8 façons dont le bipolaire est différent pour les hommes et les femmes

Entre 3% et 4,4% de tous les adultes aux États-Unis ont eu un trouble bipolaire à un moment donné de leur vie. Cela inclut les quelque 5,7 millions de personnes qui ont été touchées au cours de la dernière année seulement. Et tandis que le trouble bipolaire affecte les hommes et les femmes en nombre égal, les symptômes ; comorbidités ; taux de diagnostic; et d'autres facteurs sont en fait assez différents entre les sexes. (Pour une liste complète des symptômes bipolaires, cliquez sur ici .) Voici ce que vous devez savoir.

# 1: Bipolaire peut faire surface plus tôt chez les hommes

Les premiers symptômes du trouble bipolaire (dépression et manie) apparaissent souvent lorsque vous êtes dans la vingtaine, quel que soit votre sexe. Cependant, les recherches montrent que la première épisode dépressif chez l'homme a tendance à survenir vers 5 ansplus tôtque chez les femmes. C'est environ 22 ans chez les hommes contre environ 27 ans chez les femmes. Il en va de même pour la manie, l'âge moyen d'apparition des femmes étant de 25,9 ans et celui des hommes d'un peu moins de 22 ans.

#2 : Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de troubles bipolaires tardifs

Une autre différence liée à l'âge dans le trouble bipolaire : plus de femmes que d'hommes souffrent de ce qu'on appelle le trouble bipolaire à début tardif, ou LOBD. Alors que de nombreux chercheurs considèrent que le LOBD est bipolaire diagnostiqué à l'âge de 50 ans ou plus, certains utilisent le terme pour décrire les personnes diagnostiquées à 40 ans et plus. On pense que de nombreux cas de troubles bipolaires tardifs chez les femmes peuvent être associés à la ménopause, explique Henry Montero, MSW d'Alquimedez Mental Health Counseling à New York. Parmi les femmes bipolaires, une sur cinq signale des difficultés lors de la transition vers la ménopause.

# 3: Les mouvements bipolaires des femmes en cycles

Les femmes atteintes de trouble bipolaire sont encouragées à surveiller de près leurs cycles et leurs humeurs, déclare Sanam Hafeez, PsyD, membre du corps professoral du Columbia University Teachers College à New York. La raison? Le trouble bipolaire peut s'aggraver au cours de certaines phases du cycle de reproduction, telles que la période post-partum, qui peut durer jusqu'à 6 mois après la naissance du bébé.

Cette période est non seulement associée à un risque plus élevé de survenue de troubles bipolaires, mais également de rechute, un rapport notant que 25 à 40 % des femmes atteintes de trouble bipolaire subissent une rechute pendant cette période. La bipolaire peut également s'aggraver pendant la pré-menstruation et pendant la périménopause et la ménopause. En fait, la dépression est plus prononcée pendant cette période en raison des niveaux réduits d'œstrogènes, explique Montero.

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# 4: Les hommes sont moins susceptibles de rechercher un traitement

Les femmes ont tendance à être plus ouvertes à la recherche d'une thérapie que les hommes, en général, il va donc de soi qu'elles sont également plus susceptibles de recevoir un traitement pour le trouble bipolaire, note Hafeez. Et un traitement précoce est essentiel : un rapport de 2016 dans leJournal international des troubles bipolairesont constaté que le traitement psychologique et pharmacologique dans les premiers stades de la bipolarité est plus efficace que lorsqu'il est initié pour la première fois dans les stades ultérieurs.

#5 : Les femmes sont plus souvent mal diagnostiquées

Alors que les femmes sont plus susceptibles de rechercher un traitement pour leur trouble bipolaire, leur chemin pour obtenir de l'aide est parsemé d'obstacles plus nombreux que les hommes. Les erreurs de diagnostic sont l'une des principales raisons pour lesquelles les femmes ont tendance à être diagnostiquées plus tard que les hommes, explique Montero. La recherche montre que les femmes connaissent souvent des retards de diagnostic allant jusqu'à 11 ans à partir des premiers symptômes en raison d'un diagnostic erroné ou non. (Les hommes subissent généralement un retard également malheureux de 7 ans.) La raison probable ? Les femmes reçoivent souvent un diagnostic de dépression unipolaire, alias trouble dépressif majeur, note Hafeez.

