La kétamine peut-elle vraiment traiter la dépression?

Avec Denver légalisation récente des champignons psilocybine , les discussions sur le microdosage - en utilisant une infime dose d'un médicament psychoactif qui est trop petite pour provoquer un «trip» - sont à la hausse. L'un des traitements de microdosage les plus populaires étudiés utilise la kétamine pour dépression résistante au traitement , c'est-à-dire une dépression avec une réponse inadéquate à deux ou plusieurs antidépresseurs d'une dose et d'une durée adéquates.

Mais ça marche? Les études initiales sont mixtes , et il faut avertir qu'une enquête plus approfondie est nécessaire.

Pour savoir pourquoi, commençons par les bases: la kétamine elle-même.

Qu'est-ce que la kétamine?

La kétamine est un sédatif, et jusqu'à récemment était couramment utilisée en médecine vétérinaire pour calmer les chevaux et autres gros animaux. La kétamine a toujours été utilisée pour soulager la douleur et la sédation, ainsi que pour démarrer et maintenir l'anesthésie. Dans les environnements récréatifs, il est courant en tant que drogue de club car il provoque des effets comme le délire ou un sentiment de déconnexion avec le corps. Un effet secondaire de sa surutilisation est considéré comme étant coincé dans un ' Trou K . '

Autres applications possibles de la kétamine

Récemment, certains dans la Silicon Valley ont commencé promouvoir les effets stimulants de la kétamine sur le cerveau , et les scientifiques ont eu vent d'une autre application possible: un traitement pour la dépression.

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Des chercheurs de l'Université de Californie, Davis, ont commencé à étudier le médicament et ont découvert qu'il pourrait y avoir une part de vérité derrière le battage médiatique. Leur étude a révélé que les psychédéliques courants comme la kétamine, le LSD et la MDMA changer la structure des neurones de notre cerveau - quelque chose qui s'apparente à peaufiner les circuits sous-jacents qui peuvent causer des troubles de santé mentale.

Recherche sur la kétamine

«Les gens ont longtemps supposé que les psychédéliques sont capables de modifier la structure neuronale, mais c'est la première étude qui soutient clairement et sans ambiguïté cette hypothèse». dit David Olson , professeur adjoint dans les départements de chimie, biochimie et médecine moléculaire de l’université et chef de l’équipe de recherche. «Les effets rapides de la kétamine sur l'humeur et la plasticité sont vraiment stupéfiants.»

Les jours de fête de la drogue dans les clubs de la kétamine peuvent lui donner une mauvaise réputation, mais les premières recherches semblent prometteuses pour ceux qui souffrent vraiment de dépression résistante aux traitements - et les entrepreneurs sont naturellement désireux de tirer profit. Centres de bien-être Kalypso basés à San Antonio offrir des infusions de kétamine à 495 $, et le succès de l’entreprise a été copié par un certain nombre d’autres cliniques.

Attention sur le battage médiatique de la kétamine

Premièrement, les cliniques offrant ces services sont souvent sans licence et n'ont pas psychiatre sur place . Ils prescrivent fréquemment des utilisations non conformes de la kétamine qui n’ont pas été rigoureusement étudiées. En plus des thérapies contre la dépression, certains annoncent des solutions de kétamine pour les problèmes liés au lupus et au cancer.

Il est également important de noter que certains des effets secondaires courants de la kétamine comprennent la dissociation et la sédation, et il existe des sous-groupes spécifiques de patients pour lesquels son utilisation pourrait être particulièrement dangereuse, y compris ceux qui souffrent d'hypertension instable ou mal contrôlée ou de troubles vasculaires anévrysmaux préexistants. .

Mais il est clair que ceux qui souffrent de dépression résistante aux traitements réclament des traitements à la kétamine, et le gouvernement est à l’écoute de ces préoccupations. Les bienfaits du médicament sont si encourageants que le La Food and Drug Association (FDA) des États-Unis a récemment approuvé une version du médicament à utiliser comme «traitement d'appoint» pour la dépression - signification utilisée en complément de la méthode de traitement primaire.

Une nouvelle option pour les personnes souffrant de dépression résistante aux traitements

Le nouveau médicament, Spravato - ou eskétamine, la moitié de la molécule de kétamine - a des restrictions intéressantes qui découlent probablement du passé de la kétamine en tant que club-kid. Premièrement, il s’agit d’un spray nasal, et les patients doivent prendre un autre antidépresseur pour obtenir une ordonnance. Et vous ne pouvez pas simplement vous rendre à votre pharmacie préférée pour récupérer votre ordonnance. Vous devrez vous rendre dans des cliniques de distribution de Spravato certifiées.

Spravato ne sera pas bon marché non plus: les patients peuvent attendez-vous à payer de 590 $ à 885 $ la dose, et beaucoup nécessiteront un traitement une ou deux fois par semaine. Ce coût s'additionne rapidement - mais si le médicament s'attaque avec succès à la dépression résistante au traitement, il peut s'agir de quelque chose que plus sont disposés à explorer.

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Et la recherche dit il peut y avoir des raisons d'être optimiste. Une étude en double aveugle, doublement randomisée, à démarrage différé et contrôlée par placebo portant sur 126 adultes a montré une certaine efficacité de Spravato dans un essai de maintien de l'effet à long terme. Selon un rapport de la FDA: «Dans l'une des études à court terme, le spray nasal Spravato a démontré un effet statistiquement significatif par rapport au placebo sur le gravité de la dépression , et certains effets ont été observés dans les deux jours. Les deux autres essais à court terme n'ont pas satisfait aux tests statistiques pré-spécifiés pour démontrer l'efficacité. »

Des recherches supplémentaires sur la kétamine sont nécessaires, mais les premiers résultats sont intrigants. Mais avant d'explorer votre propre régime thérapeutique, assurez-vous de parler à la fois à un thérapeute agréé et qualifié ainsi qu'à un médecin. Ils peuvent vous aider à déterminer si vos constellations uniques de besoins en santé mentale nécessiteraient une intervention de cette nature et à vous assurer que vous utilisez le médicament de manière sûre et appropriée.