L'impact de la culture populaire sur le traitement de la santé mentale

Asiles. Thérapie de choc à l'insuline. Thérapie de choc au métrazol. Traitement contre les chocs électriques. Tous les remèdes miracles pour la maladie mentale, non? Si vous lisez le journal dans les années 40, vous pourriez le penser.

Tout en rendant compte du «niveau élevé de soins psychiatriques» dans les nouveaux établissements de l'hôpital Hillside de Queens, New York, en octobre 1941, Le New York Times a écrit: «L'hôpital a été pionnier dans l'utilisation de l'insuline et du métrazol, ainsi que dans le traitement des chocs électriques, qui s'est avéré utile pour raccourcir le séjour moyen des patients.»

'Le traitement électrique, disent-ils, au moins n'est pas désagréable, de sorte que le patient peut être plus enclin à coopérer avec le médecin dans les traitements futurs', a déclaré Le New York Times en 1940.

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Si vous pensez que ces traitements ressemblent plus à un film d’horreur, il y a une raison.

La fosse aux serpents

Au moment où 9 asiles américains sur 10 utilisaient une thérapie de choc électroconvulsive sur leurs patients, selon Mary de Young dans son livre La démence , le film de 1948La fosse aux serpentsétait prêt à ouvrir les portes sur le monde choquant des asiles surpeuplés et leurs conditions difficiles. Le film est basé sur le roman du même nom de Mary Jane Ward, qui a capturé ses expériences au Rockland Psychiatric Center à New York. Elle n’a pas hésité, pas plus que le film lauréat d’un Oscar.

Dans l'histoire, une jeune femme devient confuse et hallucinante. Elle reçoit des traitements de choc électrique dans un asile jusqu'à ce que son psychiatre découvre le traumatisme qui a causé sa maladie mentale. Mais commeLe New York Timesécrit dans leur la revue , «Ce sujet est de la dynamite. Les personnes faibles ou sensibles peuvent trouver cela extrêmement difficile à prendre. Le premier aperçu du public sur le traitement de la maladie mentale n’était pas joli.

«Leur image… est une présentation vraie et éclairante des expériences d'un psychotique dans un institut», a écritLe New York Timesen 1948. «C'est une révélation cryptique mais tranchante d'un besoin criant de meilleures installations pour les soins psychiatriques.

Vol au dessus d'un nid de coucou

Tout commeLa fosse aux serpentsLa mise en accusation du système de santé mentale par le public a contribué à faire évoluer la perception publique du traitement de la santé mentale, tout comme le roman de Ken Kesey de 1962 et plus tard le film de 1975,Vol au dessus d'un nid de coucou.

À la suite de Randall McMurphy (joué par Jack Nicholson dans le film), un criminel qui échappe au travail pénitentiaire en se faisant interner dans un asile psychiatrique,Vol au dessus d'un nid de coucoua mis en relief l'éthique douteuse des traitements tels que la thérapie de choc électroconvulsif et la vie d'asile en général. En conséquence, un changement de la mer publique s'est produit contre les méthodes de la psychiatrie.

'Vol au dessus d'un nid de coucou… A le plus influencé l'opinion publique », écrit de Young. «L'effet de ce film sur les attitudes du public à l'égard du traitement de choc électroconvulsif, sans parler de la folie et des asiles, était considérable: dans les enquêtes post-projection, la majorité des spectateurs le considéraient comme barbare et punitif et refuseraient d'autoriser un membre de la famille institutionnalisé ou ami de le subir.

Et ce film a eu un effet sur la santé mentale elle-même, car un an seulement après que Kesey ait écrit le roman, l'ancien président John F. Kennedy a promulgué la loi Loi sur la santé mentale communautaire , qui a lancé le mouvement de désistulisation qui allait démanteler les asiles et transformer le traitement de la santé mentale dans les années 1990.

«Le film a généré une méfiance générale à l’égard des institutions médicales hiérarchiques et a contribué à modifier de nombreuses pratiques médicales de la psychiatrie au fil des ans», écrit Will Reckase.

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Mais tout cela n’a pas été un changement positif. Alors que les conditions horribles dans les asiles et les traitements cruels ont été remises en question à juste titre, ces films ont également stigmatisé les personnes atteintes de maladie mentale.

«Pour de nombreux professionnels de la santé mentale, le livre et le film ont également eu un effet négatif», écrit Jon Swaine. «Une étude de 1983 portant sur 146 étudiants universitaires a révélé« des changements d’attitude négatifs considérables »envers les personnes ayant des problèmes de santé mentale parmi ceux qui avaient vu le film.»

Télévision et cinéma modernes

Tous les deuxLa fosse aux serpentsetVol au dessus d'un nid de coucoudémontrer que la culture pop, en particulier le cinéma et la télévision, a un grand impact sur le monde qui nous entoure. Cela peut donner un aperçu de la vie de ceux qui sont différents de nous, orienter la perception populaire vers de nouveaux points de vue et même changer les lois. Cela comprend les traitements de santé mentale.

