Le guide de l'espace de discussion sur la psychiatrie

Qu'est-ce qui vous vient à l'esprit lorsque vous pensez à un psychiatre? Un patient allongé sur un long canapé en cuir? Un médecin à l'allure imposante en blouse de laboratoire, grattant un bloc-notes?

Culture pop dépeint rarement psychiatrie sous une lumière flatteuse. Des termes comme «psy» font paraître les psychiatres effrayants et le processus de traitement négatif. Les films et les émissions de télévision nous ont amenés à penser que seuls les «fous» vont aux «psy» et que si vous devez en voir un, il y a quelque chose qui ne va pas chez vous.

Comme de nombreux aspects des films, ce n’est pas la réalité. le Association psychiatrique américaine définit la psychiatrie comme une «branche importante de la médecine axée sur le diagnostic, le traitement et la prévention des troubles mentaux, émotionnels et comportementaux» et ne devrait pas être craint plus que les autres disciplines médicales. Auriez-vous honte d'aller voir votre médecin pour soigner une jambe cassée? Non, et vous ne devriez pas non plus avoir honte de voir un psychiatre.

Pourtant, comme toute autre nouvelle expérience, votre premier rendez-vous avec un psychiatre peut être intimidant, surtout si vous ne savez pas à quoi vous attendre.

Alors, jetons un œil.

Que fait un psychiatre?

Il existe de nombreux types de professionnels de la santé mentale: psychologues, psychanalystes, travailleurs sociaux, conseillers et plusieurs types de thérapeutes. Alors que le champ d’exercice de la plupart des thérapeutes se limite aux traitements psychologiques tels que thérapie cognitivo-comportementale , les psychiatres ont une formation médicale et peuvent offrir un traitement pharmacologique et psychologique.

'Donc, l'avantage de voir un psychiatre est que vous avez quelqu'un qui regarde votre cerveau à la fois du point de vue de la biologie ... de l'aspect psychologique ... ce que vous n'obtenez pas si vous voyez un thérapeute', a déclaré le Dr Eric Rafla-Yuan, Département du médecin résident en chef en psychiatrie de l'Université de Californie à San Diego.

De plus, «psychiatre» est un terme protégé. Tout le monde ne peut pas se qualifier de psychiatre, alors que «thérapeute» est un terme légèrement plus vague qui peut inclure de nombreuses professions et peut inclure différentes formations ou certifications.

Quand devriez-vous consulter un psychiatre?

Imaginez que vous ayez un rhume. Vous avez mal à la gorge et vous toussez toute la nuit. Ce n’est pas si mal pendant quelques jours, non? Maintenant, imaginez que c'est quatre semaines plus tard et que vous êtes toujours en train de pirater un poumon - il est probablement temps de consulter un médecin.

Le même protocole devrait être appliqué en ce qui concerne l'esprit. «Vous devriez envisager de consulter un psychiatre si vous êtes préoccupé par les symptômes qui affectent votre vie quotidienne», a déclaré le Dr George Hadeed, psychiatre de Tucson, en Arizona et professeur adjoint de psychiatrie à l'Université de l'Arizona College of Medicine.

Peut-être avez-vous du mal à terminer vos travaux ou vos devoirs scolaires, avez-vous du mal à manger ou à dormir, ou peut-être que vous vous isolez de vos amis et de votre famille. Vous pourriez également vous retrouver à «faire des choses sans comprendre pourquoi», a déclaré le Dr Gerald Shiener, chef de la psychiatrie à l'hôpital DMC Sinai-Grace. Si vous vous retrouvez aux prises avec ces tâches quotidiennes, envisagez de demander l'aide d'un professionnel.

Il est possible que vous voyiez ou entendiez des choses qui ne sont pas là. Si vous avez envie de vous faire du mal ou que le monde serait mieux sans vous, vous devriez demander de l’aide immédiatement. Une aide immédiate peut être trouvée en utilisant Ligne de vie nationale pour la prévention du suicide , en appelant au 1-800-273-8255 - il est disponible 24/7.

Si vous allez chez un psychiatre, y a-t-il quelque chose qui ne va pas avec vous?

Malheureusement, en raison de la stigmatisation qui l'entoure, de nombreuses personnes se retrouvent sans traitement indispensable . Beaucoup ont peur d'être étiquetés, et il y a beaucoup de péjoratifs pour les personnes aux prises avec leur santé mentale, des mots comme «fou» ou «fou».

«Un bon psychiatre reconnaîtra ces craintes, fera preuve d’empathie avec le patient et lui assurera qu’il n’est pas« fou », a déclaré le Dr Hadeed.

Une autre crainte courante est de savoir comment les médicaments psychiatriques pourraient affecter les pensées ou la personnalité d'une personne. Les gens craignent qu'un psychiatre ne leur pousse un tas de pilules, que les médicaments entraînent des effets secondaires ou qu'ils perdent leur capacité à se concentrer ou à effectuer certaines tâches.

Le Dr Rafla-Yuan a souligné que bien que les psychiatres aient le pouvoir de prescrire des médicaments, cela ne signifie pas qu'ils doivent le faire. De nombreux psychiatres combinent un traitement pharmacologique avec une thérapie ou même «prescrivent» une thérapie seule.

