Y a-t-il de bonnes raisons à vos mauvais sentiments: Entretien avec Randolph M. Nesse

Notre relation avec la santé mentale est généralement basée sur les défis que nousactuellementéprouver - mais que faire si nos problèmes actuels sont enracinés dans un passé lointain? Le fait que nos prédispositions à des conditions telles que dépression et anxiété existent depuis des millénaires. D'un point de vue évolutif, pourquoi ces traits et comportements néfastes n'ont-ils pas été filtrés et comment pourraient-ils nous affecter maintenant?

Randolph M. Nesse, MD, fondateur du domaine de la médecine évolutionniste et auteur de publications récentes Bonnes raisons pour les mauvais sentiments , nous a aidés à comprendre l'écart entre la physiologie humaine et l'environnement moderne, et comment nous pouvons appliquer ce domaine pour de meilleurs résultats thérapeutiques.

Tout d'abord, parlez-nous un peu de vous et de votre parcours?

J'ai été professeur de psychiatrie pendant 40 ans à l'université du Michigan où j'ai aidé à développer l'une des premières cliniques spécialisées traitant des patients souffrant de troubles anxieux. Au début des années 1990, j'ai collaboré avec le biologiste George Williams pour écrire une série d'articles et le livrePourquoi nous tombons malades, qui a inspiré beaucoup de nouveaux travaux dans ce qui est maintenant le domaine florissant de la médecine évolutionniste.

Il y a cinq ans, j'ai déménagé à l'Arizona State University pour créer un centre de médecine évolutive et la Société internationale pour la médecine de l'évolution et la santé publique. Il a été passionnant de voir enfin les principes évolutionnaires utilisés pour mieux comprendre et traiter la maladie. Il existe aujourd'hui plus d'une douzaine de livres sur le sujet, et la plupart des universités de recherche proposent des cours de médecine évolutionniste.

Mais les facultés de médecine ne reconnaissent toujours pas que l'évolution est une science fondamentale cruciale au même titre que la génétique et la physiologie, donc j'ai encore beaucoup de travail à faire. L'application de la biologie évolutive améliorera finalement la santé humaine plus que toute découverte médicale spécifique.

Pouvez-vous décrire l'idée deBonnes raisons pour les mauvais sentiments? Comment vous êtes-vous intéressé au sujet et comment est né le livre?

J'ai toujours été intéressé par pourquoi les corps… et les esprits… n'étaient pas mieux conçus .

Presque tout le monde s'est demandé pourquoi il y avait tant de souffrance dans le monde; c'est une question ancienne. Mais les vraies réponses peuvent venir de poser la question dans un contexte évolutif. Pourquoi la sélection naturelle n’a-t-elle pas éliminé les gènes de la dépression, schizophrénie , troubles de l'alimentation , l'anorexie mentale et l'autisme?

Une partie cruciale de la réponse est que les mauvais sentiments comme l'anxiété et la mauvaise humeur sont des symptômes qui peuvent être utiles , tout comme la douleur, la fièvre et la toux. Une plus grande réponse vient de la reconnaissance du décalage entre nos esprits et nos environnements modernes. Maintenant que la médecine évolutionniste est sur des bases solides, elle est prête à être appliquée aux troubles mentaux, où de telles connaissances sont si désespérément nécessaires.

Comment votre recherche en psychiatrie évolutive a-t-elle transformé le traitement de certaines maladies mentales?

La psychiatrie évolutive n'est pas une méthode de traitement. Tout comme la génétique et les neurosciences, l'évolution fournit une base cruciale mais pas une solution miracle.

Cela dit, lorsque les patients et les médecins reconnaissent que les émotions douloureuses ont une utilité dans certaines situations, cela fait que tout le monde respecte davantage les émotions, regarde plus attentivement la situation de la vie et aide les patients à ne pas se sentir défectueux ou faibles.

Pour le trouble panique en particulier, dire aux patients qu'il s'agit d'une fausse alarme dans un système d'urgence normal est tout ce dont certains ont besoin pour cesser de s'inquiéter de leurs symptômes, ce qui les fait souvent disparaître rapidement.