«Quand les choses changent dans la vie, les choses changent à la télévision. Lorsque les choses changent à la télévision, les choses changent dans la vie », dit Nancy Mramor , thérapeute basé à Pittsburgh et auteur deObtenez Reel: produisez votre propre vie. «Il y a eu une relation très mutuelle ici à la télévision [et au cinéma] présentant de meilleures façons d'améliorer la santé mentale et la santé mentale.»

Alors qu'est-ce que cela signifie pour le traitement de la santé mentale aujourd'hui? Comment le cinéma et la télévision ont-ils influencé la perception populaire actuelle de la santé mentale?

Le plus grand changement que Mramor voit est peut-être la déstigmatisation de la maladie mentale et des traitements. contrairement àVol au dessus d'un nid de coucou, qui a eu un impact négatif sur l'obtention d'aide, les émissions dirigées par l'expert en traitement de la toxicomanie, le Dr Drew, et le professionnel de la santé mentale, le Dr Phil, ont contribué à réduire la stigmatisation liée à la recherche d'un traitement.

Alors que des émissions telles que «Dr. Phil »sont limités dans leur réalité - les émissions ne durent qu'une heure et ne décrivent pas toute la complexité de la thérapie - cela montre que les traitements de santé mentale modernes sont humains et qu'il est acceptable de discuter ouvertement de vos problèmes.

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«Dr. Drew et le Dr Phil ont vraiment permis aux gens de voir que la santé mentale n’est pas quelque chose qui doit être caché », dit Mramor. «Cela a vraiment fait de la santé mentale une chose de tous les jours, et les gens sont beaucoup plus susceptibles d’entrer en thérapie à cause de cela.… Cela élimine la stigmatisation des traitements de santé mentale.»

Les représentations du traitement de la santé mentale, en particulier la thérapie, occupent une place prépondérante dans de nombreux films et émissions de télévision préférés, tels queLes Sopranos,Fraiser,Moine,Les États-Unis de Tara,La salle de presse,Incassable Kimmy Schmidt,Ex petite amie folle,Vous êtes la pire,Jusqu'à l'os,Le monstre appelle,Les gardiens, et13 raisons pour lesquelles, parmi beaucoup d'autres.

Parfois, la représentation de la thérapie dans ces émissions est plus pour des gags, comme le thérapeute alcoolique de Kimmy Schmidt joué par Tina Fey dansIncassable Kimmy Schmidt, et parfois c’est plus sérieux comme le Dr Melfi en tant que thérapeute de Tony SopranoLes Sopranos. Pourtant, dans tous les genres, la stigmatisation liée à la recherche d'une thérapie est réduite, car si nos personnages de télévision préférés entrent volontairement dans un traitement de santé mentale et peuvent gérer la maladie mentale, alors nous le pouvons certainement aussi.

De plus, voir ces personnages entrer en garde, même si la représentation est renforcée pour le divertissement, nous donne une petite fenêtre sur ce à quoi nous pouvons nous attendre. Ce n’est plus le cauchemar d’asile deLa fosse aux serpents, ou la terreur d'électrochoc deVol au dessus d'un nid de coucou. La télévision et le cinéma reflètent la réalité actuelle de notre monde, qui comprend de bien meilleurs traitements de santé mentale.

13 raisons pour lesquelles

Cette réflexion n'est cependant pas parfaite, car la culture pop met parfois en valeur de graves problèmes de maladie mentale, soulevant des questions sur la responsabilité de la télévision et du cinéma dans la manière dont ils décrivent la santé mentale, car elle a une forte influence sur ceux qui regardent.

Par exemple, l'émission 2017 de Netflix13 raisons pour lesquellesdétaille les raisons pour lesquelles une adolescente est décédée par suicide, alors qu'elle laisse derrière elle des cassettes à tous ceux qui l'ont blessée pour l'écouter. La série comprend une scène graphique représentant le suicide du personnage principal Hannah. Cela a conduit à une discussion médiatique animée sur la façon dont la télévision et les films décrivent la maladie mentale et leur responsabilité de réduire les méfaits, dans ce cas la contagion du suicide.

Alors que les créateurs de l'émission ont affirmé13 raisons pour lesquellesétait censé commencer un conversation sur le suicide qui pourrait sauver des vies, une étude publiée dans Médecine interne JAMA en juillet, les recherches sur Google sur le suicide et la façon de mourir par suicide ont augmenté de 20% dans les 19 jours suivant la sortie de l'émission. Peu importe où vous vous situez dans le débat, il est indéniable que l’influence d’une émission sur la façon dont nous percevons la maladie mentale est indéniable.

«La télévision a une forte influence, en particulier sur la santé mentale», dit Mramor. «Je pense que nous devons vraiment faire très attention et [faire] ce que j'appelle une vision consciente, car sinon, l'influence est très forte, très claire.»

DeLa fosse aux serpentsàVol au dessus d'un nid de coucouàDr Phil,13 raisons pour lesquelles, et bien d'autres exemples, l'histoire de la santé mentale a été relatée au cinéma et à la télévision. Pour le meilleur ou pour le pire, la culture pop a un impact sur notre système de traitement de la santé mentale et sur la volonté du public de demander de l’aide. C’est un bon rappel d’être attentif lorsque vous regardez, mais de faire attention à la façon dont la santé mentale est représentée.