Trouble de l'hyperphagie boulimique

Sauter à: LIT et boulimie Causes Effets Obtenir de l'aide

Qu'est-ce que l'hyperphagie boulimique ?

Le trouble de l'hyperphagie boulimique (ou BED) se caractérise par une consommation régulière et compulsive de grandes quantités de nourriture, souvent rapidement, et au point d'inconfort ou de douleur causée par un estomac trop rempli. Ce touche plus de 3,5 % des femmes et 2 % des hommes aux États-Unis, ce qui en fait le trouble de l'alimentation le plus courant dans le pays.

Les mangeurs de frénésie sont des mangeurs excessifs émotionnels. Alors que d'autres troubles sont généralement deux fois plus fréquents chez les femmes, le BED est moins discriminatoire - environ 40 % des personnes atteintes sont des hommes. Chez les femmes, il survient le plus souvent au début de l'âge adulte; chez les hommes, lorsqu'ils atteignent l'âge moyen. Le LIT affecte les personnes de tout âge, sexe, race, origine ethnique, type de corps et origine culturelle. La plupart, mais pas tous, qui souffrent de BED sont en surpoids.

Un facteur qui distingue le BED d'une suralimentation normale et occasionnelle est le sentiment que vous n'avez aucun contrôle sur vos habitudes alimentaires. Vous pouvez manger trop, trop rapidement, lorsque vous n'avez pas faim, et même continuer à manger après avoir été rassasié au point d'être mal à l'aise. Vous pouvez essayer de manger seul ou en secret afin de cacher la quantité que vous mangez et ressentir de l'embarras, de la honte ou de la culpabilité à propos de votre comportement alimentaire. Bien que vous fassiez le vœu d'arrêter, vous vous retrouvez encore et encore en train de manger de façon excessive. Si vous rencontrez ce type de frénésie alimentaire au moins une fois par semaine pendant trois mois consécutifs, vous pourriez recevoir un diagnostic de BED.

Quelle est la différence entre le lit et la boulimie ?

La boulimie se caractérise par la suralimentation et la purge, ou par la tentative de compenser une consommation trop importante de calories en vomissant, en utilisant des laxatifs ou en faisant trop d'exercice. Si vous avez un lit, vous n'utilisez systématiquement aucune de ces méthodes pour essayer d'annuler tout gain de poids que vous pourriez subir en mangeant trop. Mais même si cela est rare, vous pouvez avoir un lit et ne pas être en surpoids, grâce à votre constitution génétique individuelle ou à un métabolisme particulièrement rapide.

Quelles sont les causes du LIT ?

Bien que le LIT soit associé à des problèmes émotionnels sous-jacents, la cause exacte est inconnue. La condition peut probablement être attribuée à une combinaison d'influences psychologiques, comportementales et environnementales. Certains facteurs connus qui peuvent augmenter votre risque de développer un BED comprennent :

Antécédents familiaux de troubles alimentaires. Si votre parent ou vos frères et sœurs ont ou ont eu un trouble de l'alimentation, vous courez un plus grand risque d'en développer un.
Une histoire de problèmes psychologiques ou d'estime de soi négative. Certains schémas de pensée et troubles de l'humeur sont étroitement associés au LIT, notamment la dépression, la colère, l'anxiété, un fort besoin de contrôle, le perfectionnisme et la rigidité, un besoin de plaire aux autres et des sentiments négatifs à propos de vous-même, de votre corps et de vos réalisations.
Une histoire de régime. Bien que les personnes atteintes de BED aient différents types de corps, elles ont souvent une longue histoire de restriction calorique.
Perte importante, problèmes relationnels ou expériences traumatisantes. Le LIT peut être un moyen d'essayer de gérer le stress et de se distancer de la douleur émotionnelle.
Expériences d'abus sexuel, d'abus physique, de discrimination liée au poids et/ou d'intimidation. Des études ont montré que les personnes atteintes de BED et d'autres troubles de l'alimentation rapportent souvent des antécédents personnels d'abus.¹

Comment le LIT affecte votre santé et votre bien-être

Le LIT découle de, et peut causer, une variété de problèmes émotionnels, physiques et psychologiques. Vous pouvez éventuellement rencontrer des complications physiques telles que:

Hypertension artérielle
Taux de cholestérol élevé
Cardiopathie
Diabète de type II
Maladie de la vésicule biliaire
Fatigue
Douleurs articulaires et musculaires
Arthrose
Certains cancers
Apnée du sommeil

Vous pouvez également rencontrer des conditions psychologiques et émotionnelles souvent liées au LIT, notamment :

Se sentir mal dans sa peau ou dans sa vie
Mauvaise qualité de vie
Problèmes de fonctionnement au travail, dans votre vie personnelle ou lors de la socialisation
Anxiété, dépression, trouble bipolaire et trouble de toxicomanie

Où obtenir de l'aide et à quoi s'attendre

Le LIT est une maladie qui nécessite un diagnostic et un traitement appropriés. Vous n'avez pas choisi d'avoir la maladie, mais vous pouvez choisir de demander conseil et d'obtenir des soins médicaux, si nécessaire, dès que vous reconnaissez les symptômes. Non traité, le LIT peut s'aggraver progressivement et, dans des cas extrêmes, peut également mettre la vie en danger.

