Traumatisme à la naissance - SSPT périnatal - n'est pas inhabituel et vous n'êtes pas seul

Donner naissance peut être l’un des événements les plus importants de la vie d’une personne et c’est une expérience chargée. Tout le monde a des attentes sur ce à quoi ressemble une «bonne naissance», mais la naissance ne se déroule pas toujours comme prévu. Pour certains parents, les sentiments de déception, de peur ou de stress à propos des événements entourant la naissance d'un enfant bien-aimé peuvent se transformer en quelque chose de plus grave: un traumatisme à la naissance, également connu sous le nom de SSPT périnatal. Cette condition est beaucoup plus courante que vous ne le pensez.

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Notre compréhension croissante du traumatisme psychologique a mis en évidence le fait que le SSPT est un problème beaucoup plus large que les conséquences émotionnelles du combat. Toute expérience traumatisante intense peut avoir des ramifications psychologiques, que quelqu'un ait des antécédents de problèmes de santé mentale ou non, et peu importe à quel point quelqu'un est bien préparé. La naissance, accompagnée d'expériences physiques et émotionnelles intenses, ne fait pas exception. Mais les mythes entourant la grossesse et l’accouchement peuvent rendre les gens mal à l’aise quand il s’agit de parler, ou de ne pas savoir si ce qu’ils vivent est normal.

«J'ai continué à rejouer chaque instant depuis le moment où j'ai commencé à avoir des contractions jusqu'à l'accouchement», a déclaré Rebekah Sanderlin à Talkspace.

Lorsqu'elle a donné naissance à son deuxième enfant, elle vivait loin de sa famille pendant que son mari était en déploiement. Presque tout ce qui aurait pu mal tourner l'a fait. Elle a accouché au milieu d'un ouragan, a eu du mal à se rendre à l'hôpital et a été traitée avec dédain par le personnel de l'hôpital à l'admission. Alors que le processus de travail et d'accouchement s'est déroulé aussi bien que possible et que son enfant est né heureux et en bonne santé, l'expérience l'a hantée.

Identifier le SSPT

Comme beaucoup de personnes qui développent le SSPT, Sanderlin est devenue obsédée par le fait de ruminer la série d'événements entourant son accouchement, se sentant «coincée, comme un disque rayé». Lorsqu'elle a comparé des notes avec d'autres nouveaux parents, elle a constaté qu'ils ne partageaient pas ses expériences. Néanmoins, il ne lui est venu à l’esprit d’identifier le problème en tant que TSPT que bien plus tard.

Le docteur Mary Kimmel, directrice médicale de l’unité de psychiatrie périnatale hospitalière de l’UNC, a une expérience considérable de travail avec des patients aux prises avec des émotions complexes et inattendues avant et après la naissance. Les flashbacks, comme ceux que Sanderlin a connus, ne sont pas rares, mais ses patients ont aussi des cauchemars, anxiété , hypervigilance et sentiment d'être à bout. Parfois, les patients arrivent avec un mélange de problèmes de santé mentale, y compris des troubles de l'humeur périnatals comme la dépression et l'anxiété. À d'autres moments, le SSPT se présente seul.

Limité recherche sur ce sujet indique que c'est un problème très réel, mais le nombre précis de parents biologiques qui en font l'expérience n'est pas clair. Kimmel, cependant, dit qu'il peut atteindre 5% des grossesses. Bien que le «traumatisme» semble souvent impliquer une situation imprévue, inattendue et effrayante - comme une césarienne d'urgence - il peut également se produire lors d'accouchements assez ordinaires. Kimmel note que les personnes qui ressentent une perte de contrôle, comme si la situation était précipitée et qu'elles n'avaient pas la possibilité de participer activement aux choix, peuvent être plus à risque, surtout si un sentiment d'impuissance accompagne cette émotion.

Cette observation est reprise par Katherine Clover, qui est entrée à l'hôpital en tant que transfert de naissance à domicile après plusieurs jours frustrants de travail douloureux. Elle avait finalement besoin d'une césarienne, en disant: «C'était ce sentiment très effrayant de n'avoir aucun pouvoir ni contrôle.» Même si elle était soutenue par le personnel de l'hôpital, la transition rapide de son plan d'accouchement l'a laissée sans amarrage.

Comment la thérapie peut aider

Clover n'a identifié ce qu'elle vivait que des mois après la naissance, lorsqu'elle a demandé des conseils pour l'aider à passer au crible les émotions compliquées qui ont suivi le sevrage de son fils. Par coïncidence, elle a contacté un thérapeute spécialisé dans les soins post-partum, ce qui est important pour Kimmel.

