Médicaments contre l'anxiété pour les enfants : quand mon enfant anxieux a-t-il besoin de médicaments ?

Sauter à: Évaluation Création d'un plan de traitement Thérapie cognitivo-comportementale Mon enfant a-t-il besoin de médicaments ? Types de médicaments

Les peurs, les inquiétudes et les pensées anxieuses spécifiques sont courantes chez les enfants et les adolescents. Au fur et à mesure que les enfants grandissent et découvrent le monde qui les entoure, ils commencent à se forger leurs propres pensées et sentiments sur les dangers potentiels et les sources de stress. Alors que de nombreux jeunes enfants ont peur du noir, des chiens et des monstres (pour n'en nommer que quelques-uns), les enfants plus âgés peuvent devenir inquiets à propos de la mort, de la perte et de la sécurité personnelle.

Une certaine anxiété chez les enfants et les adolescents fait partie du développement tout à fait normal. Certains enfants, cependant, éprouvent un sentiment accablant d'anxiété et de terreur. Certains présentent des symptômes d'attaques de panique. Certains deviennent tellement préoccupés par leurs déclencheurs et leurs symptômes qu'ils ont du mal à s'occuper de leurs activités quotidiennes normales. L'anxiété infantile peut avoir un impact négatif sur la vie à l'école, les relations familiales, les relations avec les pairs et même la santé physique de l'enfant.

Traitement des troubles anxieux

Il existe plusieurs types de troubles anxieux qui peuvent affecter les enfants et les adolescents, et obtenir un diagnostic précis est une première étape cruciale vers un traitement.

Évaluation

Une évaluation complète de votre enfant aidera à déterminer le niveau de fonctionnement de votre enfant et le meilleur traitement. L'évaluation comprendra les éléments suivants :

- Un examen approfondi des symptômes actuels, de la durée et de l'intensité. Il est utile de noter tous les symptômes que vous et votre enfant avez remarqués avant ce rendez-vous.
- Un examen du développement et des antécédents de votre enfant.
- Une histoire familiale complète – y compris toute histoire psychiatrique familiale. Les troubles anxieux peuvent avoir une composante génétique.
- Un examen de l'état mental.

Création d'un plan de traitement

Selon une étude financée par l'Institut national de la santé mentale, le traitement qui combine la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) avec des médicaments est le plus susceptible d'aider les enfants souffrant de troubles anxieux, mais l'un ou l'autre traitement peut également être efficace.¹

Il est également important de créer une équipe de traitement qui aide les enfants et les adolescents dans plusieurs domaines. Cela peut inclure les parents ou tuteurs, le médecin traitant, le psychothérapeute ou le psychologue, l'enseignant et le psychologue scolaire. La thérapie et l'éducation familiales peuvent également être efficaces pour aider un enfant anxieux à s'épanouir dans son environnement familial, et les aménagements en classe peuvent aider les enfants et les adolescents à gérer leurs symptômes en classe.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La TCC est fondée sur le fait que notre façon de penser et d'agir affecte toutes les deux ce que nous ressentons. Lorsque nous apprenons à changer une pensée déformée et un comportement dysfonctionnel, notre état émotionnel s'améliore. Les enfants et les adolescents anxieux sont aux prises avec des distorsions cognitives qui augmentent leurs sentiments anxieux. Aider les enfants à apprendre à identifier leurs déclencheurs, à comprendre comment l'anxiété affecte leurs comportements et comment remplacer leurs pensées déformées à l'aide d'un recadrage cognitif leur apprend à gérer leurs symptômes.

Grâce à la TCC, les enfants apprennent à gérer leurs déclencheurs par étapes progressives. Les enfants apprennent à remplacer les schémas de pensée négatifs par des schémas positifs et apprennent à séparer les pensées réalistes des pensées irréalistes. La TCC implique des devoirs pour mettre en pratique de nouveaux schémas de pensée et des compétences d'adaptation adaptatives à la maison et fournit aux enfants des compétences qui dureront toute une vie.

Mon enfant a-t-il besoin de médicaments ?

Les interventions thérapeutiques demandent du temps et de la patience. Bien que la TCC aide les enfants et les adolescents à recadrer leurs schémas de pensée anxieux et à développer une boîte à outils de stratégies d'adaptation adaptatives, ce n'est pas un succès du jour au lendemain. Les enfants souffrant de troubles anxieux ont besoin du soutien des parents tout au long de ce processus.

