Trouble lié à la consommation de cannabis : Connaître les signes

Depuis avril 2021, le cannabis, ou la marijuana, est légal à des fins récréatives dans 16 États et dans le district de Columbia (la marijuana médicale est légale dans 36 États), plusieurs autres tentant d'emboîter le pas.¹Malgré sa prévalence et sa légalisation croissante, cependant, la marijuana reste classée par la Drug Enforcement Administration des États-Unis comme une drogue de l'annexe I, avec l'héroïne et le LSD, en raison de son potentiel élevé d'abus et de l'absence d'usage médical actuellement accepté. En tant que telle, la marijuana est toujours illégale au niveau fédéral et, selon les recherches sur les troubles liés à la toxicomanie, potentiellement dangereuse.

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Les troubles liés à l'usage du cannabis sont souvent associés à la dépendance— dans lequel une personne ressent des symptômes de sevrage lorsque vous ne prenez pas le médicament. Les personnes qui consomment de la marijuana signalent souvent de l'irritabilité, des troubles de l'humeur et du sommeil, une diminution de l'appétit, des fringales, de l'agitation et/ou diverses formes d'inconfort physique qui culminent au cours de la première semaine après avoir arrêté et durent jusqu'à deux semaines, explique Nora Volkow, MD, directrice de l'Institut national de lutte contre l'abus des drogues (NIDA).

Lorsque la dépendance et d'autres facteurs dégénèrent en troubles liés à la consommation de cannabis, une personne ne peut pas arrêter de consommer de la drogue même si elle interfère avec de nombreux aspects de sa vie, poursuit le Dr Volkow. Certaines études suggèrent que neuf pour cent des personnes qui consomment de la marijuana en deviendront dépendantes, avec des taux plus élevés chez celles qui commencent à en consommer à l'adolescence. D'autres études montrent des taux encore plus élevés.

Qu'est-ce que le trouble lié à la consommation de cannabis ?

Parmi les autres troubles liés à la toxicomanie, le trouble lié à la consommation de cannabis (CUD) est classé dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux - Cinquième édition (DSM-5) de l'American Psychiatric Association en utilisant une série de critères qui déterminent les modèles de comportement d'un utilisateur. Ces critères comprennent :

Le cannabis est souvent consommé en plus grandes quantités ou sur une période plus longue que prévu
Il y a un désir persistant ou des efforts infructueux pour réduire ou contrôler la consommation de cannabis
Beaucoup de temps est consacré aux activités nécessaires pour obtenir du cannabis, consommer du cannabis ou récupérer de ses effets
Envie ou un fort désir de consommer du cannabis
La consommation récurrente de cannabis entraîne le non-respect des obligations liées au rôle au travail, à l'école ou à la maison
Consommation continue de cannabis malgré des problèmes sociaux ou interpersonnels persistants ou récurrents causés ou exacerbés par les effets du cannabis
Des activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes sont abandonnées ou réduites en raison de la consommation de cannabis
Consommation récurrente de cannabis dans des situations où il est physiquement dangereux
La consommation de cannabis se poursuit malgré la connaissance d'un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent susceptible d'avoir été causé ou exacerbé par le cannabis.
Tolérance, telle que définie par : (1) un besoin de cannabis nettement accru pour obtenir une intoxication ou l'effet souhaité ou (2) un effet nettement diminué avec l'utilisation continue de la même quantité de la substance.
Le sevrage, tel qu'il se manifeste par (1) le syndrome de sevrage caractéristique du cannabis ou (2) le cannabis est pris pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.

La CUD est définie comme légère (deux à trois symptômes présents), modérée (quatre à cinq symptômes présents) ou sévère (six symptômes ou plus présents). Selon le NIDA, en 2015, environ 4 millions de personnes aux États-Unis répondaient aux critères du trouble lié à la consommation de cannabis.

Traitements pour les troubles liés à la consommation de cannabis

Selon le NIDA, la CUD est similaire à d'autres troubles liés à la toxicomanie en ce sens que les personnes atteintes souffrent souvent d'autres troubles psychiatriques ou de problèmes de toxicomanie. Pour cette raison, le traitement des problèmes de santé mentale sous-jacents peut aider à traiter le trouble lié à la consommation de marijuana. Les traitements de santé comportementale comprennent :

Thérapie cognitivo-comportementale, qui enseigne aux gens des stratégies pour identifier et corriger les comportements qui mènent à la toxicomanie
Gestion de contingence, qui surveille les comportements cibles et récompense les changements de comportement positifs
Thérapie d'amélioration de la motivation, qui est conçu pour mobiliser les motivations internes d'une personne pour le changement

Est-ce que n'importe quelle quantité de marijuana est acceptable ?

Le cannabis a longtemps eu la réputation de ne pas créer de dépendance, contrairement à d'autres drogues plus dures. Les scientifiques, cependant, ne sont pas d'accord, en particulier dans l'environnement actuel qui produit des souches plus fortes. En termes simples, ce n'est pas l'herbe faible de vos parents.

La puissance des produits à base de cannabis était autrefois beaucoup plus faible, contribuant peut-être à l'impression que la marijuana ne crée pas de dépendance, explique Deborah Hasin, Ph.D., professeur d'épidémiologie à l'Université Columbia, à New York. Cependant, la puissance a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Les chiffres mis à jour montrent que 20 à 30 pour cent des consommateurs de cannabis développent une CUD, donc le risque de dépendance est réel. C'est pour cette raison que le Dr Hasin estime que la consommation de marijuana, quelle que soit sa quantité, peut être préoccupante.

Je pense que l'idée même qu'il existe une quantité « saine » de toute substance psychoactive est problématique, explique le Dr Hasin. Certaines personnes peuvent consommer de la marijuana sans danger, tout comme certaines personnes peuvent boire sans danger, surtout si la consommation est peu fréquente, mais d'autres courent le risque de conséquences néfastes , y compris les CUD, les troubles du fonctionnement social ou opérationnel, les problèmes respiratoires, les accidents de véhicules à moteur et les réactions au cannabis nécessitant des visites à la salle d'urgence.

Bien que quelque peu controversée, la consommation de cannabis a également été liée à un risque accru de troubles psychiatriques, notamment la psychose (schizophrénie), la dépression, l'anxiété et les troubles liés à l'utilisation de substances.

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Sources des articles

Interne du milieu des affaires.La légalisation de la marijuana balaie les États-Unis. Voir Chaque État où le cannabis est légal.Disponible sur : https://www.businessinsider.com/legal-marijuana-states-2018-1. Mis à jour le 21 avril 2021. Consulté le 28 avril 2021.
Instituts nationaux de la santé (NIH). Les troubles liés à la consommation de marijuana sont courants et souvent non traités .
Institut national sur l'abus des drogues (NIDA). Traitements disponibles pour les troubles liés à l'utilisation de la marijuana .Disponible sur : https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/marijuana/available-treatments-marijuana-use-disorders. Mis à jour en juillet 2020. Consulté le 28 avril 2021.
Cannabis et sevrage : StatPearls, (2019) Trouble lié à la consommation de cannabis .
Administration américaine de lutte contre la drogue (DEA).La marijuana est classée comme une drogue sérieuse et dure. Disponible à Planification des médicaments . Consulté le 28 avril 2021.
Institut national sur l'abus des drogues (NIDA). Existe-t-il un lien entre la consommation de marijuana et les troubles psychiatriques ? Publié le 13 avril 2021. Consulté le 13 juillet 2021.