L'histoire de la thérapie en ligne

Thérapie en ligne a de nombreuses définitions. Selon celui que vous utilisez, son histoire a un début différent.

La plupart des personnes qui ont catalogué l'histoire de la thérapie en ligne utilisent des définitions plus larges. Quelques historiens pense que cela a commencé pendant le 1972 Conférence internationale sur les ordinateurs lorsque le personnel de Stanford et de l'UCLA a utilisé des ordinateurs reliés pour présenter une séance de psychothérapie. Ce n’était pas une véritable séance de psychothérapie avec un thérapeute agréé et - contrairement à Internet moderne - se limitait à ce petit réseau d’ordinateurs. Cependant, cela a au moins démontré l'idée de la thérapie en ligne.

Si vous incluez une thérapie par téléphone dans le cadre d'une thérapie en ligne, l'histoire commence encore plus tôt. Les enregistrements du premier appel privé entre un psychothérapeute et un client sont perdus dans la confidentialité. Néanmoins, il est clair que les gens utilisaient le téléphone pour fournir un soutien en santé mentale dès les années 1960 .

Ceux qui définissent la thérapie en ligne comme offrant toute sorte de conseils de santé mentale faisant autorité via Internet affirment que son histoire a commencé en 1986 avec la création de Dear Uncle Ezra, un forum de questions et réponses de l'Université Cornell où les gens discutaient fréquemment de problèmes de santé mentale. On ne sait pas exactement qui répondait aux questions ou si cette personne était un thérapeute agréé. Selon un Article de 2007 dans le Cornell Chronicle , Oncle Ezra était «un employé anonyme de Cornell ayant des antécédents en santé mentale».

Plusieurs colonnes et forums notables sur la santé mentale ont suivi Cher Oncle Ezra. En 1995, le thérapeute John Grohol a créé un chat public sur la santé mentale qui s'est finalement développé pour devenir Psych Central , une publication et un forum populaires sur la santé mentale. Le psychologue Leonard Holmes a ensuite offert le premier service de conseil en santé mentale où les participants avaient la possibilité de lui donner de l'argent. D'autres services de santé mentale payants ont rapidement suivi, mais aucun d'entre eux n'est actif aujourd'hui.

Le Dr David Sommers était le premier à créer une thérapie en ligne offrant un dialogue continu et une relation thérapeutique privée. Sa pratique s'écartait radicalement des colonnes et des forums publics de conseils en santé mentale qui avaient précédemment défini le domaine. Également créé en 1995, son cabinet utilisait des courriels et des discussions en temps réel pour offrir une thérapie à des centaines de clients dans de nombreux pays. Contrairement aux formulaires publics gratuits, les clients payaient à Sommers des frais pour une thérapie privée et individuelle qui ressemblait davantage à la thérapie traditionnelle.

La même année, le thérapeute Ed Needham a lancé Cyberpsych Counseling et facturé 15 $ pour chaque séance d'une heure qu'il dispensait. Needham a été le premier thérapeute à utiliser exclusivement des salles de chat pour travailler avec les clients, selon psychothérapeute Dror Green , pionnier dans l'étude et la pratique de la thérapie en ligne.

Au cours des années 2000, la thérapie en ligne est devenue progressivement plus populaire et plus répandue. Les entreprises et les pratiques de thérapie ont commencé à essayer de se développer afin de pouvoir traiter des milliers de clients à la fois.

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En 2012, Oren et Roni Frank ont ​​lancé Talkspace , une plateforme de thérapie en ligne qui a rapidement évolué pour offrir thérapie de messagerie illimitée . Ce n’était pas la première entreprise à proposer des salles de discussion permettant aux thérapeutes et aux clients de travailler ensemble. Il a cependant fourni une thérapie en ligne à une échelle historique. Même à ses débuts, la plate-forme offrait aux clients une expérience plus solide que le simple échange de courriels avec un thérapeute. En utilisant l'application sur leurs smartphones, les clients pouvaient envoyer des messages texte, vidéo et vocaux dans la même pièce, à tout moment et sans limite. Talkspace a largement défini le paysage de la thérapie en ligne dans les années 2010, et de nombreuses entreprises similaires ont suivi.

Développements éthiques et juridiques dans l'histoire de la thérapie en ligne

Le Congrès a adopté la loi sur la transférabilité et la responsabilité de l'assurance maladie [ HIPAA ] en 1996. Depuis lors, HIPAA a été un facteur majeur pour déterminer si un service de santé en ligne est éthique et conforme à la loi. C'est une loi compliquée avec de nombreux domaines que les gens déterminent encore comment interpréter. Au cœur, cependant, il y a la simple pression pour s'assurer que les prestataires de santé gardent les informations des patients privées et sécurisées.

HIPAA a eu un impact significatif au cours des années 2000 lorsque de nombreux thérapeutes ont commencé à utiliser Skype pour fournir une thérapie en ligne basée sur la vidéo. Une fois qu'ils ont appris que Skype n'était pas conforme à la norme HIPAA, certains l'ont abandonné et sont passés à des plates-formes plus sécurisées telles que VSee .