Certains enfants, même avec la TCC et la thérapie familiale en place, continuent de lutter contre une anxiété excessive qui les empêche d'aller à l'école ou de rester concentrés, perturbe le fonctionnement familial et social et a un impact négatif sur d'autres domaines de fonctionnement. Surveillez ces signes d'anxiété élevée continue même avec la TCC ou une autre intervention thérapeutique en place :

Inquiétude excessive la plupart des jours de la semaine
Agitation ou sensation d'énervement
Difficulté à s'endormir, à rester endormi ou fatigue diurne liée à des troubles du sommeil
Irritabilité
Manque de concentration ou de concentration

Ces symptômes peuvent affecter négativement le fonctionnement quotidien de l'enfant et peuvent entraîner de mauvais résultats scolaires, de mauvaises habitudes de sommeil et d'alimentation et des maladies physiques.

Avant de décider des médicaments pour votre enfant, il est important de rencontrer votre médecin et votre équipe de traitement pour peser le pour et le contre des médicaments, discuter des améliorations apportées par la TCC et d'autres interventions non médicamenteuses mises en œuvre, et discuter d'autres options.

Types de médicaments

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) augmentent les niveaux de la sérotonine chimique du cerveau. Les ISRS sont couramment prescrits aux enfants souffrant de dépression et d'anxiété, car ils ne créent pas de dépendance et ont relativement peu d'effets secondaires. Des exemples d'ISRS comprennent : la paroxétine (Paxil) ; escitalopram (Lexapro); sertraline (Zoloft); fluoxétine (Prozac); fluvoxamine (Luvox); et le citalopram (Celexa).

Les effets secondaires des ISRS disparaissent généralement au cours des premiers mois de traitement, mais peuvent inclure une perte de poids, des troubles gastro-intestinaux, une somnolence et des maux de tête. Tout effet secondaire doit être signalé au médecin traitant et les parents ne doivent jamais arrêter le traitement par ISRS sans surveillance médicale étroite.

Les benzodiazépines sont utilisées moins souvent que les ISRS chez les enfants, mais peuvent être utilisées pour traiter l'anxiété aiguë. L'anxiété aiguë comprend les attaques de panique et les symptômes du trouble de stress post-traumatique qui interfèrent avec la capacité d'un enfant à effectuer ses activités quotidiennes. Cette classe de médicaments est utilisée pour le traitement à court terme. Les enfants peuvent développer une tolérance à ces médicaments et nécessiter des doses accrues pour ressentir les mêmes effets. Des exemples de benzodiazépines comprennent : l'alprazolam (Xanax); clobazam (Onfi) ; clonazépam (Klonopin); clorazépate (Tranxène); chlordiazépoxyde (Librium); et le diazépam (Valium).

Traiter les troubles anxieux demande du temps et la bonne combinaison d'outils. Les parents constatent souvent que l'amélioration va et vient tout au long du traitement. Il faut s'y attendre à mesure que les enfants et les adolescents apprennent à comprendre leur anxiété, à identifier leurs déclencheurs et à trouver des stratégies d'adaptation adaptées qui fonctionnent pour eux.

Si vous pensez que vous ou quelqu'un que vous aimez souffrez de anxiété ou tout autre problème de santé mentale, PsyCom vous recommande fortement de demander l'aide d'un professionnel de la santé mentale afin de recevoir un diagnostic et un soutien appropriés. Nous avons compilé une liste de ressources (certaines offrent même une assistance gratuite ou à faible coût) où vous pourrez peut-être trouver de l'aide supplémentaire sur https://www.psycom.net/get-help-mental-health .

Sources des articles

Walkup JT, Albano AM, Piacentini J, Birmaher B, Compton SN, Sherrill J, Ginsburg GS, Rynn MA, McCracken J, Waslick B, Iyengar S, March JS, Kendall PC. Thérapie cognitivo-comportementale, sertraline et leur combinaison pour les enfants et adolescents souffrant de troubles anxieux : efficacité et sécurité en phase aiguë, New England Journal of Medicine. Extrait de https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2008/study-identifies-three-effective-treatments-for-childhood-anxiety-disorders.shtml.

Dernière mise à jour : 7 mai 2021