Comment savoir quel type de bipolaire j'ai?

Il existe plusieurs types de trouble bipolaire - un trouble connu sous le nom de trouble affectif ou de l'humeur. Les trois principaux types sont: le trouble bipolaire de type I, le trouble bipolaire de type II et la cyclothymie. En outre, il existe certains «spécificateurs» supplémentaires qui désignent des types particuliers de symptômes observés dans chaque humeur bipolaire.

Trouble bipolaire apparaît uniformément chez les hommes et les femmes . Les femmes, cependant, sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de trouble bipolaire de type II. Les femmes sont également plus susceptibles de vivre des épisodes mixtes (voir ci-dessous) et une version «cyclique rapide» de la maladie où la personne éprouve plus de quatre épisodes d'humeur par an.

Trouble bipolaire de type I

Le trouble bipolaire de type I est ce à quoi les gens ont tendance à penser lorsqu'ils imaginent un trouble bipolaire (anciennement appelé maniaco-dépression). Il est composé d'une humeur très élevée appelée «manie» et d'une humeur très basse appelée «dépression».

Une personne atteinte de trouble bipolaire de type I éprouve ces humeurs de façon épisodique. Il ou elle peut éprouver un épisode maniaque pendant deux mois suivi d'une dépression de trois mois suivie d'une période sans symptôme (connue sous le nom d'euthymie).

Manie bipolaire

Épisodes maniaques présentent au moins une semaine de troubles de l'humeur profonds caractérisés par l'exaltation, l'irritabilité ou l'expansivité (euphorie avec délire de grandeur). Au moins trois des symptômes suivants doivent également être présents:

• Grandiosité
• Diminution du besoin de sommeil
• Parole excessive ou discours sous pression
• Pensées de course ou fuite d'idées
• Preuve claire de distractibilité
• Augmentation du niveau d'activité axée sur les objectifs à la maison, au travail ou sexuellement
• Activités agréables excessives, souvent avec des conséquences douloureuses

Le trouble de l'humeur est suffisant pour entraîner une déficience au travail ou mettre en danger la personne ou les autres. L'humeur n'est pas le résultat de la toxicomanie ou d'une condition médicale.

Dépression bipolaire

Dépression bipolaire a les mêmes critères que le trouble dépressif majeur. Les épisodes dépressifs majeurs sont caractérisés comme suit: pendant les mêmes deux semaines, la personne éprouve au moins cinq des symptômes suivants, au moins un des symptômes étant soit une humeur dépressive, soit caractérisé par une perte de plaisir ou d'intérêt:

• Humeur dépressive
• Plaisir ou intérêt nettement diminué pour presque toutes les activités
• Perte ou gain de poids significatif ou perte ou augmentation significative de l'appétit
• Hypersomnie ou insomnie
• Retard ou agitation psychomoteur
• Perte d'énergie ou fatigue
• Sentiments d'inutilité ou de culpabilité excessive
• Diminution de la capacité de concentration ou indécision marquée
• Préoccupation de la mort ou du suicide; la personne a un plan ou a tenté de se suicider

Ces symptômes provoquent une altération et une détresse importantes et ne sont pas le résultat d'une toxicomanie ou d'un problème de santé.

Trouble bipolaire et psychose

Les personnes atteintes de trouble bipolaire de type I éprouvent également psychose . La psychose est une «rupture avec la réalité». C'est typiquement la présence de délires et / ou d'hallucinations. Les délires sont de fausses croyances (comme la croyance que vous êtes suivi par la police partout où vous allez), et les hallucinations sont des expériences qui ne se sont pas produites.

Les hallucinations peuvent survenir avec n'importe quel sens. Par exemple, vous pouvez voir quelque chose qui n’existe pas ou ressentir une sensation tactile sans raison. Les gens peuvent ressentir une psychose lors d'une manie ou d'une dépression majeure.

Remarque: vivre une psychose n'a rien à voir avec le fait d'être psychopathe.

Trouble bipolaire de type II

Le trouble bipolaire de type II se compose de deux types d'humeurs: la dépression majeure et l'hypomanie. Les critères de l'humeur dépressive majeure sont identiques à ce qu'il est dans le trouble bipolaire de type I. L'hypomanie a en fait les mêmes critères de base que la manie bipolaire mais elle est moins sévère. Tout comme avec le trouble bipolaire de type I, ce trouble est épisodique.

