Comment faire face à plusieurs maladies mentales

Avoir une maladie mentale peut changer votre vie. Un trouble dépressif majeur, un trouble bipolaire ou toute autre maladie mentale peut modifier votre façon de vivre au quotidien. Bien que cela puisse certainement être difficile, le diagnostic de deux maladies mentales ou plus est peut-être encore plus difficile.

Avoir plus d'une maladie médicale est connu comme une condition comorbide. Malheureusement, les maladies mentales comorbides sont plus courantes que la plupart des gens ne le pensent.

Comorbidité dans la dépression majeure

Le plus la comorbidité commune avec une dépression majeure est un état d'anxiété . Le taux de comorbidité peut aller jusqu'à 60%. Elle est si répandue que l’apparition d’un trouble est souvent considérée comme un facteur prédisposant à l’autre. Environ 5 à 9% de la population adulte générale a un diagnostic d'anxiété et de dépression.

Les patients atteints de trouble dépressif majeur ont également les taux plus élevés des troubles psychotiques et du risque suicidaire. Ceux qui présentent un risque de suicide plus élevé peuvent avoir un risque plus élevé d'anxiété ou de trouble psychotique.

Comorbidité dans le trouble bipolaire

La comorbidité dans le trouble bipolaire est la règle plutôt que l'exception. En fait, 95% des personnes atteintes de trouble bipolaire dans l'Enquête nationale sur la comorbidité répondaient aux critères trois ou plus troubles psychiatriques à vie. Dans un réseau de résultats de traitement bipolaire de la Fondation Stanley, 65% répondaient aux critères diagnostiques et statistiques de la maladie mentale, version IV pour au moins un autre trouble mental.

Les conditions comorbides courantes dans le trouble bipolaire comprennent:

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• Troubles anxieux tels que trouble anxieux généralisé, trouble obsessionnel-compulsif et autres; le trouble panique étant le plus fréquent
• Troubles liés à la consommation d'alcool et de substances
• Trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH)
• Troubles de la personnalité tels que le trouble de la personnalité limite
• Troubles de l'alimentation

J'ai un trouble bipolaire et des symptômes d'anxiété élevés. Comme le suggère la recherche, cela crée une évolution de la maladie pire et un régime de traitement plus complexe. Par exemple, si je prends un médicament conçu pour lutter contre la dépression bipolaire (un état d’humeur courant pour moi), c’est souvent ce que l’on appelle «activer». En d'autres termes, cela peut me donner plus d'énergie. Au lieu que ce soit une bonne chose, cela a tendance à augmenter mon anxiété.

L'anxiété est particulièrement répandue pendant les états mixtes de trouble bipolaire, et je trouve que ce sont les pires. Dans un état mixte, j'éprouve à la fois des symptômes de dépression et d'hypomanie, puis, en plus de cela, une anxiété généralisée. Cela me rend particulièrement difficile à traiter.

Il convient de noter que le double diagnostic des troubles liés à l'usage de substances est plus fréquent dans le trouble bipolaire que dans tout autre trouble psychiatrique. Des troubles liés à l'usage de substances comorbides ont été 61% des patients atteints de trouble bipolaire I et 48% des patients bipolaires II .

Faire face à plusieurs maladies mentales

Faire face à des maladies mentales multiples et simultanées rend le traitement plus difficile. Les personnes de ce groupe ont tendance à avoir besoin de doses plus élevées de médicaments, de médicaments à long terme et peuvent être plus résistantes au traitement. Néanmoins, la bonne nouvelle est que lorsqu'une condition s'améliore, l'autre s'améliore généralement aussi.

Selon Psychiatric Times , lors du traitement de la dépression et de l'anxiété comorbide:

• Les conditions médicales générales qui pourraient imiter l'anxiété doivent être exclues.
• Un antidépresseur à faible dose qui s'est avéré utile dans la dépression accompagnée d'anxiété doit être instauré, en augmentant progressivement jusqu'à une dose optimale. Cela devrait être fait lentement car les personnes souffrant d'anxiété et de dépression sont plus sensibles aux effets secondaires.
• Les antidépresseurs peuvent induire de l'anxiété chez certains, il faut donc surveiller cela, en particulier dans les premiers stades du traitement.
• Les benzodiazépines peuvent être utilisées pendant une courte période pendant le début du traitement et les symptômes sont sévères.

Thérapie aux côtés des produits pharmaceutiques peuvent également être très utiles pour ces personnes.

Le traitement de la comorbidité dans le trouble bipolaire est plus complexe car davantage de maladies ont tendance à se produire simultanément. Alors que les antidépresseurs sont indiqués pour certaines conditions comorbides comme l'anxiété, ils sont contre-productifs pour le trouble bipolaire. Par conséquent, la stabilisation de l'humeur a tendance à être la première priorité du traitement. Faire cela peut améliorer la condition comorbide.

Lors du traitement anxiété bipolaire et comorbide :

• La stabilisation de l'humeur doit être obtenue avant que tout type d'antidépresseur ne soit envisagé. Cette stratégie réduit le risque de manie ou de cyclisme induite par les antidépresseurs.
• Les médicaments appropriés qui peuvent stabiliser la bipolarité et réduire l'anxiété comprennent:
  • Valproate
  • Antipsychotiques
  • Gabapentine
  • Benzodiazépines (autres que l'alprazolam)

En ce qui concerne les conditions supplémentaires qui surviennent généralement à côté du trouble bipolaire, peu de données à ce sujet sont disponibles. Lorsque les personnes sont bipolaires et l'une de ces autres maladies, elles sont généralement traitées en utilisant l'expérience clinique comme guide.

Faire face à plusieurs maladies mentales peut sembler un exploit impossible. Cependant, avec l'aide de professionnels de la santé mentale et le soutien de vos proches, vous pouvez vivre une vie bien remplie et travailler une vie plus paisible.

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