l'efficacité interpersonnelle. À ce stade, un accent sur l'amélioration des relations et amour propre est mis en évidence. La dernière étape du DBT se concentre sur la promotion de la joie et de la connexion pour terminer les phases de traitement.

La thérapie comportementale dialectique fonctionne-t-elle?

DBT est éprouvé pour réduire considérablement les issues liées au suicide, les hospitalisations psychiatriques, l'utilisation des services d'urgence, l'arrêt du traitement, la dépression et la consommation de substances, tout en augmentant le fonctionnement social. Recherche montre également que cette forme de traitement peut traiter avec succès les personnes souffrant de dépression, de boulimie, de frénésie alimentaire, de trouble bipolaire et de trouble de stress post-traumatique.

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De plus, l'American Psychiatric Association a approuvé le TCD comme une méthode de traitement efficace, ceux qui recherchent un traitement connaissant les améliorations suivantes:

• Comportement suicidaire moins fréquent et moins grave
• Hospitalisations plus courtes
• Moins de colère
• Moins susceptible d'abandonner le traitement
• Amélioration du fonctionnement social

Premiers pas avec la thérapie comportementale dialectique

Si vous pensez que vous pourriez bénéficier d'une thérapie comportementale dialectique, il est important de demander conseil à un médecin ou à un professionnel de la santé qui comprend cette approche de traitement. Le cœur de la méthode DBT est d'identifier et de modifier les schémas de pensée négatifs en se concentrant sur les changements de comportement positifs tels que la pleine conscience et la régulation des émotions.

En tant que tel, il est important de trouver un thérapeute qui a de l'expérience dans chacune des quatre étapes du traitement car, lorsqu'il est fait correctement, il est prouvé que cette méthode de traitement a un impact durable et diminue la détresse émotionnelle. Pour beaucoup, la thérapie comportementale dialectique est une lumière au bout du tunnel.