Parmi les personnes qui ont été mal diagnostiquées, les femmes sont 25 % plus susceptibles d'avoir reçu un diagnostic de trouble dépressif majeur. Ce type de diagnostic incorrect comporte le risque d'un traitement inapproprié avec des antidépresseurs, ce qui peut entraîner des épisodes maniaques et déclencher un cycle rapide, explique Hafeez. (Le cyclisme rapide, c'est lorsqu'une personne bipolaire éprouve quatre épisodes d'humeur ou plus au cours d'une période de douze mois.)

#6 : Les femmes sont plus susceptibles d'avoir un trouble bipolaire II

Il existe trois types de troubles bipolaires : Premièrement, il y a le trouble bipolaire I, qui implique des épisodes maniaques qui durent au moins une semaine,oules symptômes maniaques sont si intenses que des soins immédiats sont nécessaires. Des épisodes dépressifs se produisent souvent aussi, durant environ 2 semaines. Le deuxième type est bipolaire II. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de bipolaire II, qui se caractérise par des épisodes de dépression et d'hypomanie, qui est une forme plus légère de manie, explique Montero. (Le troisième type est le trouble cyclothymique, qui implique des symptômes hypomaniaques et dépressifs durant au moins 2 ans chez les adultes.)

# 7 : La manie peut être plus difficile à détecter chez les hommes

Ce sentiment exagéré de bien-être et de confiance en soi qui accompagne un épisode maniaque ne lève pas le même drapeau chez les hommes que chez les femmes. Le problème n'est pas que le symptôme soit différent entre les deux sexes, il s'agit plutôt de stéréotypes de genre. Voir un homme super audacieux et extrêmement confiant est plus normalisé dans notre culture que le même comportement ne l'est chez une femme. Résultat : il peut être plus difficile de déceler un épisode maniaque chez l'homme.

#8 : Même le Les comorbidités sont différentes pour Femmes

Par rapport aux hommes, les femmes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles de souffrir d'autres problèmes de santé, tels que les maladies de la thyroïde, l'obésité et les migraines. Par exemple, une étude publiée dans leJournal de psychiatrie cliniqueont constaté que les femmes atteintes de trouble bipolaire sont trois fois plus susceptibles d'avoir des migraines. La plupart de ces troubles, tout comme les troubles bipolaires, ont des composants hormonaux, ce qui rend les femmes plus sujettes, explique Hafeez.

Sources des articles

Combien de personnes ont un trouble bipolaire ?Institut national de la santé mentale. 2017. Trouble bipolaire. nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml

Les femmes sont diagnostiquées plus tard. Pourquoi? Cliniques psychiatriques d'Amérique du Nord.2003. Différences entre les sexes dans le trouble bipolaire. sciencedirect.com/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-S0193953X03000364/first-page-pdf

Le cycle reproducteur et bipolaire, Journal indien de psychiatrie.2015. Trouble bipolaire chez les femmes. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870/#ref59

Plus tôt, c'est mieux quand il s'agit de traitement. Journal international des troubles bipolaires.2016. Le traitement du trouble bipolaire est-il plus efficace plus tôt dans l'évolution de la maladie ? Une revue complète de la littérature. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5017982/

Retards de traitement. Le Journal américain de psychiatrie.1999. Retards de traitement dans les troubles bipolaires.

https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ajp.156.5.811a?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

Le trouble bipolaire est souvent diagnostiqué à tort comme un trouble dépressif majeur. Recherche médicale actuelle et opinion.2019. Dépression bipolaire : les caractéristiques cliniques et les besoins non satisfaits d'un trouble complexe. tandfonline.com/doi/full/10.1080/03007995.2019.1636017

La connexion migraine. Journal de psychiatrie clinique. 2015. Différences entre les sexes, corrélats cliniques et résultat longitudinal du trouble bipolaire avec migraine comorbide. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4211932/

Dernière mise à jour : 10 décembre 2020