Si vous n'avez pas encore de fournisseur de soins de santé mentale, vous pouvez commencer par parler à votre médecin de soins primaires. Décrivez vos symptômes de frénésie alimentaire et les sentiments que vous associez à votre comportement. Il peut être utile de dresser une liste des symptômes que vous ressentez avant le rendez-vous. Assurez-vous d'inclure toutes les informations personnelles pertinentes, comme les antécédents familiaux de troubles de l'alimentation, le stress majeur, les changements récents dans la vie et les habitudes alimentaires d'une journée typique. En plus d'un examen physique, y compris des tests pour évaluer si vous souffrez d'effets physiques de la frénésie alimentaire, votre médecin peut vous poser des questions sur vos habitudes alimentaires quotidiennes, vos pensées et vos pensées et sentiments concernant votre poids et votre apparence. N'hésitez pas à discuter de vos émotions, pensées ou autres informations qui peuvent sembler sans rapport avec les crises de boulimie ; il est important de donner à votre fournisseur une image complète de votre santé mentale et physique.

Si nécessaire, votre médecin devrait être en mesure de vous orienter vers un professionnel de la santé mentale agréé. Il est important de rechercher un traitement auprès d'une personne ayant l'éducation, la formation et l'expérience appropriées pour traiter le BED. Assurez-vous que vous êtes d'accord avec leur approche du traitement du BED et que vous comprenez leur plan de traitement proposé et ce qu'ils considèrent comme votre objectif principal pour le rétablissement. Si vous n'êtes pas satisfait de ses réponses ou si vous vous sentez à l'aise de travailler avec cette personne, envisagez de demander un deuxième avis.

Les professionnels de la santé mentale qui traitent le BED peuvent s'inspirer de différents styles de thérapie et utiliser divers outils pour vous aider à passer à un état de rétablissement. La première ligne de traitement est généralement individuelle thérapie cognitivo-comportementale (TCC) , une thérapie par la parole individuelle à relativement court terme qui peut vous aider à comprendre les liens entre vos pensées, vos sentiments et vos comportements alimentaires. Votre thérapeute vous apprendra à normaliser votre comportement alimentaire et vos schémas de pensée, dans le but d'éliminer ou au moins de réduire les épisodes de frénésie alimentaire. Dans le même temps, la TCC propose des outils pour faire face au stress et vous aider à aborder et à réorienter les schémas de pensée négatifs sur vous-même, votre type de corps et votre poids.

Certaines recherches suggèrent qu'une autre forme de thérapie par la parole développée à l'origine pour la grande dépression, connue sous le nom de psychothérapie interpersonnelle (PTI), pourrait également aider les personnes souffrant de troubles de l'alimentation dans lesquels un comportement de frénésie est présent. ITP se concentre moins sur le comportement alimentaire et plus sur les problèmes de relations interpersonnelles qui peuvent jouer un rôle dans la perpétuation des comportements de frénésie alimentaire. Certains chercheurs pensent que l'identification et la résolution de ces problèmes relationnels peuvent aider à réduire la fréquence de ces comportements. L'ITP peut être utilisé à la place ou en conjonction avec la TCC, bien que des études aient montré que la TCC est la forme de thérapie la plus efficace.

En plus du conseil psychologique, d'autres traitements et approches peuvent aider à soulager certains des symptômes et à améliorer les comportements associés au LIT. Des antidépresseurs ou des anxiolytiques peuvent être prescrits pour soulager les troubles de l'humeur et, en cas d'obésité, des médicaments qui induisent une perte de poids peuvent être utilisés en conjonction avec la TCC. Un diététicien ou un nutritionniste clinique peut vous aider à atteindre ou à maintenir un poids santé en vous enseignant davantage sur une bonne nutrition et en vous aidant à élaborer et à suivre un régime alimentaire équilibré. Vos fournisseurs de soins de santé peuvent également suggérer des thérapies complémentaires comme des cours de mouvement, des cours de méditation et de pleine conscience, le yoga, la thérapie équine ou l'art-thérapie. Ces programmes ne guériront pas le LIT, ils peuvent vous aider à réduire votre niveau de stress, à élever votre humeur, à améliorer votre image corporelle et à vous apprendre à mieux contrôler votre vie.

Le succès du traitement du LIT repose le plus souvent sur une combinaison d'approches thérapeutiques. Une équipe de prestataires de soins de santé mentale, de prestataires médicaux, de conseillers en nutrition et d'autres experts peuvent tous contribuer à un plan de traitement sûr et efficace.

Si vous avez besoin d'aide et que vous ne pouvez pas l'obtenir de quelqu'un de votre cercle de soutien immédiat, appelez la ligne d'assistance de la National Eating Disorders Association au numéro sans frais 1-800-931-2237.

Sources des articles

U.S. Dept. of Health & Human Services Office on Women's Health: Binge Eating Disorder. Disponible à: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/binge-eating-disorder . Consulté le 25 juillet 2019.
Association nationale des troubles de l'alimentation (NEDA) : trouble de l'hyperphagie boulimique. Disponible à: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/bed . Consulté le 25 juillet 2019.
Striegel-Moore RH, Dohm FA, Pike KM et al. Abus, intimidation et discrimination comme facteurs de risque de troubles de l'hyperphagie boulimique. Suis J Psychiatrie. novembre 2002 ; 159(11); 1902-1907. Disponible à: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.159.11.1902 . Consulté le 25 juillet 2019.
Champion L et Power M, Psychothérapie interpersonnelle pour les troubles de l'alimentation.Psychologie clinique. mars 2012 ; 19(2) : 150-158. Disponible à: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3886290/ . Consulté le 25 juillet 2019.
Arbaizar B, Gomez-Acebo I, Llorca J. Efficacité du topiramate dans la boulimie nerveuse et les troubles de l'hyperphagie boulimique : une revue systématique.Hôpital général de psychiatrie. sept-octobre 2008 ; 30(5) : 471-75. Disponible à: www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163834308000315 . Consulté le 25 juillet 2019.