En 1997, des professionnels de la santé mentale ont formé la Société internationale pour la santé mentale en ligne [ ISMHO ]. Sa mission a été de promouvoir et de faire progresser les traitements de santé mentale en ligne, y compris la thérapie en ligne. Beaucoup organisations similaires a vu le jour au cours de la décennie suivante, souvent en mettant davantage l'accent sur la garantie que la thérapie en ligne était éthique et ne violait aucune loi sur la santé ou la protection de la vie privée. Certains se sont concentrés exclusivement sur la formation des professionnels de la santé mentale à utiliser la thérapie en ligne de manière efficace et éthique.

Alors que de plus en plus de thérapeutes ont commencé à pratiquer la thérapie en ligne et à travailler avec des clients en dehors des États où ils vivaient, une controverse éthique a émergé. Même avant que la thérapie en ligne ne devienne plus populaire, les commissions des licences des États interdisaient aux professionnels de la santé mentale d'exercer en dehors de l'État ou des États dans lesquels ils étaient agréés. Néanmoins, il n'était pas clair que ces règles d'État s'appliquaient à la thérapie en ligne. HIPAA n'a pas nécessairement restreint la pratique de la thérapie en ligne entre les États non plus.

Certains thérapeutes pensaient qu'interdire ou même froncer les sourcils sur le traitement interétatique allait à l'encontre de l'objectif de la thérapie en ligne. D'autres ont strictement respecté les recommandations éthiques et les interprétations strictes des règlements de la HIPAA et du conseil des licences d'État.

Par exemple, lorsque la Dre Lisa Herman a commencé sa pratique de thérapie en ligne , elle a décidé de ne travailler qu'avec des clients dans son état. Parce qu'il n'y avait pas d'infrastructure nationale pour l'éthique et les règlements de la thérapie en ligne, elle ne se sentait pas à l'aise d'atteindre les clients en dehors de son état. Elle voulait traiter des clients dans d'autres États, mais comprenait la nécessité de se conformer aux directives d'éthique.

À ce jour, il est difficile de savoir si Herman aurait fait quelque chose de contraire à l'éthique ou d'illégal si elle avait utilisé une thérapie en ligne pour travailler avec des clients en dehors de son état. Thérapeute en ligne Marc Zola décrit le paysage éthique et juridique de la thérapie en ligne comme un «far west». Les commissions des licences mettent constamment à jour les règles et les professionnels de la santé mentale ont du mal à suivre.

Clay Cockrell, thérapeute et animatrice du Podcast de conseil en ligne , a interrogé une fois un avocat qui a tenté de cataloguer les lois des 50 États concernant la thérapie en ligne. Il a fallu environ un an à l'avocat pour se rendre État par État. Au moment où il a terminé, certaines des lois avaient déjà changé. Ce schéma se poursuivra très probablement pendant de nombreuses décennies ou jusqu'à ce qu'il y ait des directives nationales.

Études qui ont validé la thérapie en ligne

On ne sait pas quand la première étude sur la thérapie en ligne a eu lieu. Néanmoins, il existe des études documentées depuis plus de deux décennies. Depuis 1996, un groupe de recherche de l'Université d'Amsterdam a a étudié la thérapie cognitivo-comportementale en ligne [CBT]. En raison de leurs recherches et de leur plaidoyer, l'assurance maladie néerlandaise a commencé à couvrir la TCC en ligne en 2005.

Voici quelques autres études notables qui ont validé l'efficacité de la thérapie en ligne dans l'histoire récente:

• 2004: La thérapie cognitivo-comportementale informatisée a conduit à une plus grande satisfaction du traitement que la thérapie traditionnelle, selon un étude par l'Université Columbia.
• 2006-2010: A étude ont démontré les effets positifs de la téléthérapie sur plus de 98 000 malades mentaux.
• 2009: La thérapie peut être efficace lorsqu'elle est délivrée en ligne, selon un étude publiée dans The Lancet .
• 2014: Un étude de l'Université de Zurich a prouvé que la thérapie en ligne peut être comparable à la thérapie en personne.
• 2017: A étude de l'Université de Columbia a validé les effets positifs de la thérapie en ligne basée sur le texte.

Quel sera le prochain chapitre de l'histoire de la thérapie en ligne?

En 2004, le fondateur de Psych Central, John Grohol, écrivait:

«Aujourd'hui, la e-thérapie a trouvé une niche. Ce n'est pas un créneau important, ni celui qui attirera des millions de dollars en capital d'investissement. Certains petits réseaux en ligne de praticiens de la santé mentale continuent de prospérer et se développeront probablement progressivement à mesure que de plus en plus de personnes découvrent les avantages des services de santé mentale en ligne.

Vous ne pouvez pas blâmer Grohol pour la prédiction. À l'époque, l'industrie était incroyablement niche.

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Mais aujourd'hui, la thérapie en ligne est une industrie d'un milliard de dollars qui a attiré des centaines de millions de dollars en capital d'investissement. Il existe plusieurs grands réseaux en ligne qui fournissent une thérapie à des millions de personnes. Tous travaillent constamment pour améliorer l'expérience technique et clinique de leurs clients. La thérapie en ligne continuera très probablement à évoluer dans cette direction.

Cockrell, parmi de nombreux autres professionnels de la santé mentale, pense que l'intelligence artificielle et la réalité virtuelle pourraient devenir des facettes notables de la thérapie en ligne. Il voit un potentiel pour faire progresser la thérapie de groupe en particulier.

Les détails exacts sont cependant imprévisibles. John Grohol n’a pas pu comprendre le potentiel de la thérapie en ligne en 2004. Nous verrons quels développements passionnants et inattendus nous attendent.