«L’objectif du psychiatre est d’aider ses patients, et s’ils pensent qu’ils bénéficieront de médicaments, ils en proposeront une option», a-t-il déclaré. «Mais j’ai beaucoup de patients pour lesquels je ne pense pas que les médicaments fonctionneront bien pour eux ou qu’ils résoudront les problèmes qu’ils rencontrent.»

Même si vous rentrez chez vous avec une ordonnance, cela ne veut pas dire qu’elle est gravée dans le marbre. Si vous ressentez des symptômes négatifs ou indésirables, votre psychiatre travaillera avec vous pour ajuster votre plan de traitement et essayer quelque chose de différent.

Que se passe-t-il lors du premier rendez-vous?

Le premier rendez-vous consiste à vous connaître. Afin de vous prescrire le meilleur plan de traitement, votre psychiatre doit en savoir le plus possible sur vos antécédents médicaux et psychologiques.

Vous devriez venir à votre rendez-vous avec une liste des médicaments actuels et passés, des travaux de laboratoire et des dossiers d'hospitalisation, le cas échéant. Si vous ne possédez pas ou ne vous souvenez pas de ces choses, fournissez les coordonnées de votre médecin de soins primaires ou de votre ancien professionnel de la santé mentale, et votre psychiatre pourra obtenir ses dossiers. Votre psychiatre vous demandera également si vous avez essayé des thérapies dans le passé et vous renseignera sur les antécédents médicaux de votre famille.

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En plus de vos antécédents médicaux, votre psychiatre devra vous poser des questions personnelles. Bien que cela puisse sembler inconfortable au début, rappelez-vous qu'il s'agit d'un cadre confidentiel et que les informations que vous partagez sont protégées par la loi fédérale (sauf s'il existe un risque sérieux de préjudice pour vous-même ou pour autrui).

«J'ai tendance à le diviser en trois sections», a déclaré le Dr Rafla-Yuan. Section n ° 1: «Comment allez-vous maintenant?» «Qu'est-ce qui vous a incité à venir aujourd'hui?» 'À quoi ressemble votre lieu de résidence et quelles sont vos relations avec les gens autour de vous?'

Section n ° 2: «Où avez-vous grandi?» «Comment était l'école pour toi?» 'Qu'avez-vous fait après l'école?'

Ensuite, le Dr Rafla-Yuan fait ce qu'il appelle un «dépistage des antécédents de traumatisme», demandant s'il y a eu des moments où le patient s'est senti dépassé ou en danger.

S'il y a des inquiétudes concernant des facteurs contributifs possibles tels que des conditions médicales, votre psychiatre peut demander des tests de laboratoire pour aider à écarter les causes médicales de vos symptômes. Certains médicaments peuvent nécessiter des tests de laboratoire spécifiques avant de commencer le médicament. D'autres ne nécessitent pas de tests de laboratoire. Votre psychiatre peut décider de vous mettre sous traitement après votre première visite ou vous demander de venir à un autre rendez-vous pour discuter davantage des options de traitement.

Traitement

À la fin du rendez-vous, vous discuterez à la fois d'un plan de traitement et des prochaines étapes. Cela comprendra probablement des médicaments, une thérapie par la parole ou les deux.

«Le plan de traitement dépend souvent de la gravité des symptômes», a déclaré le Dr Rafla-Yuan. Des symptômes légers pourraient être atténués grâce à des stratégies non pharmacologiques. Pour les patients présentant des symptômes modérés à sévères, il recommandera souvent une double approche.

«Un grand nombre d'études montrent que la thérapie fonctionne et les médicaments fonctionnent, mais les deux ensemble valent mieux que l'un ou l'autre seul », a-t-il déclaré.

Que ce passe t-il après?

Les jambes cassées guérissent en six à huit semaines. Mais qu'en est-il des esprits? Cela dépend de la personne, a poursuivi le Dr Rafla-Yuan.

Certains patients qui commencent un traitement ou un médicament le font après avoir vécu un incident isolé de stress ou un traumatisme, et peut commencer à se sentir mieux après plusieurs mois de traitement. «Ils diminuent lentement [le traitement] et quand ils en sont complètement sortis, ils sont en quelque sorte de retour là où ils étaient avant que tout cela n'arrive, et peut-être qu'ils n'auront plus jamais à voir un psychiatre», a-t-il déclaré.

D'autres patients peuvent présenter des symptômes plus persistants. Les patients présentant un trouble dépressif majeur, par exemple, peuvent subir un épisode de dépression majeure une fois toutes les quelques années. «Et donc, en fonction de la façon dont cela est dégradant, certaines personnes font mieux de simplement être sous antidépresseurs pour réduire le nombre d'épisodes dépressifs et l'intensité de la gravité de la dépression», a déclaré le Dr Rafla-Yuan.

Ne souffrez pas en silence

Si vous envisagez de voir un psychiatre mais que vous vous sentez nerveux avant votre premier rendez-vous, rappelez-vous: c'est le travail de la culture pop de divertir; c'est le travail de votre psychiatre de vous aider à vous sentir mieux. «Le cerveau n'est qu'un autre organe du corps, tout comme le cœur ou les poumons, et parfois il ne fonctionne pas très bien et pourrait bénéficier d'un traitement», a déclaré le Dr Rafla-Yuan. Il n’ya pas de honte à demander de l’aide.

«De nombreux patients retardent le traitement psychiatrique», a déclaré le Dr Hadeed. «Ne souffrez pas en silence. Passez cet appel et prenez rendez-vous. »

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