' Thérapie vous permet de raconter votre histoire et d'avoir un endroit pour traiter cette histoire », déclare Kimmel, qui ajoute qu'elle aime son travail auprès des parents et des familles. Dans certains cas, les médicaments peuvent également aider les patients à se stabiliser afin qu'ils puissent prendre leur temps avec les traitements cliniques.

Sanderlin et Clover sont ouverts à propos de leurs expériences, Sanderlin contactant les nouveaux parents pour leur faire savoir qu'ils pourraient vivre un mélange d'émotions compliquées. La décision de partager des histoires est cependant quelque peu inhabituelle. Kimmel dit qu'il peut être «difficile de parler de votre expérience de naissance», surtout lorsque vous «sentez que vous avez toutes ces émotions négatives». Dans un monde où la naissance est censée être un événement magnifique, spirituel et affirmatif, les personnes atteintes de TSPT périnatal peuvent se sentir légèrement déphasées.

Pendant la grossesse, il peut y avoir un sentiment que la planification de circonstances malheureuses met un jinx sur l'expérience. Malgré cette inquiétude, Kimmel note qu'il existe certaines mesures que les gens peuvent prendre pour atténuer les risques de traumatisme à la naissance, et Clover dit qu'avoir un plan de santé mentale spécifique à l'avance peut être très bénéfique. Mais il est important de se rappeler que, comme pour d’autres problèmes de santé mentale, il n’est pas possible de prévenir les traumatismes à la naissance. Même une expérience de grossesse et d'accouchement méticuleusement planifiée ne peut pas tout expliquer.

Kimmel dit qu'il peut être utile pour les parents de travailler avec l'hôpital local pour visiter la zone de travail et d'accouchement et y rencontrer le personnel. Cette étape préparatoire peut le rendre moins effrayant et accablant le jour même. Cela vaut aussi pour les accouchements à domicile: si quelque chose ne va pas, l'hôpital ne devrait pas se sentir comme une frontière inconnue pour quelqu'un qui est déjà inquiet et malheureux qu'une naissance ne se déroule pas comme prévu. Obtenir une visite de l'unité de soins intensifs néonatals [USIN] peut également être utile. J'espère que c'est une visite d'un endroit que vous ne reverrez plus jamais. Néanmoins, savoir à quoi cela ressemble, à quoi ressemblent les bébés qui ont besoin de soins intensifs et qui y travaille peut être une ancre de familiarité à un moment effrayant.

Plans de naissance

Les projets de naissance peuvent également aider les futurs parents à anticiper et à reprendre un certain contrôle dans des situations chaotiques.

«Nous devons mieux discuter de l'accouchement avec les gens et parler des choses qui peuvent arriver», dit Kimmel, qui dit que pendant sa formation médicale en tant qu'interne en obstétrique, le processus de communication se sentait souvent précipité ou mal chronométré.

Il est extrêmement utile de s'assurer que tous les membres de l'équipe de soins sont sur la même longueur d'onde, mais il en va de même pour une conversation franche sur ce qui se passera en cas d'urgence. Si un bébé est en détresse, les parents doivent avoir confiance en une équipe médicale qui n’a pas le temps d’expliquer ce qui doit se passer et pourquoi. Les patients doivent être capables de penser: «Je fais de mon mieux, j'ai une équipe en qui j'ai confiance, ils font de leur mieux», dit Kimmel.

Il est également important de reconnaître que la grossesse et l'accouchement sont accompagnées d'émotions intenses. Même les personnes sans antécédents de problèmes de santé mentale peuvent bénéficier d'une thérapie pendant et après la grossesse pour parler de ce qui se passe dans leur vie. Ceux qui ont des antécédents de SSPT, de dépression ou d'autres problèmes de santé mentale - ou d'événements traumatisants qui pourraient être rouverts pendant la naissance - devraient spécifiquement avoir un plan de santé mentale, soutient Clover.

«Ayez un plan précis», dit-elle. 'Avoir un thérapeute déjà.'

Elle suggère de trouver des numéros de téléphone locaux pour demander de l'aide et de discuter avec les membres de la famille de ce qu'il faut faire. «Soyez gentil avec vous-même», dit Kimmel, ce avec quoi Clover est d'accord. Le traumatisme à la naissance 'n'est la faute de personne, mais vous pouvez obtenir de l'aide et il n'y a vraiment aucune raison d'attendre.' Il vaut mieux avoir cette information et ne pas en avoir besoin que d’être en détresse et ne pas l’avoir.