Alors que certains qualifient le type bipolaire II de «moins grave». ce n’est pas vrai. Le type bipolaire II contient une version moins sévère de la manie connue sous le nom d'hypomanie, mais la maladie elle-même n'est pas moins grave ni moins pénible. Ceci est principalement dû au fait que les personnes bipolaires de type II passent beaucoup plus de temps dans un état dépressif majeur que les personnes atteintes de trouble bipolaire de type I.

Hypomanie bipolaire

Épisodes hypomaniaques sont caractérisés par une humeur élevée, expansive ou irritable pendant au moins quatre jours consécutifs. Au moins trois des symptômes suivants sont également présents:

• Grandiosité ou estime de soi exagérée
• Diminution du besoin de sommeil
• Discours sous pression
• Pensées de course ou fuite d'idées
• Preuve claire de distractibilité
• Augmentation du niveau d'activité axée sur les objectifs à la maison, au travail ou sexuellement
• S'engager dans des activités à fort potentiel de conséquences douloureuses

Le trouble de l'humeur est observable pour les autres. L'humeur n'est pas le résultat de la toxicomanie ou d'une condition médicale. L'épisode n'est pas suffisamment grave pour entraîner une déficience sociale ou professionnelle.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire de type I peuvent également souffrir d'hypomanie, souvent en tant que précurseur d'une manie à part entière.

Notez que les personnes atteintes de trouble bipolaire de type II ne souffrent pas de psychose.

Épisodes mixtes bipolaires

Une humeur mitigée est la survenue de certains des symptômes élevés et faibles du trouble bipolaire en même temps. Certains symptômes de manie se manifestent avec des symptômes de dépression, ou certains symptômes d'hypomanie se manifestent avec des symptômes de dépression.

Dans la dernière version du «Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition», «fonctionnalités mixtes» est maintenant un spécificateur qui peut être appliqué à n'importe quelle humeur. Tout type de trouble bipolaire peut en souffrir. Les humeurs mixtes sont particulièrement dangereuses dans le trouble bipolaire car elles risque élevé de suicide .

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Cyclothymie

Cyclothymie est un diagnostic posé à ceux qui présentent des symptômes à la fois d'hypomanie et de dépression de façon épisodique mais qui ne répondent pas à tous les critères de manie, d'hypomanie ou de dépression majeure. C'est un peu comme la «lumière» bipolaire, mais peut encore être débilitante selon la façon dont une personne la vit.

Autres spécificateurs dans le trouble bipolaire

En plus du spécificateur de caractéristiques mixtes, une humeur dans tout type de trouble bipolaire peut également être spécifiée pour contenir:

• Détresse anxieuse
• Cyclisme rapide
• Caractéristiques psychotiques congruentes à l'humeur
• Catatonie (généralement rigidité musculaire et stupeur mentale)
• Apparition péripartum (survenant au cours du dernier mois de grossesse ou les premiers mois après l'accouchement)
• Modèle saisonnier (souvent appelé trouble affectif saisonnier [TAS] )

Comment savez-vous quel type de bipolaire vous avez?

La meilleure façon de savoir quel type de trouble bipolaire vous avez est, bien sûr, d'obtenir un diagnostic formel d'un psychothérapeute ou psychiatre. Mais si vous examinez le problème par vous-même, gardez à l'esprit que l'une des principales différences est la psychose. Si vous souffrez de psychose, vous serez probablement diagnostiqué avec un trouble bipolaire de type I. Si votre humeur élevée est inférieure à une semaine, vous serez probablement diagnostiqué avec un trouble bipolaire de type II. Si vous ne répondez pas tout à fait aux critères de diagnostic de la dépression majeure ou de l’hypomanie / manie, vous serez probablement diagnostiqué avec une cyclothymie.

Quelle que soit la version de votre trouble bipolaire, il est important de le prendre au sérieux et de suivre un traitement. Le moyen le plus efficace de traiter le trouble bipolaire est à la fois thérapie et médicaments combinés.