Pour la dépression, poser une question spéciale va souvent au fond du problème. 'Y a-t-il quelque chose de terriblement important que vous essayez de faire qui ne fonctionne tout simplement pas mais que vous ne pouvez pas abandonner?'

Pour la toxicomanie, il est utile que les gens comprennent que les drogues trouvées uniquement dans les environnements modernes détournent les mécanismes d'apprentissage normaux. .

qu'est-ce qui ne va pas avec moi mentalement vérificateur de symptômes

Ainsi, au lieu d'offrir des solutions rapides, la psychiatrie évolutionniste offre une compréhension plus profonde qui transforme notre vision de ce que sont les troubles mentaux.

Quel reste de notre histoire évolutive a le plus grand impact sur notre santé mentale?

La capacité d'apprendre est merveilleuse, mais c'est un système chimique, donc les drogues peuvent le détourner, transformant les gens en zombies.

Notre capacité à nous adapter à la famine en nous gorgeant était utile il y a longtemps, mais dans un environnement où les gens essaient de contrôler leur alimentation, cela peut entraîner des troubles de l'alimentation.

Mais peut-être que le plus gros reste est notre intense désir évolué de pouvoir social et de reconnaissance; il ne peut jamais être pleinement satisfait, alors nous nous efforçons constamment, réussissons parfois, souvent frustrés et parfois déprimés.

Ou quels sont certains de nos comportements les plus inadaptés et comment pouvons-nous les atténuer?

Bon nombre de nos désirs de sexe, de statut et de ressources profitent à nos gènes à un coût élevé pour nous. La jalousie et la colère peuvent aussi être utiles, mais elles sont tellement destructrices.

Si seulement savoir cela nous permettait de mettre de côté ces sentiments inutiles! Mais reconnaître qu'ils sont pour nos gènes, pas pour nous, aide.

Quel rôle la psychothérapie peut-elle jouer dans la régulation des émotions modernes inadaptées?

Trois facteurs contribuent à causer des problèmes mentaux: la situation, la vision de la situation et le cerveau.

Changer la situation ou la vision de la situation, via la thérapie psychodynamique, la thérapie familiale, la thérapie cognitive ou la thérapie comportementale peut transformer la vie d’une personne. Si c'était simple, les gens le feraient eux-mêmes depuis longtemps. Mais avec de l'aide et des encouragements à prendre des risques, de nombreuses personnes peuvent identifier ce qu'elles essaient de faire qui ne fonctionne pas, puis trouver un nouveau chemin vers l'objectif , ou prendre du temps pour atteindre l'objectif, ou consacrer des efforts à des actions plus utiles.

La réalisation d'un examen des systèmes sociaux, comme décrit dans le livre, fournit une base qui peut rendre tout type de thérapie plus efficace.

signes d'asperger chez les adolescents

La psychiatrie évolutionniste est-elle utile pour la recherche?

Sa plus grande utilité est pour la recherche qui trouvera les causes et les remèdes.

Reconnaître que les émotions négatives sont utiles transforme la recherche de causes de la recherche d'anomalies cérébrales à la façon dont les émotions sont régulées et les différentes raisons évolutives pour lesquelles elles sont souvent excessives. Il transforme la recherche de médicaments d'une recherche de substances qui remplacent les produits chimiques manquants à une recherche de médicaments qui bloquent les mécanismes, la façon dont les médicaments bloquent la douleur.

Cela fournit également un cadre pour de meilleures études pour trouver les mécanismes du cerveau. Même la recherche de gènes responsables de maladies est transformée par une vision évolutive.

Randolph M. Nesse, MD, est un fondateur du domaine de la médecine évolutionniste et co-auteur avec George C. Williams de Why We Get Sick. Il a servi pendant de nombreuses années comme professeur de psychiatrie, professeur de psychologie et professeur de recherche à l'Université du Michigan. Il est actuellement le directeur fondateur du Center for Evolution & Medicine de l'Arizona State University, où il est également professeur fondateur à la School of Life Sciences. Il est membre de l'Association for Psychological Science, distingué Life Fellow de l'American Psychiatric Association et élu membre de l'AAAS.